— Добрый день, дорогие читатели! Сегодня мы говорим о том, как жить с сахарным диабетом 2 типа, не теряя качества жизни. Тема важная, потому что этот диагноз получает всё больше людей, и зачастую они сталкиваются с вопросами: какие препараты помогают лучше контролировать сахар, как менять привычки, а главное — можно ли справиться с болезнью, не разрушая привычный уклад жизни?
Сегодня у нас в гостях Александр Палубный, человек, который уже несколько лет живёт с этим диагнозом и готов честно рассказать, с какими трудностями столкнулся, что помогло ему взять болезнь под контроль и как он выбрал для себя оптимальную схему лечения. Мы поговорим о первых симптомах, поиске подходящего лекарства и даже о финансовой стороне вопроса.
— Начнем с главного: насколько сложно жить с диабетом?
— Если честно, поначалу это было что-то вроде «добро пожаловать в новый мир»! Ты вроде тот же самый человек, но теперь с «инструкцией по эксплуатации». Первые недели - это шок: считываешь каждую этикетку на продуктах, вспоминаешь школьную математику, подсчитывая углеводы. Но потом привыкаешь. Главное - осознать, что это не приговор, а просто новая версия тебя, где нужно обновить настройки.
— Почему так важно контролировать уровень сахара?
— Ну, если не контролировать — сахар делает с тобой то, что хочет. А он, знаете ли, парень своенравный. Когда уровень глюкозы высокий - чувствуешь себя, как перезаряженный телефон на морозе: энергии вроде бы много, а работать не можешь. Слабость, жажда, дикая усталость. Если сахар резко падает - это уже другая крайность: начинается головокружение, потливость, руки трясутся, мозг будто уходит в спящий режим. Это не только неприятно, но и опасно.
— Какие осложнения могут возникнуть, если диабет не компенсировать?
— Здесь, как говорится, список впечатляющий. Самые неприятные вещи - это проблемы с сосудами. Вены, артерии, капилляры — все под ударом. Сердце не любит высокий сахар, почки его тоже не приветствуют. Если долго не следить за уровнем глюкозы, можно заработать диабетическую нефропатию (это когда почки отказываются работать как надо) или ретинопатию (глаза перестают видеть мир четко). А уж про ноги вообще страшно говорить — диабетическая стопа не шутки. Так что, чем лучше контролируешь диабет, тем больше шансов избежать неприятностей.
— Что помогает держать диабет под контролем?
— Во-первых, питание. Говорят, что можно есть все, но в меру. Но, потом «в меру» можно попасть в больницу! Так что я выбираю продукты с низким гликемическим индексом, много клетчатки, меньше быстрых углеводов. Во-вторых, движение. Я не фанат спорта, но стараюсь ходить пешком хотя бы 7-10 тысяч шагов в день.
Ну и, конечно, медикаменты. Врач подобрал мне схему, которая помогает держать сахар в узде. Например, ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) помогают организму эффективнее использовать инсулин. Есть еще препараты, которые снижают выработку глюкозы в печени или повышают чувствительность клеток к инсулину. Это все работает в комплексе.
— Как изменилась ваша жизнь после диагноза?
— Я стал внимательнее к себе. Раньше мог перекусить на бегу, закинуться чем-то сладким «для энергии», не спать ночами, жить в вечном стрессе. Сейчас у меня расписание: вовремя ем, слежу за режимом сна, меньше нервничаю. В общем, диабет меня дисциплинировал.
— Есть ли что-то, что вас радует в жизни с диабетом?
— Конечно! Во-первых, я стал лучше разбираться в питании. Во-вторых, узнал, что ЗОЖ -это не диета, а стиль жизни. А еще, теперь у меня всегда есть повод сказать «нет» лишнему кусочку торта, и никто не настаивает.
— Какой совет вы бы дали тем, кто только узнал о своем диагнозе?
— Первое — не паниковать. Это не конец света, а просто новая реальность. Второе - учитесь слушать свое тело. И третье - доверяйте врачу, а не «советам из интернета». Если будете следовать рекомендациям, диабет не будет диктовать вам, как жить. Это вы будете управлять им.
— Мы уже обсудили, как жить с диабетом, но нельзя обойти стороной финансовый вопрос. Насколько дорого обходится лечение?
