Астигматизм — одно из наиболее распространенных заболеваний органов зрения, которому подвержены миллионы людей по всему миру. Это офтальмологическое нарушение, вызванное аберрацией, то есть искривлением оптических систем глаза, таких как роговица и/или хрусталик.
В результате изображение объектов становится размытым и искаженным. Простыми словами, люди с астигматизмом видят окружающие предметы нечетко.
В статье рассмотрим основные понятия, связанные с астигматизмом, включая его причины, симптомы и виды. Расскажем о современных методах диагностики и лечения этого заболевания.
Понимание природы астигматизма и доступных способов его коррекции поможет не только распознать заболевание на ранней стадии, но и минимизировать его влияние на повседневную жизнь.
Что такое астигматизм
Астигматизм — это нарушение зрения, которое возникает из-за неправильной формы роговицы и/или хрусталика глаза. В нормальных условиях они имеют гладкую, симметричную поверхность. Это позволяет свету правильно фокусироваться на сетчатке.
При астигматизме поверхность роговицы или хрусталика изогнута в форме эллипса. В результате свет фокусируется в нескольких точках вместо одной. Это вызывает размытость и искажение изображения. Человек с астигматизмом видит объекты нечетко и расплывчато, независимо от того, находятся они близко или далеко.
Часто астигматизм сопровождается другими зрительными нарушениями, такими как близорукость (трудности с распознаванием удаленных объектов) или дальнозоркость (трудности с распознаванием близких объектов).
Причины заболевания
Искривление роговицы и хрусталика глаза бывает врожденным или приобретенным. Человек с наследственным астигматизмом может даже не догадываться о наличии патологии, т. к. с детства привык видеть нечетко. Важно как можно раньше провести обследование зрения ребенка, родители которого имеют это заболевание. Это поможет своевременно начать лечить астигматизм и предотвратить осложнения.
К другим причинам астигматизма можно отнести:
- истончение роговицы в результате дистрофических изменений, кератоконуса или кератоглобуса;
- подвывих хрусталика глаза из-за травмы;
- травмы и рубцы на роговице;
- частые конъюнктивиты;
- патологии век, такие как абсцесс, фурункул, новообразования и т. д.
Виды астигматизма
Астигматизм может различаться по природе возникновения, локализации патологического процесса, времени развития и степени выраженности. Ниже представлены основные виды заболевания.
По природе возникновения
- Простой астигматизм. В одном меридиане глаза нормальная рефракция, а в другом — миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость).
- Сложный астигматизм. Миопия или гиперметропия различной степени на обоих меридианах глаза.
- Смешанный астигматизм. На одном меридиане наблюдается дальнозоркость, а на другом — близорукость.
По локализации нарушения рефракции
- Правильный (прямой) астигматизм. Преломляющая сила вертикального меридиана выше, чем горизонтального, что делает вертикальные линии более четкими.
- Неправильный астигматизм. Главные меридианы глаза располагаются друг к другу под углом, отличным от 90 градусов. Чаще всего такой вид астигматизма является приобретенным.
По времени развития
- Врожденный астигматизм. Наблюдается с рождения, обычно со снижением рефракции на ±0.5–0.75 Д. Основные причины – наследственность или внутриутробные аномалии эмбриогенеза. У детей часто встречается роговичный астигматизм, при котором преломляющая сила роговицы выше, чем у других элементов глаз.
- Приобретенный астигматизм. Развивается в течение жизни в результате других офтальмологических патологий или травм глаза, которые приводят к изменению формы роговицы.
По степени выраженности
- Слабая степень — до 1диоптрий (Д).
- Средняя степень — от 1 до 3 диоптрий (Д).
- Высокая степень — более 3 диоптрий (Д).
Дополнительная классификация
- Роговичный астигматизм. В офтальмологии этот вид астигматизма встречается значительно чаще, чем хрусталиковый. Часто корректируется с помощью консервативной терапии.
- Хрусталиковый астигматизм. Для лечения этой разновидности патологии в основном применяются хирургические методы, включая замену хрусталика.
Симптомы астигматизма
Признаки заболевания проявляются не сразу. При легкой степени астигматизма человек может видеть буквы даже из нижней строки таблицы для проверки зрения. И только со временем начинают появляться характерные признаки астигматизма.
