Падение с велосипеда
Представьте: вы или ваш близкий уже несколько месяцев держитесь. Не пьёте, не употребляете, ходите на терапию, стараетесь. И вдруг — бац! — срыв. Одна рюмка, одна доза, один "просто попробую, и всё".
Срыв — это как падение с велосипеда. Больно, обидно, стыдно. Но это не значит, что нужно бросить велосипед и пойти пешком. Это значит, что нужно встать, отряхнуться и ехать дальше. Давайте разберёмся, почему это произошло и как сделать так, чтобы больше «не падать с велосипеда».
Всего одна рюмка...
Виталий прошёл курс реабилитации от алкогольной зависимости. Через 4 месяца он устроился на новую работу и первое время чувствовал себя весьма уверенно. Жизнь заиграла яркими красками. Руководителя радовал энтузиазм Виталия, а коллеги с удивлением обнаруживали в нём чуткого и общительного сослуживца. Всё шло хорошо, пока он не попал на корпоратив. Коллеги выпивали, некоторые подначивали: мол, с одной рюмки ничего страшного не случится! Желая «влиться в коллектив», Виталий пошёл у коллег на поводу - выпил бокал шампанского. А через час он был уже не в состоянии дойти до дома.
Что такое срыв в процессе реабилитации?
Срыв — это возвращение к употреблению наркотиков или алкоголя после периода воздержания. Это не просто «слабость» или «недостаток силы воли», а сложный процесс, который часто сопровождается чувством вины, стыда и отчаяния.
Бывших не бывает?
«Бывших алкоголиков (наркоманов) не бывает!»
Эту расхожую фразу, наверное, слышал каждый. На слуху истории о том, что, мол, вон мужа Светки и в наркологическом центре пять раз лечили, и кодировали, и внушали, а он, паразит, опять в запой ушёл. И вы даже не представляете, насколько часто такие истории действительно происходят в реальной жизни .
По оценкам экспертов, полное излечение (пожизненный отказ от алкоголя) наблюдается у 5-10%, а около 10-15% пациентов, прошедших лечение от алкоголизма в России, достигают длительной ремиссии - отказ от алкоголя на срок более года. То есть большая часть срываются рано или поздно. Получается, лечится нет никакого смысла? Вовсе нет! Просто нужно знать, как избежать срыва. А уж если он случился, как из него выйти с минимальными потерями.
Срывы могут происходить на разных этапах реабилитации. Чаще всего они случаются в первые 3–6 месяцев после выхода из реабилитационного центра, когда человек только учится жить без вещества, от которого зависел. Однако срыв может произойти и спустя годы. В этом случае спусковым механизмом может стать сильный стресс. Или нежелание следовать рекомендациям специалистов - это самая частая причина срыва после выхода из РЦ.
Часть процесса выздоровления
Главное, что нужно знать: срыв — это не слабость, а часть процесса выздоровления. Он случается потому, что не был учтён или забыт негативный опыт, имевший место до начала выздоровления.
Подобные ошибки будут случатся время от времени, поэтому к ним надо быть готовым. Зависимость — это не просто "плохая привычка", не просто болезнь, это сложное явление, которое затрагивает как тело, так и мозг. Чем чаще, чем дольше человек выпивал до начала реабилитации, тем прочнее у него в мозгу сформировались нейронные связи о том, что спиртное - это классно. Другими словами, (если не затрагивать глубинные причины алкоголизма в виде неустраненных психотерапией причинах депрессии), мозг зависимого человека очень долго привыкал к искусственной стимуляции алкоголем. И тут вдруг стимуляция прекращается. Мозг объявляет бойкот...
Таким образом, срыв — это не поражение, а возможность понять, что что-то пошло не так. Он помогает выявить слабые места в процессе реабилитации и сделать выводы на будущее.
Виды срыва.
Срывы можно разделить на несколько типов или стадий. Эмоциональный. Человек начинает испытывать сильные негативные эмоции - гнев, тревогу, депрессию - но при этом ещё не употребляет вещества. Психический. Этот вид срыва сильнее: появляются навязчивые мысли о наркотиках или алкоголе, но зависимый пока сопротивляется. Самый серьёзный по последствиям - физический срыв: человек возвращается к употреблению, даже если это была «всего одна рюмка».
Биологические и психологические механизмы срыва
При употреблении наркотиков или алкоголя работа мозга меняется. Даже после длительного воздержания мозг «помнит» удовольствие от вещества. И вот вдруг случается стресс, он несёт с собой неприятные ощущения, пережив которые, мозг требует «награды». Психологические механизмы запуска срыва связаны с глубокими эмоциональными проблемами личности. Детские травмы, низкая самооценка, страх одиночества, ощущение ненужности. Если во время реабилитации подобные проблемы не до конца проработаны психологом, то риск срыва многократно возрастает.
