Найти в Дзене

Уильям Ослер: жизнь у постели больного

Бедный Йорик! - Я знал его, Горацио. Это был человек бесконечного остроумия, неистощимый на выдумки. Гамлет, принц Датский, У. Шекспир, акт V, сцена I Мало кто знает, что фраза: «лечить пациента а не болезнь» пренадлежит Уильяму Ослеру (12.07.1849-29.12.1919) и звучит в оригинале несколько иначе: «Хороший врач лечит болезнь. Блестящий - лечит больного».  Этот доблестный специалист одним из первых внедрил практику преподавания «у постели больного», первым описал тромбоциты, отвечающие за свертывающую систему крови, установил возбудителя инфекционного эндокардита, внес вклад в изучение аспирационной пневмонии, синдрома раздраженного кишечника и многих других патологий.. консультировал множество выдающихся людей с мировой славой: Редьярд Киплинг, Марк Твен, Томас Эдисон.. а его биографию писал его близкий друг всемирно известный нейрохирург Харви Кушинг, причем биография под названием «Жизнь Сэра Уильяма Ослера» была признана в последствии одной из лучших медицинских биографий XX века,

Бедный Йорик! - Я знал его, Горацио. Это был человек бесконечного остроумия, неистощимый на выдумки.

Гамлет, принц Датский, У. Шекспир, акт V, сцена I

Мало кто знает, что фраза: «лечить пациента а не болезнь» пренадлежит Уильяму Ослеру (12.07.1849-29.12.1919) и звучит в оригинале несколько иначе: «Хороший врач лечит болезнь. Блестящий - лечит больного». 

Этот доблестный специалист одним из первых внедрил практику преподавания «у постели больного», первым описал тромбоциты, отвечающие за свертывающую систему крови, установил возбудителя инфекционного эндокардита, внес вклад в изучение аспирационной пневмонии, синдрома раздраженного кишечника и многих других патологий.. консультировал множество выдающихся людей с мировой славой: Редьярд Киплинг, Марк Твен, Томас Эдисон.. а его биографию писал его близкий друг всемирно известный нейрохирург Харви Кушинг, причем биография под названием «Жизнь Сэра Уильяма Ослера» была признана в последствии одной из лучших медицинских биографий XX века, к сожалению найти её в переводе на русский язык нам не удалось.. 

Харви Кушинг и Иван Петрович Павлов
Харви Кушинг и Иван Петрович Павлов

В честь великого терапевта названо наследственное заболевание (болезнь Рандю-Ослера-Вебера), в основе которого лежит неполноценность сосудистого эндотелия. Его именем названы болезненные образования красного или пурпурного цвета, появляющиеся на ладонях, стопах и подушечках пальцев при инфекционном эндокардите - «узелки Ослера». Надо сказать, что это достаточно редкое проявление и в клинической практике в наши дни практически не встречается, вероятно по причине того, что сегодня это заболевание стремятся лечить на ранней стадии, не допуская перетекания в подострую или хроническую форму, своевременно выполняя хирургический этап, и с другой стороны при наличии воспалительных изменений в крови чаще всего в ранние сроки начинают антибиотикотерапию... 

У. Ослер у постели больного, будучи профессором в университете Джонса Хопкинса, 1888–1904 (г. Балтимор, штат Мэриленд, США, основан в 1876г. предпринимателем Джонсом Хопкинсом).
У. Ослер у постели больного, будучи профессором в университете Джонса Хопкинса, 1888–1904 (г. Балтимор, штат Мэриленд, США, основан в 1876г. предпринимателем Джонсом Хопкинсом).

Больница Джона Хопкинса, где У. Ослер трудился вместе с Х. Кушингом
Больница Джона Хопкинса, где У. Ослер трудился вместе с Х. Кушингом

Уильям Ослер был библиофилом и даже библиоманом. «Изучать медицину, не читая учебников, - говорил он, - это все равно, что выходить в открытое море без карты, а изучать медицину, не общаясь с больными, — означает вообще не выходить в море».

