Гипертермическая внутриплевральная химиоперфузия применяется не при всех случаях злокачественного поражения.
Мы собрали кратко основные показания для проведения данной методики.
2. Наличие метастатического плеврита
Скопление жидкости в плевральной полости может иметь разные причины. Для того, чтобы наша методика работала мы приглашаем на исследование больных именно с метастатическим плевритом. Это значит, что при исследовании жидкости вам могли сообщать о наличии патологических, так называемых «атипичных» клеток. Это может стать основанием для включения в нашу программу. Злокачественные плевральные выпоты могут быть вызваны разными формами рака: легких, молочной железы, яичников, желудка или других органов, а также мезотелиомой плевры.
2. Рецидивирующие плевральные выпоты
Вам уже не в первый раз выполняют пункцию или дренирование плевральной полости? Если вы ещё не получили ответ о причинах возникновения данного состояния, то требуется дополнительная диагностика и консультация. Такая ситуация может возникать по разным причинам, но в случае подтверждения злокачественного процесса, методика HITHOC может помочь с решением проблемы рецидивирующего плеврального выпота.
4. Локальное лечение
В крайне редких случаях гипертермическая внутриплевральная химиоперфузия может выступать в качестве основного дополнения лекарственной терапии после хирургического удаления опухоли (например, при мезотелиоме плевры) для снижения риска рецидива.
Для применения HITHOC мы тщательно изучаем всю медицинскую историю пациента. И в своём исследовании сформулировали чёткий алгоритм отбора. Так мы сразу понимаем, кому показана данная процедура, в какие сроки, а также можем оценить возможные риски. Алгоритм включает следующие этапы:
Диагностика и подтверждение показаний
Прежде всего, мы оцениваем клинически состояние больного. Наличие одышки, кашля и боли в груди – важные симптомы для врача.
Объективизировать результаты помогают инструментальные исследования. Рентгенография или КТ грудной клетки нужны для подтверждения плеврального выпота. УЗИ плевральной полости служит для оценки объема жидкости и планирования дренирования. Цитологическое исследование плевральной жидкости, один из ключевых методов – помогает в подтверждить злокачественность природы выпота. И биопсия плевры - для уточнения гистологического типа опухоли.
5. Оценка общего состояния пациента
Для проведения любого вмешательство мы проверяем все органы и системы организма претендента. Основная задача – убедиться, что процедура сможет быть перенесена. Для комплексной оценки мы смотрим на функциональный статус,сердечно-легочную функцию, проводим оценку работы легких (спирометрия, газовый состав крови), берём лабораторные анализы.
Выявление противопоказаний проводится индивидуально на основании полученных результатов проверки состояния всего организма.
Одним из этапов подготовки к самой процедуре HITHOC может быть дренирование плевральной полости для удаления избыточной жидкости, а такде коррекция сопутствующих состояний (например, анемии, электролитных нарушений).
Итогом анализа всех данных и разработки наших алгоритмов стало также создание критериев отбора пациентов.
1. Подтвержденный злокачественный плевральный выпот.
2. Отсутствие абсолютных противопоказаний.
3. Сохраненный функциональный статус (ECOG 0–2).
4. Возможность проведения дренирования плевральной полости.
5. Информированное согласие пациента.
Методика HITHOC является эффективным методом для контроля плевральных выпотов и улучшения качества жизни у пациентов с метастатическим плевритом. Однако, успех процедуры зависит от тщательного отбора пациентов и мультидисциплинарного подхода.
Наши контакты для связи – SechenovHithoc@yandex.ru