— Это, конечно, больная тема (и для кошелька тоже). Если смотреть на затраты в целом, то диабет – удовольствие не из дешёвых. Глюкометры, тест-полоски, препараты – всё это требует регулярных вложений. Хорошая новость в том, что сейчас появилось больше отечественных аналогов иностранных препаратов.
— Вы имеете в виду, что российские фармкомпании выпускают достойные заменители?
— Именно. Когда с рынка ушли некоторые зарубежные препараты, было страшно: «А что теперь делать? Чем лечиться?» Но оказалось, что наши производители не отстают. Некоторые отечественные препараты работают ничуть не хуже, а стоят заметно дешевле. Плюс некоторые фармкомпании запустили программы поддержки пациентов: например, предлагают скидку 50% на консультацию с врачом при покупке препарата. Это реально помогает, особенно тем, у кого доход не слишком высокий.
— Получается, компенсировать диабет стало немного доступнее?
— Можно сказать и так. Конечно, бесплатные препараты по льготам доступны не всем, но хотя бы появилось больше вариантов. Плюс аптеки стали чаще предлагать акции и скидки на расходники вроде тест-полосок. Если искать, можно немного сэкономить.
— Как вы выбирали препараты для контроля сахара?
— Сначала, врач назначил мне метформин. Потом, от «коллег по несчастью» услышал о препаратах с действующим веществом ситаглиптин. Это ингибитор DPP-4, который помогает моей поджелудочной железе работать более плавно и естественно. Главное, он не вызывает резких скачков сахара, что для меня было критично.
— А как вы узнали о возможности получить скидку 50% на консультацию врача?
— Это было приятное открытие! Когда я начал изучать препараты DPP-4 (с активным действующем веществом ситаглиптин и вилдаглиптин) я зашел на официальный сайт одного из этих препаратов и там узнал о программе поддержки пациентов с диабетом 2 типа. Оказалось, что отечественная фармкомпания, выпускающая аналог зарубежного препарата, предлагает не только доступную цену, но и бонус в виде скидки на консультацию врача.
— Это помогло вам лучше разобраться с лечением?
— Конечно! Консультация эндокринолога – это всегда полезно, а тут ещё и по сниженной цене. Врач подробно объяснил, как работает ситаглиптин, как его правильно принимать, что можно и нельзя сочетать. Например, я узнал, что он снижает сахар по-другому, чем метформин: не вызывает резкого снижения глюкозы и меньше влияет на желудок.
— То есть вам удобно было воспользоваться такой программой?
— Очень! Во-первых, стоимость препарата не кусается – это важно, учитывая, что диабет требует постоянных затрат. Во-вторых, консультация врача помогла мне чувствовать себя увереннее: я точно знал, как принимать препарат, какие возможны побочные эффекты, какие анализы стоит сдавать. Ну и приятно, что наши компании заботятся о пациентах. Ведь после ухода иностранных брендов многие переживали, что не останется достойных аналогов.
— А теперь как себя чувствуете?
— Усталость уменьшилась, скачки сахара стали реже. Я стал понимать, что лечение – это не просто приём таблеток, а целая система: правильное питание, контроль веса, физическая активность. Главное – не пускать диабет на самотёк, а действовать.
— Как ваша семья и друзья отнеслись к диагнозу?
— Близкие сначала переживали, особенно мама – ей казалось, что это что-то ужасное. А друзья... Ну, кто-то шутил: «Ой, теперь без тортов на дне рождения?» Другие относились с пониманием. Хотя, знаете, бывают моменты, когда люди не до конца понимают, что это за болезнь.
— Вам пришлось объяснять окружающим, что диабет – это не просто «немного высокий сахар»?
— Так и есть. Многие думают, что диабет 2 типа – это просто «перестать есть сладкое». На самом деле, это сложное заболевание обмена веществ. Надо следить за всем – от углеводов до физической активности. Причём, если человек с диабетом соблюдает режим и питается правильно, то он, возможно, даже здоровее тех, кто хаотично питается и живёт в стрессе.
— А что насчёт работы? Были ли сложности с трудоустройством?
— Хороший вопрос. Лично у меня проблем не возникло, но знаю, что некоторым диабетикам бывает сложно устроиться на работу, особенно если она связана с физическим трудом или нестандартным графиком. Некоторые работодатели боятся, что человек с диабетом будет часто брать больничные или не сможет выполнять обязанности.
