достоверные признаки готовности к прикорму:
- Активный пищевой интерес.
- Ребёнок требует больше молочных кормлений.
- Малышу требуется больше энергии и он пытается восполнить это за счет более частых кормлений.
- Угасание выталкивающего рефлекса. Это защитный рефлекс, помогающий малышам не проглотить что-то ненужное, но мешающий при введении прикорма.
- С 4-6 месяцам этот рефлекс заметно ослабевает и, как правило, полностью угасает к
8-9 месяцам при условии своевременного введения неоднородной пищи. Не сразу бывает просто понять, угас рефлекс или нет, это станет понятно в процессе прикорма, когда вы начнете что-то предлагать малышу.
Сюда же можно отнести тот факт, что в возрасте с 4 до 7 месяцев происходит перемещение рвотного рефлекса от середины языка к задней его трети, то есть снижается вероятность срыгиваний и рвоты на пробу новой пищи.
• Ребёнок умеет сидеть или поддерживать сидячее положение на руках взрослого Это означает, что малыш может удерживать вертикальное положение тела, например, если мама держит ребёнка у себя на коленях, придерживая подмышками и давая опору на свое тело. Не нужно начинать прикорм полулёжа в стульчике, скорее всего ваш малыш еще мал для знакомства с твердой пищей.
Кроме того, это может быть небезопасно!
Недостоверные признаки:
- Появление зубов.
- У некоторых малышей зубы появляются рано, например, в 4 месяца, бывают даже случаи в 2 месяца. Но в этом возрасте ЖКТ малыша ещё однозначно не готов к какой-либо другой пище, кроме грудного молока. А есть детки, у которых зубы появляются после года. Ждать до этого возраста, не добавляя в рацион малыша еду, также неверно.
- Удвоение веса при рождении (для недоношенных - утроение).
- Не стоит однозначно ориентироваться на этот признак, так как есть множество здоровых детей, которые удваивают вес при рождении значительно раньше наступления возраста 6 месяцев, а также есть дети, которые достигают удвоенного веса чуть позже. Недоношенным деткам прикорм лучше вводить ориентируясь на гестационный возраст, то есть - когда им исполнится 6 месяцев от предполагаемой даты родов, а не от реальной.
ЗАДАЧИ ПРИКОРМА:
Есть две основные цели прикорма - это дать дополнительную энергию и сформировать правильное пищевое поведение.
Если говорить более детально, то задачи прикорма выглядят так:
- Пополнение запасов энергии.
- Знакомство с пищевой нишей семьи, новыми вкусами и текстурами.
- Поддержание пищевого интереса.
- Получение необходимых питательных веществ из новых продуктов.
- Формирование ритмов питания (регулярность приема пищи и режим дня).
- Постепенный переход к энергетически значимым объемам пищи с сохранением ГВ и молочных кормлений(смеси)
- Обучение самостоятельному и уверенному обращению с посудой и столовыми приборами.
- Обучение малыша употреблять продукты в разумных объемах, не переедая.
- Обучение малыша интуитивно определять тот вид продукта, который нужен ему именно
- сегодня.
- Усвоение правил поведения за столом (как сидеть на своем месте, поддержание чистоты, аккуратный прием пищи, окончание трапезы)
Могут быть разные схемы и методики введения прикорма, но они должны отвечать следующим требованиям:
- Прикорм не должен снижать интенсивность лактации. Не рекомендуется полная замена продуктами прикорма дневных грудных кормлений/смеси или прекращение лактации в возрасте 12 мес (рекомендации ВОЗ).
- Прикорм не должен провоцировать у ребенка различные заболевания: аллергия, диабет, снижение темпов роста и развития, нарушения стула и т.д. Это относится не только к введению прикорма, но и к его отсутствию.
- Прикорм не должен сопровождаться насилием над ребенком.