В начале своей деятельности в университете Д.Хопкинса он написал книгу «The Principles and Practice of Medicine», что переводится как «Основы и практика в медицине», книга которая вдохновила Джона Д. Рокфеллера направить средства своего фонда на медицинские исследования и основать Рокфеллеровский институт медицинских исследований в Нью-Йорке. Этот труд несколько десятилетий был основным и по сути первым в своем виде руководством у практикующих врачей во всем мире.

Карикатура на У. Ослера в образе херувима, изгоняющего все болезни из госпиталя Джонса Хопкинса. Рисунок Макса Броделя, медицинского иллюстратора больницы, 1896 год. Национальная медицинская библиотека.
Карикатура на У. Ослера в образе херувима, изгоняющего все болезни из госпиталя Джонса Хопкинса. Рисунок Макса Броделя, медицинского иллюстратора больницы, 1896 год. Национальная медицинская библиотека.

У. Ослер был невысокого роста, за что студенты между собой ласково называли его «бейби-профессор». Он был человеком скромных материальных запросов, добрым и имел славу одного из самых гостеприимных людей в Оксофорде в бытность своего там нахождения.

-6

Уильям родился девятым ребенком в семье англиканских миссионеров, переехавших в Канаду. В юности Уильям был бунтарем и хулиганом и даже провел несколько ночей в тюрьме.. быть может повзрослев внутренний протест выразился в остром и специфическом чувстве юмора. 

Как-то раз старшую медсестру отделения в новой неврологической больнице в Филадельфии, гордившуюся тем, что она поддерживала все в безупречном состоянии и боготворившую Ослера, он поставил перед шпажкой с паутиной, которую нашел в дальнем углу подвала, и с серьезным лицом подверг сомнению ее ведение домашнего хозяйства. Другим врачам пришлось убеждать плачущую женщину, что это была безобидная шутка..

Под псевдонимом Эгертон Йорик Дэвис он часто писал письма в медицинские общества и публиковал странные статьи... Его выдумка «penis captivus» настолько укоренилась в медицинской литературе, что статья Дэвиса/Ослера цитировалась как истина в учебниках почти столетие спустя.. Само письмо было призвано смутить его коллегу - Теофилуса Парвина, автора сомнительного отчета о «вагинизме», опубликованного несколькими неделями ранее в Philadelphia Medical News. Однако сатира оказалась слишком тонкой для некоторых. 

У Ослера был единственный сын, Ревир, названный в честь прапрадеда, Пола Ревира. К сожалению он трагически погиб в бою во время Первой мировой войны. 

-7

Он записал в своем дневнике, когда услышал эту новость: «Военное министерство позвонило в 9 вечера и сообщило, что он умер. Более милого парня никогда не было, с таким нежным и любящим характером. Мы убиты горем, но благодарны за то, что у нас есть драгоценная память о его жизни полной любви... судьба не допустила удачи мне последовать за ним в могилу — не торопитесь называть человека счастливым, пока он не умер».

Это событие подкосило дух великого отца, и в 1919 году он тяжело заболел пневмонией, которая осложнилась плевритом с эмпиемой плевры. За первой операцией последовало развитие легочного абсцесса, после повторной он скоропостижно скончался...

У. Ослер заранее сам определил среди своих учеников, кто будет проводить аутопсию, а свой мозг завещал Институту Вистара, где состоял членом Антропологического общества. 

Одним из последних его желаний было, чтобы эпитафия гласила: «Он обучал студентов-медиков у постели больного».

-8

Уильям Ослер, человек острого прозорливого ума и большого жизненного и практического опыта разработал классификацию врачей. Она включала 4 типа: кто много делает и ничего не говорит; кто много говорит и ничего не делает; кто много делает и говорит; кто ничего не говорит и ничего не делает. Последние зарабатывают больше всех.