Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это современный метод диагностики, который позволяет получать детальные изображения внутренних органов и тканей тела без использования ионизирующего излучения. Принцип работы МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса (ЯМР). Вот основные этапы и принципы работы:
1. Магнитное поле
- Аппарат МРТ создает мощное постоянное магнитное поле, обычно с помощью сверхпроводящего магнита. Это поле выравнивает протоны в атомах водорода, которые в большом количестве содержатся в воде и жирах организма.
2. Радиочастотные импульсы
- Пациента помещают в магнитное поле, после чего на исследуемую область направляются радиочастотные импульсы. Эти импульсы "возбуждают" протоны, заставляя их отклоняться от своего первоначального положения.
3. Резонанс и релаксация
- Когда радиочастотный импульс прекращается, протоны начинают возвращаться в исходное положение, выделяя энергию в виде радиоволн. Этот процесс называется релаксацией. Разные ткани организма релаксируют с разной скоростью.
4. Регистрация сигналов
- Специальные датчики в аппарате МРТ улавливают радиоволны, испускаемые протонами. Эти сигналы обрабатываются компьютером, который преобразует их в изображения.
5. Формирование изображения
- На основе полученных данных компьютер строит трехмерные изображения внутренних структур организма. Врач может анализировать срезы тканей в различных плоскостях.
Преимущества МРТ:
- Высокая детализация мягких тканей (мозг, мышцы, связки, хрящи).
- Отсутствие ионизирующего излучения.
- Возможность получения изображений в любой плоскости.
Ограничения:
- Длительность процедуры (от 15 минут до часа).
- Не подходит для пациентов с металлическими имплантатами или кардиостимуляторами.
- Высокая стоимость оборудования и обслуживания.
МРТ широко используется в диагностике заболеваний головного и спинного мозга, суставов, органов брюшной полости и малого таза, а также в онкологии.
В магнитно-резонансной томографии (МРТ) визуализация тканей зависит от выбранного режима сканирования: T1, T2, FLAIR и DWI . Каждый режим подчеркивает определенные характеристики тканей, что позволяет лучше дифференцировать патологии. Вот основные особенности визуализации тканей в каждом режиме:
1. Режим T1:
- Жировая ткань: Яркая (гиперинтенсивная).
- Мозговое вещество: Серое вещество темнее, чем белое.
- Спинномозговая жидкость (СМЖ): Темная (гипоинтенсивная).
- Мышцы и паренхиматозные органы: Промежуточная интенсивность сигнала.
- Кости и воздух: Темные (гипоинтенсивные).
- Применение: Анатомическая визуализация, оценка кровоизлияний (в острой стадии), жировой ткани, контрастного усиления (например, при опухолях).
2. Режим T2:
- Спинномозговая жидкость (СМЖ): Яркая (гиперинтенсивная).
- Отек и воспаление: Яркие.
- Мозговое вещество: Белое вещество темнее, чем серое.
- Жировая ткань: Темнее, чем на T1.
- Применение: Выявление патологий с повышенным содержанием воды (отек, воспаление, опухоли, инфаркты).
3. Режим FLAIR (Fluid-Attenuated Inversion Recovery):
- Спинномозговая жидкость (СМЖ): Подавлена (темная), что позволяет лучше видеть патологии рядом с СМЖ.
- Отек и воспаление: Яркие.
- Мозговое вещество: Аналогично T2, но с подавлением сигнала от СМЖ.
- Применение: Выявление очаговых изменений вблизи желудочков мозга (например, при рассеянном склерозе, ишемических изменениях, энцефалите).
4. Режим DWI (Diffusion-Weighted Imaging):
- Ограничение диффузии: Области с ограниченной диффузией (например, при ишемии) выглядят яркими (гиперинтенсивными).
- Спинномозговая жидкость (СМЖ): Темная (гипоинтенсивная).
- Нормальные ткани: Промежуточная интенсивность сигнала.
- Применение:
Ранняя диагностика ишемического инсульта (в течение нескольких минут после начала).
Выявление абсцессов, опухолей с высокой клеточностью (например, лимфомы).
Оценка диффузных изменений в белом веществе мозга.
Примеры клинического использования:
- Инсульт: DWI — лучший режим для ранней диагностики ишемии.
- Опухоли: T1 с контрастом — для оценки структуры и границ опухоли; T2 и FLAIR — для выявления перифокального отека.
- Рассеянный склероз: FLAIR — для выявления очагов демиелинизации.
- Абсцессы: DWI — для дифференциации абсцессов от других образований.
Выбор режима зависит от клинической задачи и предполагаемой патологии.
