Извлечение
Благодаря усилению контроля за расходами медицинских учреждений со стороны Федерального фонда ОМС, просроченная кредиторская задолженность медорганизаций за год сократилась почти на 5 млрд рублей и, по данным на 1 января текущего года, составляет 12,3 млрд рублей, сообщила на совещании с территориальными фондами заместитель председателя ФОМС Ирина Соколова.
«Проблем с финансированием нет, ресурсы, чтобы не допускать просроченной кредиторской задолженности, имеются, их размер ежегодно увеличивается. Мы ежемесячно собираем информацию, видим все отклонения. Число регионов-должников сократилось с 49 до 39, в 21 регионе задолженность снизилась, в 14 – полностью погашена. Однако остаются те, которые не только не могут сократить задолженность, но и продолжают ее наращивать», – отметила зампредседателя Фонда.
Причины увеличения и сохранения объемов кредиторской задолженности кроются в организации и планировании деятельности. Долги формируются в тех медицинских организациях, которые не выполняют доведенные объемы медицинской помощи. Поэтому Федеральный фонд ОМС совместно с региональными органами управления здравоохранением и территориальными фондами ОМС, продолжит анализировать и принимать меры по погашению задолженности.
Расходы бюджета ФОМС запланированы на 2025 год в объеме 4,5 трлн рублей. В структуре расходов на долю субвенций приходится более 80%. На реализацию базовой программы ОМС в субъекты Российской Федерации в 2025 году будет направлена субвенция в размере 3,6 трлн рублей с наибольшим ежегодным приростом – на 16,7%. Всего за 3 года субвенция возрастет на 1,1 трлн рублей, или почти на 35%.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
У меня есть недоверие к данным о сокращении задолженности. Есть разрыв между словами чиновников и реальной ситуацией в здравоохранении, полагаю, что отчетность о снижении долгов часто не отражает действительности.
Формализованная статистика не учитывает реальные трудности, с которыми сталкиваются медицинские учреждения, такие как неадекватные расчеты затрат и недостаточный размер тарифов.
При выявленной тенденции возникнет соблазн сокращения расходов, что может усугубить финансовое положение медработников: вероятные сокращения зарплат или урезание выплат в счет погашения долгов. Существует реальная напряженность в сфере трудовых отношений в медучреждениях.
Вызывает сомнения методы планирования и исполнения обязательств перед медицинскими учреждениями. Принимаются неэффективные, в некоторых случаях "непосильные" планы по объемам медицинской помощи, которые устанавливаются без учета реальных возможностей и потребностей.
Необходимо создание более адаптивных и гибких систем планирования, которые могли бы учитывать фактические условия функционирования учреждений.
Продолжает оставаться неразрешенной проблема тарифного регулирования в системе ОМС. Тарифы и штрафы, накладываемые на медицинские организации, весьма непрозрачны и предвзяты в существующих условиях.
Вне зависимости от усилий по контролю задолженности, условия, в которых работают медучреждения, остаются неизменными.
Постоянно встречаюсь с сравнениями с системой здравоохранения советского времени, ностальгия по которой сталкивается с реалиями современного капиталистического устройства.
Медицинское сообщество ищет пути для интеграции лучших практик прошлого с современными требованиями.
Необходим более глубокий пересмотр всей системы финансирования здравоохранения. Требуется создание устойчивых финансовых планов, которые учтут реалии бюджетирования в условиях инфляции и роста цен на услуги.
Учитывая текущую экономическую обстановку, есть потребность в полном закрытие долгов и пересмотре всей структуры распределения средств ОМС.
ВЫВОД
Существует необходимость адекватного регулирования и прозрачности в области финансирования здравоохранения. Прежде всего, важно учитывать обоснованные процедуры для планирования и реализации медицинских услуг, что позволит избежать превышения долгов и снизить напряженность между медработниками и администрацией БУЗ.
Более того, на фоне постоянного роста затрат на хозяйственную и профессиональную деятельность важно создать действительно работающую систему, которая учитывала бы интересы всех участников данного процесса и обеспечивала бы финансовую устойчивость медицинских организаций.
Задать вопрос по теме публикации медицинскому юристу Алексею Панову можно 😊! Для этого надо оформить заявку.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!