Особым видом является противопролежневая терапия.
Пролежни –места постепенногоомертвения тканей.
Образуются по различным причинам, например, от долгого нахождения в одной позе и из-за жëсткой кровати.
Лечение пролежней – долгий и кропотливый процесс.
Как только замечены симптомы их образования:
покраснение, онемение, или посинение, следует незамедлительно начать процесс восстановления.
Применяя массаж от пролежней у лежачих больных можно добиться отличных результатов, вылечить, или вовсе исключить вероятность образования некротических тканей.
Процедура выполняется только на чистой коже и чистыми руками.
Желательно дополнительно обработать кожу антисептиком, чтобы исключить вероятность заражения.
Каждый день, не менее 5 минут, следует сделать массаж лежачему больному в радиусе более 5 см от повреждения.
Дополнительно проводить процедуру после смены положения лежачего больного.
Допустимо использование гипоаллергенных масел, они усилят эффект.
Результатом сеанса должен быть покрасневший кожный покров.
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РУК.
1. Ухаживающий одной рукой поддерживает локоть больного, а другой - кисть. Приподнимает и опускает руку встряхивающими движениями.
Растирает область вокруг локтя.
2. Ухаживающий производит круговые движения наружу в плечевом суставе с одновременным надавливанием на головку плечевой кости Амплитуда движений должна быть небольшой.
Упражнения выполняются очень медленно, мягко и аккуратно.
Нельзя вызывать переутомления больного, поэтому количество упражнений вначале должно быть минимальным (1-2 раза).
Если все-таки при выполнении упражнений возникли содружественные движения, то другую конечность следует прижать к телу. После описанных упражнений для рук начинают выполнять приëмы поглаживания и потряхивания большой грудной мышцы на стороне пареза.
Затем начинают массаж руки.
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ НОГ.
1. Ухаживающий, поддерживая стопу, медленно поднимает ногу встряхивающими движениями и аккуратно раскачивает еë в стороны.
Перед упражнением больной делает вдох, а во время движений - выдох.
2. Затем проводится легкое сотрясение мышц бедра.
3. Ухаживающий, одной рукой поддерживая ногу под коленным суставом, другой - сгибает и разгибает еë, не доводя до предельного разгибания.
4. Для расслабления мышц стопы производят осторожное потряхивание икроножной мышцы на задней поверхности голени.
Нога должна быть согнута в коленном суставе.
5. Больному объясняют сущность мышечного расслабления, называют признаки,
свидетельствующие о его наступлении (ощущения оттяжеления больной конечности).
Далее ухаживающий показывает на себе, каково состояние мышц в покое, при напряжении и расслаблении.
МАССАЖ ГОЛЕНИ.
На передней поверхности голени находятся разгибатели стопы - обычно они менее спастичны.
Поэтому здесь допустимы более интенсивные приëмы: сначала поверхностное, а затем глубокое поглаживание, более энергичные приëмы растирания, а также поперечные и продольные разминания.
Массаж осуществляется всеми пальцами и ладонью.
Движения идут от лодыжки вверх к коленному суставу.
На заднюю поверхность голени выходят икроножная и камбаловидная мышцы, которые сгибают голень в коленном суставе и стопу. Они очень спастичны, и поэтому массировать их надо по щадящей методике.
Движения идут от пяточного бугра к
подколенной ямке.
МАССАЖ СТОПЫ.
На тыле стопы находятся мышцы -
разгибатели пальцев с не выраженной спастичностью. Поэтому здесь применяются приемы поглаживания, растирания и разминания.
Ухаживающий одной рукой фиксирует стопу (укладывает пятку больного в свою ладонь, так чтобы пальцы ноги были направлены вверх), а II-IV пальцами другой - массирует тыльную ее поверхность
от кончиков пальцев до голени.
Затем I пальцем проводит поглаживание и растирание межкостных промежутков. Если растопырить пальцы ноги, то межкостные промежутки будут хорошо
выделяться в виде углублений на тыльной поверхности стопы.
На подошвенной стороне стопы находятся мышцы с повышенным тонусом, и массируют их по щадящей методике. Направление движений - от пальцев к пятке.
МАССАЖ РУКИ.
Массаж руки проводят в положении больного лежа на спине, а по окончании постельного режима - в положении сидя (рука больного находится на рядом стоящем столике, а ухаживающий сидит
напротив него).
МАССАЖ ПЛЕЧА.
Массаж начинают с трапециевидной и
дельтовидной мышц. Их тонус не повышен, поэтому используют приëмы глубокого поглаживания, интенсивного растирания и лëгкого разминания.
Направление движений - от VI- VII шейных позвонков (если согнуть голову, то VII позвонок будет выступать больше остальных) к концу дельтовидной мышцы. Дельтовидную мышцу следует хорошо растереть и размять.
Далее массируют трëхглавую мышцу, которая является разгибателем предплечья. Тонус этой мышцы не так высок, поэтому при гемиплегии целесообразно начинать массаж именно с этой мышцы.
Применяют приëмы поверхностного и глубокого поглаживания, энергичного растирания и лëгкого разминания.
Движения идут от локтевого сустава по
наружной задней поверхности плеча к плечевому суставу.
Затем переходят к массажу двуглавой мышцы, которая является сгибателем предплечья и плеча.
Она очень спастична, поэтому здесь применяют только лëгкие поглаживания и растирания.
Движения выполняют от локтевой ямки по внутренней передней поверхности плеча до подмышечной впадины.
По внутренней поверхности плеча (на
внутренней борозде) проходят плечевая артерия, вены и нервы.
Поэтому при выполнении массажа надо быть особенно аккуратным и ни в коем случае не оказывать никакого давления на эту поверхность.
МАССАЖ ПРЕДПЛЕЧЬЯ.
Мышцы задней (наружной) поверхности
предплечья - разгибатели кисти и предплечья - перерастянуты, поэтому целесообразно начинать массаж предплечья именно с них.
Выполняют приемы глубокого и поверхностного поглаживания, растирания, разминания.
Движения идут от лучезапястного сустава
по задней поверхности предплечья к локтевому отростку.
Мышцы передней (внутренней) поверхности предплечья - сгибатели кисти и предплечья - при гемипарезе спастичны, поэтому их легко поглаживают и растирают в направлении от лучезапястного сустава к локтевой ямке.
Массаж кисти и пальцев. Мышцы тыльной стороны кисти перерастянуты.
Поэтому массаж начинают с тыльной стороны пальцев, затем переходят на тыльную поверхность кисти.
Здесь выполняют энергичные приëмы: глубокое поглаживание, растирание, разминание.
Тонус мышц ладонной поверхности кисти очень высок, поэтому массаж выполняют по щадящей методике - только поверхностные поглаживания.
