Иногда пациенты с хроническими заболеваниями щитовидной железы задают вопросы о возможности пересадки последней, чтобы не принимать постоянно препараты заместительной терапии.
Для начала немного истории.
Помните профессора Преображенского из книги Михаила Булгакова (ну и фильм тоже «Собачье сердце»)?
Самым вероятным прототипом (в середине прошлого века его уже начали называть «типом» и проходимцем) был доктор Сергей Абрамович Воронов, эмигрант из России.
Он занимался antiage (антивозрастной) хирургией (да, да, по сути именно он был новатором и зачинателем этого современного направления медицины). Он активно и за большие деньги пересаживал яичники обезьян (и не только яичники) женщинам, а яички мужчинам.
Но самое интересное для многих пациентов то, что в далеком 1913 году он провёл операцию по пересадке щитовидной железы ПАВИАНА (это обезьяна) мальчику 14 лет, страдающему микседемой, кретинизмом и задержкой развития.
Вот что было написано в статье одного из журналов:
«Во французской медицинской академии наш соотечественник, доктор Сергей Воронов, сделал сенсационное сообщение об операции, произведенной им в его клинике над 14-летним мальчиком-идиотом.....Воронов сделал этому мальчику прививку зобной железы обезьяны. Успех превзошел ожидания. У мальчика ожил взгляд, появились умственные способности, понятливость, любознательность. Доктор Воронов — бывший сотрудник Карреля»
Далее по словам доктора ребёнок совершенно поправился, стал делать успехи в школе. Уже во время в мировой войны он был призван по своему физическому и умственному развитию совершенно пригодным к военной службе и провел несколько лет на фронте. Через 6 и 9 лет после операции Воронов видел его вновь и сообщает, что железа обезьяны совершенно прижилась и молодой человек совершенно нормально развит во всех отношениях".
Позже все опыты по подобной трансплантации доктора Воронова были свернуты и признаны не эффективными в долгосрочной перспективе.
В 1926 отечественный хирург Н. А. Богораз, использовав принцип пересадки щитовидной железы на сосудистой ножке, оперировал девочку с тяжелой формой микседемы.
В конце 30-х годов иностранные хирурги провели съезд в г. Карлсруэ, на котором постановили прекратить пересадку щитовидной железы. Причина - ПЛОХАЯ ПРИЖИВЛЯЕМОСТЬ ТКАНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Получалось так, что фрагменты щитовидной железы во время операции вставляли в жировую ткань (она обладает очень хорошим свойствами для заживления), но через 2-3 года фрагменты железы «растворялись»....
Иммунитет человека делал своё дело, уничтожал чужеродную ткань.
Именно тогда начались научные «гонения» на Сергея Воронова (прототипа профессора Преображенского из «Собачьего сердца»).
Так на долгие годы прекратилось это направление в лечении гипотиреоза.
При этом, в СССР исследование трансплантации щитовидной железы продолжалось. Прежде всего, в ленинградском институте экспериментальной медицины.
Позже в 60-е годы доктор Т.Е. Гнилорыбов указывал на очень эффективную приживляемость ткани щитовидной железы "на ножке", т.е. когда прикрепляется не просто кусок железы, а сосуды и нерв, обеспечивающий определенный участок органа соединяется с сосудами и нервом тела.
Он делал трансплантацию доли щитовидной железы на бедро с соединением щитовидной артерии с глубокой артерией бедра и вены щитовидной железы с большой подкожной веной бедра.
На самом деле в случае развития гипотиреоза гораздо проще и дешевле - заместительная терапия препаратами левотироксина.
Практически любая трансплантация (за редчайшим исключением, которого крайне трудно добиться) будет требовать постоянной иммуносупрессивной терапии. А это чревато множеством побочных эффектов.