Покорная роль или снятие симптомов
Марина долго боролась с зависимостью от героина. Ремиссия после лечения продолжалась почти год, однако главная причина, по которой она и начала принимать наркотик, вернулась снова. Одиночество. Ушёл любимый. В какой-то момент душевная боль стала невыносимой, и её мозг «вспомнил», как героину удавалось заглушать боль. Марина не смогла устоять. Отчасти в этом виновата она, а отчасти - сам подход к лечению. Часто лечение ограничивается краткосрочной детоксикацией, не включающей в себя все этапы реабилитации, постреабилитации и психотерапии. То есть снимаются симптомы и вырабатывается покорная роль, но не устраняются истинные причины зависимости.
Что делать, если срыв произошёл
Признать. Первый шаг — честно признать, что срыв произошёл. Не стоит винить себя или отрицать проблему. Обратиться за поддержкой. Не тяните время - сразу же свяжитесь со своим психологом, куратором или группой поддержки. Успокойтесь и попытайтесь понять, что стало триггером? Это важно, чтобы избежать срывов в будущем. Ни в коем случае не опускайте руки, не думайте, что срыв - это фиаско. Нет, ваш срыв - это возможность лично для вас стать ещё сильнее. Именно поэтому после срыва важно восстановить физическое и эмоциональное состояние. Ещё раз: срыв — это не провал. Это информация. Теперь вы знаете, что вас может спровоцировать, а, значит, можете работать с этим. Но не забывайте, что это, возможно, уже было. И если и вы не будете учиться на ошибках, тогда неизбежно будут следующие.
Профилактика срывов или как снизить риски:
Избегать триггеров.
Определите ситуации, которые могут спровоцировать срыв, и старайтесь их избегать.
Развивать здоровые привычки. Спорт, творчество, медитация — всё это помогает справляться со стрессом.
Регулярно посещать группы поддержки.
Общение с людьми, которые прошли через подобное, помогает сохранять мотивацию.
Работать с психологом.
Регулярная работа со специалистом помогает разобраться в глубинных причинах зависимости.
Планировать день.
Чёткий распорядок дня снижает риск скуки и импульсивных решений.
Безопасная среда
После срыва человек чувствует вину, стыд и отчаяние. И в этот момент его близкие должны прийти на помощь. Их главная задача — создать условия, в которых зависимый сможет восстановить контроль над своей жизнью. Уберите из дома алкоголь и другие вещества, которые могут спровоцировать повторный срыв. Важно сразу ограничить доступ к деньгам. Главный мотив у того, кто сорвался - как можно быстрее найти дозу или бутылку, поэтому есть риск, что он потратит все доступные средства именно на это. Отвлеките человека, предложите что то интересное, заполните его день полезными занятиями. Прогулки, спорт, хобби, культурный досуг вне дома - эти занятия помогут отвлечься от мыслей о зависимости.
Важно помнить: если помощь оказывает родственник, он должен иметь многолетний опыт преодоления созависимости. А в идеале - прошедший индивидуальную психотерапию.
Однако иногда, искренне желая помочь, близкие совершают ошибки, которые только усугубляют ситуацию. Они ведь тоже люди, и срыв родного человека для них - тоже сильнейший стресс. Поддавшись эмоциям, можно наломать много дров, можно скандалить, бросаться обвинениями, выпускать пар разными способами - вот только делу это не поможет. А, возможно, и навредит. Упрёки и обвинения могут усилить чувство вины и подтолкнуть к новому срыву.
Не конец пути, а остановка
Срыв — это не конец пути. Это вынужденная остановка, которая даёт возможность пересмотреть свои цели и стратегии. Если вы или ваш близкий столкнулись с этим, помните: вы не одни. Обратитесь за помощью, поддержите друг друга и продолжайте двигаться вперёд.
А если вы только начинаете путь к выздоровлению, знайте: каждый день без зависимости — это уже победа. И даже если вы упадёте, вы всегда можете встать и продолжить путь.
Присоединяйтесь к нашей группе в WhatsApp: https://chat.whatsapp.com/F8XDUQXa219H2u0UfNvv66
Здесь вы найдёте актуальную информацию по моим бесплатным семинарам, группам поддержки, а так же много полезных лекций. В открытом чате Вы сможете обсудить свою проблему с людьми, которые уже имеют опыт преодоления зависимости, или получить консультацию специалиста. Это БЕСПЛАТНО.