Какой кариес называется глубоким? Каковы его клинические признаки и диагностика? Какое лечение применяется при глубоком кариесе? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на все и даем пациентам рекомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
Кариес и его осложнения являются самыми распространенными стоматологическими заболеваниями. Глубокий кариес характеризуется поражением не только зубной эмали, но и значительной части дентина. Опасность глубокого кариеса в том, что несвоевременное и недостаточно эффективное его лечение может привести к развитию серьезных осложнений, образованию хронических одонтогенных очагов инфекции и последующей потере пораженных зубов.
Виды глубокого кариеса
1. При остром течении происходит стремительное развитие клинической картины. Кариозная полость в этом случае может иметь большой объем при входном отверстии небольшого диаметра, уцелевшие ткани зуба как бы нависают над кариозной полостью. Заболевание сопровождается сильными болями при приеме холодной и горячей пищи, после удаления раздражителя боль как правило исчезает. Бурое развитие патологического процесса при остром глубоком кариесе обусловлено ослаблением и деминерализацией зуба.
2. Хронический глубокий кариес развивается медленно, очаг поражения характеризуется слабой болезненностью, входное отверстие в кариозную полость широкое. Болезненность возникает при механическом воздействии на пораженную область, например, при попадании кусочков пищи, реакции на холодное и горячее практически нет. Хроническое течение глубокого кариеса опасно тем, что ввиду достаточно вялой симптоматики, пациенты часто откладывают визит к врачу и обращаются за помощью тогда, когда в процесс вовлечены каналы зуба и неизбежно эндодонтическое лечение.
Диагностика глубокого кариеса
Как правило, диагностика данной патологии достаточно проста, поскольку пациент предъявляет характерные жалобы, а стоматологу при осмотре ротовой полости открывается очевидная клиническая картина. Тем не менее следует провести рентгенологическое исследование для исключения хронического периодонтита и провести тщательное исследование очага поражения с целью исключения или подтверждения вовлеченности в патологический процесс каналов зуба (пульпита).
Лечение глубокого кариеса
Целями лечения глубокого кариеса являются максимальное сохранение здоровых тканей поврежденного зуба и предотвращение возникновения рецидивов заболевания. Объем и характер терапевтического лечения определяются именно этим. Поскольку поражение тканей зуба при глубоком кариесе серьезное, то для качественного лечения необходимо обеспечить достаточный уровень обезболивания, который достигается применением местной анестезии. После обезболивания доктор проводит осмотр и препарирование зуба для удаления всех пораженных тканей.
Основная роль в развитии заболевания принадлежит микроорганизмам ротовой полости, жизнедеятельность которых и способствует развитию кариозного поражения. Поэтому после препарирования образовавшаяся полость тщательно обрабатывается антисептиками, затем она просушивается струей воздуха, после чего можно приступать к пломбированию.
Особенности пломбирования при глубоком кариесе
При лечении глубокого кариеса необходимо произвести изоляцию пульпы. Изолирующая лечебная прокладка будет защищать пульпу от раздражения пломбировочными материалами через оставшийся довольно тонкий слой дентина. Кроме того, изолирующие прокладки не только обеспечивают механическую защиту тканей от раздражения, но и способствуют уничтожению болезнетворных бактерий, а также стимулируют восстановление дентина. При достаточной толщине стенок и дна полости иногда можно обойтись и без применения изолирующей прокладки, однако, как правило при лечении глубокого кариеса ее применение необходимо.
При глубоком поражении тканей зуба после установки прокладки применяется временная пломба на срок от 4-ех недель до полугода для того, чтобы за это время выработался заместительный дентин. По истечение этого срока пациент посещает стоматолога для извлечения временной и установки постоянной пломбы.
В том случае, когда на этапе диагностики или после установки временной пломбы обнаружено инфицирование пульпы зуба, применяется эндодонтическое лечение: сосудисто-нервный пучок из канала зуба удаляется, а сам канал обрабатывается антисептическими средствами и герметизируется пломбировочным материалом.
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение:
Страничка стоматологического центра "Аструм" на Яндекс с отзывами пациентов:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.