После завершения одного цикла криоконсервации ооцитов пациенты часто спрашивают :
- каковы их шансы на рождение живого ребенка из их криоконсервированных ооцитов
- насколько дополнительные циклы криоконсервации ооцитов помогут им стать родителями
На эти вопросы трудно ответить из-за недостатка данных о результатах криоконсервации ооцитов, поэтому авторы статьи (Sarah Druckenmiller Cascante, James A. Grifo,Frederick Licciardi,Carlos M. Parra,Amelia Kelly,Alan S. Berkeley)решили изучить кумулятивную частоту живорождения на основании возраста, общего числа размороженных ооцитов и общего числа циклов консервации ооцитов, с целью разработки инструмента консультирования пациентов.
ССЫЛКА НА СТАТЬЮ:https://link.springer.com/article/10.1007/s10815-024-03175-w
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:
Было проведено мы ретроспективное когортное исследование всех пациентов, которым была проведена криоконсервация ооцитов с последующей их разморозкой до 31 декабря 2023 год. Критерии включения:
- есть по крайней мере один живорожденный ребенок или продолжающаяся беременность>12 недель после криоконсервации ооцитов
- использовали все ооциты и эуплоидные и непроверенные эмбрионы. Пациенты были исключены, если:
- есть оставшиеся криоконсервированные ооциты или эуплоидные/непроверенные эмбрионы, но не было живорождения или продолжающейся беременности>12 недель после криоконсервации
- не было живорождений, но был перенесен перенос эмбрионов, созданных после криоконсервации ооцитов после 31 декабря 2023 года
- криоконсервация ооцитов была проведена по медицинским показаниям (например, для сохранения фертильности до гонадотоксической ), из-за стихийного бедствия (ураган Сэнди), из-за нехватки сперматозоидов или в сочетании с эмбрионами
- диагностирован рак
- исход беременности был неизвестен.
В исследование были включены 527 пациентов с 1 циклом криоконсервации ооцитов, 149 пациентов с 2 циклами ОК и 55 пациентов с≥3 циклами КО. В целом кумулятивная частота живорождения составил 43%.
>70% среди пациентов с ≥20 зрелых ооцитов, которые были криоконсервированы в возрасте<38 лет.
ВЫВОДЫ:
Было показано, что возраст женщины на момент первого цикла криоконсервации и общее количество зрелых ооцитов влияли на частоту живорождения в отличии от количества циклов криоконсервации.
Авторы разработали модель, которая прогнозирует частоту живорождения на основании возраста и общего количества размороженных ооцитов. Она может помочь врачам улучшить консультирование пациентов, так как показывает реальные шансы в наступлении беременности и не только. А так же помогает принять решение , стоит ли проводить дополнительные циклы криоконсервации ооцитов для получения большего их количества.
Таким образом, более молодой возраст при криоконсервации ооцитов и более зрелые ооциты улучшают частоту живорождения. А дополнительные циклы криоконсервации на данный показатель не влияют.