- Одновременно с этим прикорм должен дополнительно обеспечить ребенка белком, железом, цинком, добавлять в его рацион отсутствующие в молоке растительные белки и пищевые волокна, тренировать и развивать жевательные навыки и тренировать пищеварительную систему в целом, стимулировать моторную активность кишечника, знакомить малыша с новыми вкусами и обучать ребенка навыкам самостоятельного приема пищи.
ПЛАН ПЕРЕХОДА
Как же научить малыша есть кусочки?
Главное - переходить плавно и постепенно!!! Всегда смотрите за реакцией малыша. Пропадает рвотный рефлекс - усложняете консистенцию пищи.
На фотографии показана схема плавного перехода, и вот, как она работает:
Не нужно садиться к нему и его кормить. Лучше делайте так:
- Садитесь за стол всей семьей, ставьте перед малышом его безопасную тарелку, с едой, такой же , как у вас, и начинайте есть.
- Если малыш никак не взаимодействует с едой, можно сделать следующее: Зачерпните для него ложку и поднесите ко рту. Если он не будет есть ничего страшного! Зачерпните снова и положите перед ним, и сами съешьте 2-3 ложки.Так ребенок поймет, что это безопасно.
- Если после этого ребенок не хочет взять ложку или пищу ручками, то поднесите ложечку к его рту и выдержите паузу, съев пару ложек самостоятельно. Повторяйте до тех пор, пока малыш не начнет есть самостоятельно!
- Если ребенок пытается черпать ложкой - дайте ему эту возможность. Если вы хотите ему помочь - дождитесь, когда он перестанет пытаться. Если вы сделаете это во время его попыток, то вы как минимум, сводите их к нулю.
- И это не безопасно!!!!!
Это нормально:
- У ребенка часто срабатывает рвотный рефлекс, потому что для любой новой консистенции рвотный рефлекс является нормальной реакцией.
• Возможно малыш сразу будет глотать то, что вы предлагаете. Ведь до этого времени он питался только пюреобразной пищей, и он не привык жевать еду. Решение проблемы: активно жуйте перед малышом (показательно), а также проговаривайте это.
Это не нормально:
• Рвота, которая вызывается рвотным рефлексом при каждом приеме пищи и каждый день. Если это случается редко - то ничего страшного, такое бывает.
Никогда так не делайте:
- Не надо давить на малыша, настаивать, подгонять его.
- Не пытайтесь вложить ему пищу в руку.
- Дождитесь, пока ребенок будет делать это сам.
- Ведь любая попытка вложить ему в кулачок еду является пищевым насилием, давлением на ребенка и скорее всего будет воспринято отказом!
Если ребенок съедает недостаточное количество еды - не нужно докармливать его пюре. Ребенок думает, что вы ему не доверяете он вас расстроил. Самооценка снижается, так что желание пробовать и садиться за стол отпадает. Более того, вы даете ребенку более простой способ, и он впоследствии будет не пытаться и пробовать, а ждать пюре. Таким образом если вы сразу откажитесь от пюре -будет легче перейти на кусочки. А переход нужно начинать делать до 10 месяцев!
Как предотвратить удушье при знакомстве с твердой пищей?
Вот что нужно делать, чтобы предотвратить удушье, если в меню есть твердая пища:
- Находиться рядом. На этом этапе вы непрерывно следите за каждым кусочком, который съедает ваш ребенок.
- Начните с малого. Нарезайте пищу на достаточно мелкие кусочки, чтобы ваш ребенок мог проглотить их целиком. Как правило, малыши не тратят время на их жевание.
- Медленно увеличивайте. По мере того, как ваш ребенок привыкает есть кусочки, постепенно переходите от пюре к измельченному и к мелким кубикам.
- Делайте небольшие порции. Кладите на тарелку или поднос только один или два куска за раз, чтобы малыш не набил все в рот.
- Не двигаться. Давайте ребенку пищу, только когда он сидит, а не ползает, ходит или качается на качели. Еда на бегу — это не просто плохие манеры, это небезопасно для такого неопытного едока.