Наиболее частые симптомы заболевания:
- нечеткость изображения, при взгляде вдаль и вблизи;
- быстрая утомляемость;
- ухудшение зрения в сумерках;
- головная боль;
- дискомфорт, который проявляется жжением, ощущением инородного тела в глазу;
- повышенное слезотечение;
- двоение предметов;
- трудности с определением расстояния от одного объекта до другого.
При астигматизме сложно различать буквы и цифры, написание которых похоже, но отличается мелкими деталями, например, Н/К, М/И, 6/9, 3/8.
На начальном этапе заболевания человек может не замечать никаких симптомов. Это связано с тем, что цилиарная мышца компенсирует преломляющую способность глаза. Со временем признаки патологии проявляются сильнее. Проблемы с фокусировкой зрения усугубляются в сумерках и темноте, когда зрачок расширяется.
При средней степени астигматизма очертания предметов начинают расплываться. Человеку приходится сильно напрягать глаза, чтобы рассмотреть предмет или прочитать текст. На последней стадии появляются головные боли, похожие на мигрень, контуры предметов расплываются.
Чтобы представить, как видит человек с астигматизмом средней и высокой степени, достаточно посмотреть на свое отражение в обычной столовой ложке. Изображение будет искаженным, с размытыми и непропорциональными чертами. Это не изменится даже при приближении или отдалении столового прибора.
Чем опасен астигматизм
Астигматизм может значительно ухудшить качество жизни и привести к различным осложнениям, среди которых:
- Постоянное напряжение. Люди с астигматизмом часто испытывают усталость глаз. Это может привести к головным болям и дискомфорту.
- Снижение остроты зрения. Без коррекции астигматизм может привести к значительному ухудшению зрения. Это затрудняет выполнение повседневных задач, таких как чтение, вождение и работа за компьютером.
- Развитие других зрительных нарушений. Астигматизм может усугубить сопутствующие болезни глаз, такие как миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость).
- Амблиопия, или «ленивый глаз». Эта патология опасна тем, что плохое зрение связано с процессами, происходящими в мозге.
- Нарушение бинокулярного зрения. Астигматизм может затруднить координацию работы двух глаз. Это приводит к нарушению пространственного восприятия.
- Эмоциональный и психологический дискомфорт. Постоянные проблемы со зрением способны вызвать стресс и снизить уверенность в себе, особенно у детей, которые испытывают трудности в учебе и социальном взаимодействии.
Чтобы предотвратить осложнения, взрослым и детям важно регулярно проходить обследования у офтальмолога и при необходимости использовать корректирующие средства, такие как очки или контактные линзы. Также по показаниям врача стоит рассмотреть варианты хирургического лечения.
Диагностика астигматизма
Диагностика астигматизма включает несколько этапов:
- Визометрия. Офтальмолог проверяет остроту зрения с помощью специальных таблиц (например, таблицы Сивцева-Головина ). Пациент читает буквы или цифры, расположенные на разном расстоянии, что позволяет оценить общее состояние зрения.
- Кератометрия. Специалист измеряет кривизну роговицы. Кератометрия помогает определить степень и тип астигматизма.
- Компьютерная кератотопография. Этот метод позволяет получить подробную карту кривизны роговицы, выявить даже незначительные нарушения формы и степень астигматизма.
- Рефрактометрия. Исследование позволяет измерить преломляющую способность глаза. При помощи автоматического рефрактометра определяется степень рефракционного нарушения. Офтальмолог предлагает пациенту смотреть на изображение через аппарат, который анализирует, как свет преломляется внутри глаза.
- Цилиндрическая проба. С помощью специальных линз специалист определяет тип и степень астигматизма.
- Исследование с помощью фороптера. Врач подбирает подходящие линзы для коррекции астигматизма, что позволяет определить наиболее точное предписание для очков или контактных линз.
Для точной диагностики астигматизма рекомендуется пройти комплексное обследование у офтальмолога.
Онлайн-тест на астигматизм
Онлайн-тест на астигматизм — полезный инструмент для предварительной оценки состояния здоровья глаз. Он не заменит профессиональную диагностику, но может помочь выявить возможные проблемы и побудить человека обратиться к офтальмологу.
Чтобы пройти онлайн-тест, нужно создать подходящие условия. Стоит убедиться, что экран компьютера настроен на оптимальное разрешение и яркость. После этого необходимо сесть на расстоянии около 35–40 см от него.
При наличии астигматизма одни линии на изображении будут казаться более четкими или контрастными, другие — размытыми или искаженными.
К недостаткам онлайн-тестов можно отнести:
- Неточность. Онлайн-тесты служат лишь для предварительной оценки. На их основании нельзя ставить точный диагноз.
