Центральный венозный катетер (ЦВК) – это медицинское устройство, которое вводится непосредственно в центральные вены для различных медицинских целей, таких как введение лекарств, химиотерапия, взятие крови, мониторинг центрального венозного давления и др.
Процедура взятия крови из ЦВК включает следующие шаги:
1️⃣Подготовка: медицинский персонал должен соблюдать строгие асептические меры для предотвращения инфекций. Также необходимо убедиться, что ЦВК находится в правильном положении.
2️⃣Выбор места взятия крови: обычно используется удлинитель, порт или безыгольный коннектор. Место выбирается в зависимости от конкретной ситуации и целей анализа.
3️⃣Фиксация катетера: катетер фиксируется, чтобы избежать его перемещения при заборе крови.
4️⃣Асептическая подготовка: зона вокруг места взятия крови должна быть тщательно обработана антисептиком.
5️⃣Взятие крови: кровь отбирается с использованием специальных шприцев или систем, подходящих для ЦВК.
6️⃣Обработка и маркировка: взятая кровь обрабатывается и маркируется для последующего анализа. Медицинский персонал должен быть внимателен, чтобы не контаминировать и не засорить катетер.
7️⃣Мониторинг: после процедуры важно наблюдать за состоянием пациента и ЦВК, чтобы выявить любые возможные осложнения.
Взятие крови из ЦВК требует навыков и осторожности. Манипуляция обычно выполняется опытным средним медицинским персоналом.
Рассмотрим, как это выполнить на практике.
1) Взятие крови из центрального венозного катетера (ЦВК) необходимо проводить аспирационным методом.
2) Для взятия крови из ЦВК рекомендуется использовать пробирки с поршнем и шприц-пробирки, взятие крови следует проводить медленным оттягиванием поршня пробирки в течение не менее 5-7 секунд.
3) Взятие крови необходимо проводить из максимально близкого к пациенту инфузионного доступа. При отсутствии удлинителя кровь следует брать из порта катетера, при наличии удлинителя – из порта удлинителя. При наличии безыгольного коннектора кровь можно брать из него. При затруднении взятия крови из удлинителя и безыгольного коннектора кровь можно взять из порта катетера. Нельзя проводить взятие крови из портов блока кранов.
4) При взятии крови из многоканального катетера кровь следует брать из неиспользуемого канала. Введение инфузии в подключенный канал необходимо остановить и подождать некоторое время, чтобы вводимая инфузия не попала в образец крови, забираемый на анализ.
5) После взятия крови желательно заменить закрывающий раствор в остальных не используемых каналах, поскольку в них падает давление после взятия крови и существует
риск рефлюкса крови.