— А есть ли какие-то специальные условия на работе для пациентов с диабетом?
— Формально ничего особенного, но в хороших компаниях идут навстречу. Например, позволяют сделать перерыв, чтобы перекусить и не допустить гипогликемии. Или, если работа связана с долгим сидением, разрешают вставать и разминаться. По закону можно получить инвалидность при тяжёлых формах диабета, но у меня пока нет необходимости в этом.
— Получается, что с диабетом можно жить полноценной жизнью, если следить за собой?
— Абсолютно! Главное – не игнорировать болезнь, а принять её и научиться управлять. Тогда диабет будет просто частью жизни, а не её центром.
— Когда вы впервые начали подозревать, что что-то не так? Были ли какие-то звоночки, которые заставили вас обратиться к эндокринологу?
— Главная проблема в том, что я долго списывал всё на усталость, стресс и возраст. Первое, что начало беспокоить, – это постоянная жажда. Я мог выпить литр воды, а через полчаса снова чувствовать, что пересохло в горле. Сначала думал: «Лето, жара, нормально». Потом начались частые походы в туалет – ночью мог вставать несколько раз.
— А помимо жажды и частого мочеиспускания, были ещё какие-то симптомы?
— Конечно. Постоянная усталость, ощущение, что сил вообще нет. Даже если нормально поспишь, всё равно ходишь разбитый. К тому же, появился зверский аппетит. Я мог наесться до отвала, а через час снова хотелось есть. Тогда мне это казалось странным, но я особо не заморачивался.
— А вес как-то изменился?
— Вот это самое интересное! Обычно говорят, что диабет второго типа – это про набор веса. А у меня наоборот: я ел больше, чем обычно, но вес начал снижаться. Для кого-то это, наверное, мечта, но у меня это вызвало тревогу. Решил, что что-то тут не так.
— В какой момент вы всё-таки решили, что пора к врачу?
— Меня сподвиг случай. Однажды я порезал палец, и этот маленький порез заживлялся просто бесконечно. Две недели, а он всё ещё не зажил! Тогда я решил поискать информацию и наткнулся на статьи о диабете. Увидел, что медленное заживление ран – один из симптомов.
— То есть в какой-то момент симптомы сложились в единую картину?
— Да. Когда я начал анализировать, понял, что всё сходится: жажда, слабость, резкие скачки аппетита, странные изменения с весом, медленное заживление ран… Вспомнил, что у дедушки был диабет. И тут пазл сложился. Пошёл в поликлинику, сдал анализы – и вот оно.
— Какой был уровень сахара в крови на момент диагностики?
— В капиллярной крови утром на голодный желудок было 9,3 ммоль/л. Это уже выше нормы. Сделали гликированный гемоглобин – 7,5%. Эндокринолог сказал: «Ну что, у вас диабет второго типа».
— Как вы думаете, что могло спровоцировать развитие заболевания?
— Думаю, тут целый коктейль из факторов. Генетика – раз, дедушка был диабетиком. Второе – питание. Любил булочки, макароны, картошечку… Много простых углеводов, мало клетчатки. Плюс сидячий образ жизни – работа в офисе, мало движения. Ну и стресс – как же без него.
— Выходит, что диабет подкрался незаметно?
— Да, именно так. Он ведь не болит, нет какой-то резкой боли, как при инфаркте. Он тихо подтачивает здоровье, пока не начинаются осложнения. Хорошо, что я вовремя спохватился, а ведь мог бы и дальше игнорировать сигналы.
— Какой главный вывод вы сделали из всего этого опыта?
— Что не стоит ждать, пока «гром грянет». Если есть тревожные симптомы – не тяните, идите и сдавайте анализы. Чем раньше возьмёте ситуацию под контроль, тем больше шансов жить нормальной жизнью без осложнений!
Дорогие друзья, жизненный опыт людей с диабетом — это ценный пример для многих, кто только столкнулся с сахарным диабетом 2 типа или пытаются взять его под контроль. Мы постарались рассказать вам, что с диабетом можно жить активно, осознанно и без лишнего стресса.
А для наших читателей у нас есть ещё один полезный материал! Мы подготовили видеоролик с врачом-эндокринологом, в котором она расскажет о современных методах лечения сахарного диабета 2 типа и возможностях медикаментозной поддержки