- Вы также не должны давать ребенку пищу, которая не растворяется во рту, не растирается с деснами или легко попадает в дыхательные пути.
Избегать:
- Изюм
- Целый горох (если он не дробленый)
- Сырые овощи с жесткой мякотью (морковь, болгарский перец)
- Сырые фрукты с жесткой мякотью (яблоки, неспелые груши, виноград)
- Большие куски мяса или птицы
- Попкорн
- Орехи
ПРАВИЛА ПРИКОРМА
Никогда не отвлекайте ребенка, когда он ест. Ведь малыши концентрируются только на одном. Любой резкий звук или движение может стать причиной удушья. Малыш отвлекается и не концентрируется на
жевании.
Ребенку нельзя находиться полулежа во время трапезы. Только самостоятельное положение сидя.
Не допускайте, чтобы ребенок садился за стол голодным. Из-за этого он будет набивать себе ротик,и ему будет сложно жевать. Решение проблемы - правильно организовывайте молочные кормления.
Выкладывайте на тарелку перед малышом 3-4 кусочка за раз. Если он все съедает - подкладывайте еще столько же.
Кашель при прикорме - естественный способ освободить дыхательные пути. Если малыш увидит, что вы паникуете - в следующий раз он тоже будет паниковать. Следите за своей реакцией и не пугайте ребенка.
• Прежде чем спустить ребенка, проверьте, все ли он прожевал. Можно дать ему попить воды или попросить повторить за вами звук "aaaaa".
Соблюдайте формат безопасной подачи еды.
ФОРМАТ БЕЗОПАСНОЙ ПОДАЧИ ЕДЫ
- Круглые гладкие формы (помидоры черри, виноград, перепелиные яйца и т.д.) Их нужно резать на 4 части минимум до 3 лет. Нельзя давать круглую еду.
- Сырые твердые овощи и фрукты (морковь, яблоко)готовить(лучше на пару) до мягкости или тереть на терке, но давать можно только нарезанные продукты.
- Не надо давать детям плоские продукты( например сосиски,морковь) их нужно резать на половинки, случаи удушения такими продуктами , крайне велики!
- Орехи. Их можно давать в дробленом виде (в крупную крошку) и добавлять в каши , творожки и т.п.
- Вязкие и липкие пасты. Их можно давать только намазав тонким слоем на хлеб. Иначе масса заблокирует дыхательные пути благодаря своим свойства .
- Мясо. Ни в коем случае не давайте жесткие и крупные куски мяса. Нарежьте их некрупными кусочками вдоль волокон.
ИТОГ:
- Малыш должен есть сам! Только сам ребенок знает сколько ему нужно съесть и в каком темпе он будет это делать. При самостоятельной трапезе ребенок не переедает, кушает медленно, если вы будете кормить его с ложечки, желудок может быть переполнен.
- Если хотите научить ребенка есть со столовых приборов - кладите перед нам наполненную ложку. Спустя какое-то время, ребенок будет сам подносить её ко рту. Просто наберитесь терпения!
- Ребенок должен сидеть самостоятельно! Нельзя давать ему еду, пока он на руках или ползает.
- Не ограничивайте количество еды на тарелке малыша во время, пока он знакомится с едой, ведь только он сам знает, сколько ему надо съесть.
- Ребенок должен всегда находиться в компании взрослого. Своим отсутствием вы можете не только снизить пищевой интерес, но и создаете опасную ситуацию! Когда есть риск удушья - малыш беззвучен.
- Сначала ребенок будет воспринимать пищу как игру, и мало съедать. Малыш только знакомится с едой, потом он будет съедать больше.
- Помогайте своему малышу! Давайте ему понять, что это безопасно, и вы рядом; создавайте комфортную обстановку.
- Соблюдайте правила безопасной подачи еды!!!☝️