Московским городским судом в адрес АНО «Центр судебных экспертиз «РУБИКОН» была назначена судебная ветеринарная экспертиза, производство которой было поручено судебному ветеринарному эксперту Кудиновой Ольге Руслановне.
Как установлено экспертом и следовало из материалов гражданского дела, 29.09.2022 г Истец с собакой по кличке Барби породы китайская хохлатая обратился в ветеринарную клинику «Айвет» для лечения пиометры. 30.09.2022 г. собаке проведена гистеровариэктомии (удаление яичников и рогов матки).
С 01.10.22 по 03.10.2022 г. Истец доставлял собаку для оказания назначенного лечения в ветеринарную клинику «Айвет».
С 01 октября 2022 г. у собаки начались припадки (предположительно эпилептические), многократная рвота желчью, полный отказ от пищи, диурез в норме, отсутствие дефекации в течение нескольких дней и постоянная вялость.
03.10.2022 г. были получены результаты анализа крови, которые показывали наличие анемии, лейкоцитоза, лимфоцитопении, нейтрофилии, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также повышение уровня мочевины до 33,5 (при норме от 3,5 до 9,2) и креатинина до 305,3 (при норме от 26,0 до 130,0).
Изменения в показателях крови (при сравнении результатов от 29.09.2022 г. и 03.10.2022 г.) указывали на развитие системного воспалительной реакции и как следствие, возникновение метаболического и септического шока, ухудшение работы почек.
06.10.2022 г. Истец обратился в ветеринарную клинику «Шанс Био» с жалобами на ухудшения состояние животного после хирургического вмешательства. В результате проведенного УЗИ брюшной полости было установлено наличие инородного предмета в области эпигастрия c левой стороны, предположительно салфетки. В этот же день Барби была проведена реоперация с целью удаления салфетки из брюшной полости.
19.10.2022 г. в ветеринарную клинику «Шанс Био» был произведен осмотр собаки, снятие швов, обработка области швов. Рекомендовано срочно обратиться к нефрологу.
21.10.2022 г. обращение в ветеринарную клинику «Шанс Био» для консультации ветеринарным врачом нефрологом. Проведен осмотр животного, отбор крови и мочи для клинического исследования. Оказано симптоматическое лечение.
23.10.2022 г. Барби умерла.
Умерла ли Барби из-за забытой в животе во время операции салфетки? Могло ли нахождение инородного предмета в брюшной полости собаки привести к перитониту, сепсису, летальному исходу? В этом и в других вопросах разбирался судебный ветеринарный эксперт Кудинова Ольга Руслановна и коллегия судей Московского городского суда.
Пиометра является одной из самых тяжелых и потенциально опасных для жизни и здоровья собак гинекологических патологий.
Пиометра — это гнойный эндометрит, который сопровождается скоплением и задержкой в полости матки гнойного экссудата.
Пиометра характеризуется развитием острой или хронической бактериальной инфекции матки и сопровождается большим разнообразием как местных, так и системных клинических признаков. Диагноз ставится на основании анамнеза, симптоматики, визуальных методов диагностики и анализов крови.
Согласно результатам общего анализа крови собаки по кличке Барби, животное поступило 29.09.2022 г. в ветеринарную клинику «Айвет» с признаками сепсиса (уровень лейкоцитов 25,2; палочкоядерные нейтрофилы 9%, сегментоядерные нейтрофилы 77%).
Сепсис – это угрожающий жизни патологический процесс. В его основе лежит реакция системного воспаления организма, которая реализуется при наличии признаков SIRS, бактериемии и/или инфекционного очага различной природы (бактериальной, вирусной, грибковой) в сочетании с остро возникшими признаками органной дисфункции и/или доказательствами микробной диссеминации. Обычно сепсис развивается только по нарастающей, что подразумевает невозможность самостоятельного выздоровления. Прогноз на излечение от осторожного до неблагоприятного.
30.09.2022 г. в ветеринарной клинике «Айвет» была проведена овариогистерэктомия (удаление яичников и рогов матки), оказано лечение, выписаны препарат Цефтриаксон, антибиотик Синулокс.
Ветеринарным экспертом было установлено, что назначенная дозировка Синулокс в 2,5 раза превышает рекомендуемую дозу на массу животного.
Оказанное хирургическое вмешательство (ОГЭ) являлось единственно верным методом лечения в данном случае. Назначенные и применённые лекарственные препараты применялись с целью обезболивания, предотвращения и лечения воспалительных процессов вызванных бактериальной микрофлорой, восстановления тканевой перфузии, устранения анемии в перерод с 30.09.2022 г., далее после обращения 03.10.2022 г. на основании результатов крови было произведена коррекция назначений с добавлением в протокол лечения препаратов для лечения почечной недостаточности. Данные метод и тактика лечения являются верными.
Однако, операция была проведена некачественно, так как врачами клиники в организме собаки была оставлена салфетка, назначенный препарат «Синулок» превышал допустимую рекомендуемую дозу препарата для животного, не была учтена совместимость антибактериальных препаратов, тем самым создавалось усиленное негативное воздействие на почки животного.
Эксперт отмечает, что развитие необратимых последствий в организме собаки связаны не с проведённой операцией и оставлением инородного предмета, а с осложнениями, связанными с воспалительным процессом (гнойное воспаления матки), некорректно назначенной антибактериальной терапией, и как следствие усиленной нагрузкой на почки, а также проведением двух оперативных вмешательств в короткий промежуток времени.
Инородный предмет (марлевая салфетка) в дальнейшем мог привести к ухудшению состояния здоровья и последующей гибели собаки породы китайская хохлатая по кличке Барби в связи с возможным развитием кишечных свищей, спаечной болезни, формирования эмпиемы плевры, плевральных и наружных свищей абсцесса, перитонита, а также развития дисфункции внутренних органов: селезёнки, надпочечников, кишечника, поджелудочной железы (за счет давления на указанные органы). Указанные патологии без своевременного лечения могли привести к летальному исходу.
Причиной гибели собаки по кличке Барби могло стать развитие почечной недостаточности.
Суд апелляционной инстанции по делу апелляционное определение, согласно которому судебная коллегия отметила, что экспертное заключение выполнено в строгом соответствии с положениями действующего законодательства; эксперт, имеющий специальное образование, предупрежден об уголовной ответственности в предусмотренном законом порядке.
Таким образом, с учетом выводов заключения экспертов фио «Рубикон», оснований не доверять которому судебная коллегия не усматривает, в совокупности с иными доказательствами по делу, оснований полагать, что ответчиком оказаны услуги надлежащего качества не имеется. Так, оставлена салфетка внутри полости собаки, назначена неправильная антибактериальная терапия без учета массы собаки и совместимости назначенных препаратов, что прямо повлияло на ухудшение состояние собаки, а также привело к необходимости повторного хирургического вмешательства и дальнейшую ее смерть.
Судебная коллегия полагает, что доводы ответчика об отсутствии вины в наступлении смерти собаки породы китайская хохлатая по кличке Барби являются несостоятельными, поскольку противоречат материалам дела и опровергаются выводами судебной экспертизы. Ответчик, оказывая профессиональные ветеринарные услуги, оказал услуги ненадлежащего качества, в связи с чем, на стороне истца правомерно возникло право требовать возмещения понесенных ею убытков.
https://mos-gorsud.ru/mgs/services/cases/appeal-civil/details/dc1d7e70-cf39-11ee-bced-6167cc39a821