Листовидная опухоль молочной железы (ЛОМЖ) – это фибро-эпителиальное образование груди, относящееся к целой группе потенциально злокачественных опухолей (примерно в 25 % случаев). В маммологии ЛОМЖ встречается также под названиями: листовидная фиброаденома, интраканаликулярная фиброаденома, гигантская миксоматозная фиброаденома, филлоидная фиброаденома и др.
Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601 маммолог.онлайн
Листовидная опухоль МЖ представляет трудно диагностируемое новообразование, обладающее склонностью интенсивного роста, рецидивированию и злокачественному перерождению в саркому.
Причины
Этиология ЛОМЖ до конца неясна. Принято считать, что развитие патологии имеет отношение к гормональным сбоям. Такой вывод медики делают на основании данных статистики ВОЗ, т.к. в основном диагностирование заболевания приходится на переходный возраст женского пола при максимальной гормональной активности в организме (т.е. 10-20 лет и особенно 40-50 лет).
Провоцирующими факторами листовидных опухолей молочной железы могут быть:
- беременность, лактация, аборты;
- мастопатия (фиброзно-кистозная форма);
- опухолевые образования в органах эндокринной системы (щитовидная железа, гипофиз, надпочечники);
- ожирение, сахарный диабет;
- патологии печени и др.
ЛОМЖ может быть трех видов:
1. Доброкачественная.
2. Промежуточная — в клетках опухоли преобладают атипичные признаки.
3. Злокачественная (листовидная саркома) — активно дает метастазы.
В единичных случаях листовидные опухоли груди встречаются и у мужчин.
Симптомы
На начальных стадиях листовидная опухоль молочной железы протекает бессимптомно, а обнаруживается при самостоятельном или плановом медосмотре у врача-маммолога. При пальпации МЖ выявляется наличие узелкового образования плотной консистенции. Если листовидная опухоль достигает больших размеров, кожа над ней истончается, что отражается на оттенке. Также отчетливо просматриваются подкожные кровеносные сосуды.
Другие симптомы ЛОМЖ:
- боли в молочной железе;
- жидкие выделения из соска;
- язвенные поражения эпидермиса груди.
Для листовидной опухоли МЖ типично двухфазное течение. Обычно период развития протекает очень медленно (иногда десятилетия), но из-за провоцирующих факторов наступает фаза внезапного стремительного роста. Средний размер филлоидных фиброаденом 3-9см, хотя описаны случаи невероятно гигантских опухолей, когда размер достигал диаметра 45см и весом до 7кг.
Стоит отметить, что размеры листовидной опухоли груди не имеют четкого прогностического значения. Т.е. небольшое новообразование может быть агрессивно-злокачественным и, наоборот, гигантская фиброаденома иметь доброкачественный характер.
Диагностика
ЛОМЖ выявляется при пальпации в виде узелкового образования, имеющего явно выраженные границы, отделяющие от смежных тканей. Как правило, дольчатая консистенция, характерная непосредственно для объединяющихся по структуре узелков. Диагностическая тактика также включает:
- маммографию;
- УЗИ молочной железы;
- магнитно-резонансную томографию;
- позитронно-эмиссионную томографию.
При подозрениях на злокачественность проводится пункционная биопсия (забор ткани МЖ с целью гистологического исследования). По итоговым результатам лабораторной диагностики подтверждается или рак или доброкачественная природа образования. Если имеет место подозрение на метастазы – назначается ретростерноскопия. Дифференциальную диагностику онкообразования помогает осуществить сцинтимаммография.
Прогноз
Листовидные опухоли молочной железы обладают особенностью частой склонностью к рецидивному течению: доброкачественные филлоидные фиброаденомы возникают повторно в 8,1%, пограничные – 25%, злокачественные – 20% случаев.
Чаще всего, рецидивы возникают в сроки от нескольких месяцев до 4х лет, при этом возможно перерождение доброкачественной формы опухоли в промежуточную либо саркоматозную. К снижению риска развития рецидивов листовидной опухоли МЖ достигается за счет хирургического лечения.
ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!
C чего начинать. Дежурный онколог-маммолог 8 918 55 64 601 в Таганроге
г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6
Часы приема врачей – с 9.00 до 15.30.
Суббота - с 10.00 до 13.00
Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru
Лицензия № ЛО-61-01-003776
Консультация маммолог.онлайн Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601
Консультация венеролог.онлайн Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601