- Не заменяют профессиональную консультацию. Только офтальмолог может провести полноценное обследование и назначить корректирующие меры.
Если онлайн-тест указывает на возможный астигматизм, рекомендуется записаться на прием к офтальмологу. Специалист проведет полное обследование, на основании которого поставит диагноз.
Прогноз астигматизма
Несвоевременное диагностирование астигматизма и неправильное лечение способствуют развитию осложнений и снижению остроты зрения. Также может появиться амблиопия, косоглазие. Показатель правильности назначенной терапии — повышение качества бинокулярного зрения.
Астигматизм и спорт
Выполнять физические упражнения при наличии астигматизма можно. Однако согласно нормативным документам РФ, список разрешенных видов спорта для детей ограничен.
Астигматизм и беременность
Выбор способа родоразрешения не зависит от наличия заболевания. Однако не стоит в этот день использовать линзы, т. к. они могут завернуться. Лучше взять с собой очки.
Берут ли с астигматизмом в армию
Ответ на этот вопрос зависит от степени заболевания. Со слабой и средней — призывник будет годен к службе с незначительными ограничениями. Ему присвоят категорию «Б-3» и «В».
При высокой степени астигматизма молодой человек считается полностью или временно негодным к военной службе. Этому соответствуют категории «Г» и «Д».
Лечение и коррекция астигматизма
Существуют различные способы улучшить зрение при астигматизме. Можно использовать консервативную или инновационную методику. Выбор подходящего варианта зависит от степени заболевания.
Корригирующие очки для коррекции астигматизма
Специальные очки с цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами не могут вылечить астигматизм. Однако они способны улучшить качество жизни. Поверхность линз имеет разную степень изгиба и обеспечивает правильное преломление света.
Ортокератологические линзы
Изделия предназначены для ношения во время сна. Такие линзы имеют жесткую структуру и сглаживают поверхность роговицы. В результате ее искривление уменьшается.
Торические контактные линзы
Торические линзы предназначены для коррекции астигматизма и имеют специальный дизайн. Их особенность в наличии двух оптических сил, которые располагаются под определенным углом. Это позволяет корректировать изображение как по вертикали, так и по горизонтали, устраняя различные нарушения рефракции.
Торические линзы обеспечивают эффективную коррекцию астигматизма, улучшая зрение и обеспечивая комфорт для пользователей.
Склеральные линзы
Такие линзы имеют больший диаметр по сравнению с обычными. Они опираются на склеру (белочную оболочку глаза), полностью покрывая роговицу.
Преимущества склеральных линз:
- Повышенный комфорт. За счет своего большого диаметра склеральные линзы имеют минимальный риск смещения.
- Поддержка при сухости глаз. Пространство между склеральной линзой и роговицей заполняется слезной жидкостью. Это может существенно повысить комфорт ношения и помочь в лечении синдрома сухого глаза, который часто сопровождает астигматизм.
- Подходят для сложных случаев. Склеральные линзы могут быть использованы при кератоконусе и послеоперационных состояниях роговицы. Также они эффективны в случаях сложного астигматизма, когда стандартные контактные линзы или очки не справляются.
Подобрать склеральные линзы может только офтальмолог. Они изготавливаются индивидуально с учетом особенностей строения глаза пациента.
Лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения при астигматизме — одна из наиболее эффективных и современных методик, позволяющих избавиться от заболевания и улучшить качество жизни. Данная процедура направлена на изменение формы роговицы. Это позволяет обеспечить правильную фокусировку световых лучей на сетчатке.
Преимущества лазерной коррекции при астигматизме:
- Высокая эффективность. Лазерная коррекция позволяет достичь стабильных результатов в коррекции астигматизма.
- Быстрое восстановление. Большинство пациентов возвращаются к обычной жизни в течение нескольких дней после процедуры.
- Долговременный результат. Коррекция роговицы дает долговременный эффект, позволяя забыть о необходимости носить очки или контактные линзы.
- Минимум неприятных ощущений. Процедуры проводятся под местной анестезией и практически безболезненны.
Существует несколько основных методов лазерной коррекции зрения, применяемых при астигматизме, например, LASIK, LASEK, PRK или SMILE.
Подходящий вариант определяет хирург на основании предоперационной диагностики.
Показания к лазерной коррекции зрения
При назначении операции хирург учитывает следующие параметры:
- Наличие стабильного рефракционного дефекта. Специалист уточняет, менялась ли острота зрения в течение последнего года.
