Общий анализ крови что входит?

Общий анализ крови — это ключевой лабораторный тест, отражающий состояние здоровья и помогающий диагностировать анемии, инфекции, воспаления, онкологические и другие заболевания. Ниже представлена структурированная информация по всем параметрам ОАК, их нормам, функциям и клиническому значению.

1. Основные компоненты крови

Эритроциты (RBC)

• Функция: Переносят кислород от легких к тканям и углекислый газ обратно.
• Нормы:
• Мужчины: 4.3–5.7 × 10¹²/л
• Женщины: 3.8–5.1 × 10¹²/л
• Повышение (эритроцитоз):
• Обезвоживание, курение, хроническая гипоксия (болезни легких, высокогорье).
• Патологии: эритремия (опухоль костного мозга).
• Понижение (анемия):
• Дефицит железа, витаминов В12 или фолиевой кислоты.
• Кровопотери, гемолиз (разрушение эритроцитов).

Гемоглобин (Hb)

• Функция: Белок в эритроцитах, связывающий кислород.
• Нормы:
• Мужчины: 130–160 г/л
• Женщины: 120–140 г/л
• Повышение: Обезвоживание, эритремия, хронические болезни легких.
• Понижение: Все виды анемий, хронические заболевания почек.

Гематокрит (Hct)

• Функция: Показывает долю эритроцитов в общем объеме крови.
• Нормы:
• Мужчины: 40–48%
• Женщины: 36–42%
• Повышение: Обезвоживание, эритремия, сердечная недостаточность.
• Понижение: Анемия, беременность, гипергидратация.

2. Лейкоциты (WBC) и лейкоцитарная формула

Лейкоциты — белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет. Их общее количество и соотношение видов (лейкоцитарная формула) помогают определить тип инфекции или воспаления.

Общие нормы лейкоцитов: 4.0–9.0 × 10⁹/л

• Повышение (лейкоцитоз):
• Бактериальные инфекции (ангина, пневмония).
• Воспаления (артрит, ожоги), стресс, лейкозы.
• Понижение (лейкопения):
• Вирусные инфекции (грипп, ВИЧ).
• Аутоиммунные болезни, химиотерапия.

Нейтрофилы (NEUT)

• Норма: 40–70% (2.0–7.0 × 10⁹/л).
• Типы:
• Сегментоядерные (зрелые) — 50–70%.
• Палочкоядерные (молодые) — 1–5%.
• Функция: Уничтожают бактерии и грибки.
• Повышение (нейтрофилез):
• Бактериальные инфекции, инфаркт миокарда, стресс.
• Сдвиг формулы влево (рост палочкоядерных) — признак острой инфекции или сепсиса.
• Понижение (нейтропения):
• Вирусные инфекции (корь, гепатит).
• Аутоиммунные патологии (волчанка), апластическая анемия.
• Особые изменения:
• Токсическая зернистость — тяжелые бактериальные инфекции (сепсис).

Лимфоциты (LYMPH)

• Норма: 20–40% (1.0–4.8 × 10⁹/л).
• Функция:
• B-клетки: Вырабатывают антитела.
• T-клетки: Уничтожают вирусы и опухоли.
• NK-клетки: Контролируют врожденный иммунитет.
• Повышение (лимфоцитоз):
• Вирусные инфекции (COVID-19, мононуклеоз).
• Лимфолейкоз, туберкулез.
• Понижение (лимфопения):
• ВИЧ/СПИД, лучевая терапия.

Моноциты (MONO)

• Норма: 3–10% (0.1–0.8 × 10⁹/л).
• Функция: Поглощают патогены и «презентуют» их лимфоцитам.
• Повышение (моноцитоз):
• Хронические инфекции (туберкулез, сифилис).
• Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит).
• Понижение: Редко, при тяжелых гнойных процессах.

Эозинофилы (EOS)

• Норма: 1–5% (0.02–0.5 × 10⁹/л).
• Функция: Борются с паразитами, участвуют в аллергических реакциях.
• Повышение (эозинофилия):
• Аллергии (астма, дерматит).
• Гельминтозы (аскаридоз), васкулиты.
• Понижение: Стресс, острые бактериальные инфекции.

Базофилы (BASO)

• Норма: 0–1% (0–0.1 × 10⁹/л).
• Функция: Выделяют гистамин при аллергиях.
• Повышение (базофилия):
• Аллергии, гипотиреоз, хронический миелолейкоз.

3. Тромбоциты (PLT)

• Функция: Обеспечивают свертываемость крови.
• Норма: 180–320 × 10⁹/л.
• Повышение (тромбоцитоз):
• Воспаления, железодефицитная анемия, онкология.
• Понижение (тромбоцитопения):
• Вирусные инфекции (гепатит), аутоиммунные болезни (ИТП).

4. Эритроцитарные индексы

MCV (средний объем эритроцита)

• Норма: 80–100 фл.
• Выше нормы: Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.
• Ниже нормы: Железодефицитная анемия.

MCH (среднее содержание гемоглобина)

• Норма: 27–34 пг.
• Изменения: Аналогичны MCV.

RDW (ширина распределения эритроцитов)

• Норма: 11–14.5%.
• Повышение: Смешанные анемии (например, дефицит железа + В12).

5. Ретикулоциты

• Норма: 0.5–1.5% от общего числа эритроцитов.
• Повышение: Активное восстановление крови после кровопотери.
• Понижение: Угнетение костного мозга (апластическая анемия).

6. СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)

• Норма:
• Мужчины: до 10–15 мм/час.
• Женщины: до 15–20 мм/час.
• Повышение: Воспаления, анемия, беременность, онкология.
• Понижение: Полицитемия, сердечная недостаточность.

7. Особые случаи и примечания

1. Беременность: Физиологическое снижение гемоглобина и гематокрита из-за увеличения объема крови.
2. Дети:

• У новорожденных лейкоциты повышены (до 30 × 10⁹/л).
• У детей до 5 лет преобладают лимфоциты (40–70%).

1. Атипичные клетки:

• Атипичные лимфоциты — признак вирусных инфекций (мононуклеоз).
• Бласты — могут указывать на лейкоз.

Примеры интерпретации ОАК

1. Бактериальная инфекция:

• Лейкоциты ↑, нейтрофилы ↑, СОЭ ↑, палочкоядерные формы ↑.

1. Вирусная инфекция:

• Лимфоциты ↑, нейтрофилы ↓.

1. Железодефицитная анемия:

• Hb ↓, MCV ↓, RDW ↑.

Важно!

• Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории и возраста.
• Результаты ОАК всегда анализируются в комплексе с симптомами и другими анализами.
• Не занимайтесь самодиагностикой — обратитесь к врачу для точной интерпретации!

Эта статья — отправная точка для понимания общего анализа крови, но окончательный диагноз ставит только специалист.