- Возраст. Обычно процедура рекомендуется для пациентов старше 18 лет, когда глаз полностью сформировался.
- Тип астигматизма. Лазерная коррекция подходит для следующих типов астигматизма: миопического (близорукость), гиперметропического (дальнозоркость) и смешанного астигматизма.
- Желание избавиться от очков или контактных линз. Хирург выясняет, хочет ли пациент быть независимым от оптических средств коррекции.
- Подходящая толщина роговицы. Специалист определяет этот параметр на предварительном обследовании.
- Отсутствие прогрессирующих заболеваний роговицы. Важно, чтоб у пациента не было других патологий, например, кератоконуса.
Противопоказания к лазерной коррекции зрения
Несмотря на высокую эффективность и безопасность лазерной коррекции зрения, существуют определенные ограничения для проведения процедуры, к ним можно отнести:
- Возраст до 18 лет. Глазное яблоко может продолжать расти и изменяться, что делает коррекцию преждевременной.
- Беременность и лактация. Гормональные изменения могут повлиять на результаты операции.
- Некоторые системные заболевания. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, аутоиммунные заболевания и иммунодефициты являются ограничением для проведения операции.
- Прогрессирующие заболевания глаз. Включая кератоконус, глаукому, катаракту и воспалительные заболевания глаз.
- Тонкая роговица. Недостаточная толщина роговицы может помешать выполнению процедуры.
- Синдром сухого глаза. Тяжелые формы этого синдрома могут ухудшиться после операции.
- Активные инфекции глаз. Любые текущие воспалительные процессы являются противопоказанием к проведению операции.
- Серьезные нарушения рефракции. Крайне высокие степени астигматизма, близорукости или дальнозоркости могут потребовать альтернативных методов лечения.
- Психические заболевания. Такие патологии могут повлиять на способность пациента следовать инструкциям врача до и после операции.
Перед принятием решения о лазерной коррекции зрения важно пройти комплексное обследование и консультацию у квалифицированного офтальмолога. Он оценит состояние ваших глаз и определит, подходит ли вам эта процедура.
Частые вопросы
Что такое астигматизм и как он влияет на зрение?
Астигматизм — это нарушение рефракции, при котором роговица или хрусталик глаза имеют неправильную форму, что приводит к искажению изображения на сетчатке. В результате этого человек может видеть объекты размытыми как на близком, так и на дальнем расстоянии.
Какие симптомы указывают на наличие астигматизма?
Основные симптомы астигматизма:
- размытое или искаженное зрение;
- частые головные боли;
- усталость глаз, особенно после длительной работы на близком расстоянии;
- трудности с концентрацией на мелких деталях.
Как диагностируется астигматизм?
Офтальмолог выявляет наличие данного заболевания с помощью различных тестов, включая проверку остроты зрения, кератометрию (измерение кривизны роговицы) и топографию роговицы (создание карты поверхности роговицы). Эти методы диагностики позволяют определить степень и тип астигматизма.
Какие методы лечения и коррекции существуют для астигматизма?
Для коррекции астигматизма используются очки с цилиндрическими линзами, контактные линзы (торические или склеральные), а также хирургические методы, такие как лазерная коррекция зрения — LASIK, PRK, LASEK, SMILE. Выбор способа зависит от степени астигматизма, состояния роговицы и индивидуальных предпочтений пациента.
Можно ли предотвратить развитие астигматизма?
Врожденный астигматизм предотвратить нельзя, так как он связан с анатомическими особенностями глаза. Однако можно снизить риск развития или прогрессирования приобретенного астигматизма. Для этого следует избегать травм и воспалений глаз, а также регулярно посещать офтальмолога для раннего выявления и коррекции нарушений зрения.
Несмотря на свою распространенность, астигматизм часто остается незамеченным на ранних стадиях. Это приводит к дальнейшему ухудшению зрения и развитию сопутствующих симптомов, таких как головные боли и усталость глаз.
Современные методы диагностики позволяют эффективно выявлять астигматизм на ранних стадиях, а разнообразные способы коррекции, включая очки, контактные линзы и лазерную хирургию, дают возможность значительно улучшить качество жизни пациентов.
Важно не игнорировать первые признаки этого заболевания и своевременно обращаться к офтальмологу для получения профессиональной помощи.
В центрах зрения KEPLER можно пройти полную диагностику зрения от ведущих специалистов и подобрать очки и линзы для коррекции астигматизма.