Когда человек начинает ощущать онемение и дискомфорт в ногах, его походка меняется, это может быть признаком полиневропатии. Однако, если при обследовании обнаруживаются высокие сухожильные рефлексы, а общий и биохимический анализ крови в норме, это может указывать на другие проблемы.
Также стоит учитывать, что у большинства людей после 30 лет на МРТ позвоночника обнаруживаются дегенеративно-дистрофические изменения, которые могут быть причиной болей и слабости в ногах. Однако не все протрузии, грыжи межпозвонковых дисков или остеофиты оказывают давление на спинной мозг или нервные корешки.
В некоторых случаях обследование не выявляет серьёзных проблем, но ноги продолжают болеть и не слушаться. В таких случаях обычно назначают лечение препаратами, которые используются при лечении заболеваний нервной системы, включая витамины группы В. Однако анализ крови на В12 может показать норму, если его уровень не снижен значительно.
В более тяжёлых случаях на МРТ шейного или грудного отделов могут быть обнаружены признаки поражения проводящих путей спинного мозга — фуникулярный миелоз. Это связано с разрушением миелиновой оболочки и нервных волокон в задних и боковых канатиках спинного мозга, которые отвечают за чувствительность и двигательные сигналы соответственно.
Такие изменения на МРТ встречаются редко, но могут быть вызваны дефицитом витамина В12. Это может произойти из-за атрофического гастрита, который приводит к снижению уровня витамина В12 в организме. В таких случаях процесс может развиваться медленно в течение нескольких месяцев или даже недель.
Для постановки диагноза необходимо провести тщательное обследование и назначить соответствующее лечение. В случае дефицита витамина В12 важно принимать препараты, которые помогут восстановить его уровень в организме.
Диагноз фуникулярного миелоза может быть поставлен не сразу, так как его симптомы могут быть похожи на другие заболевания. Однако благодаря широкому применению витаминов группы В в практике, в половине случаев фуникулярный миелоз сейчас протекает атипично.
Как заподозрить дефицит витамина В12?
Симптомы, которые могут указывать на дефицит витамина В12, включают неприятные ощущения, жжение и онемение в обеих ногах, симметричную слабость в ногах и нарушение походки. Особенно важно обратить внимание на эти симптомы, если они возникают у людей старше 40 лет, сторонников вегетарианства, а также у тех, кто страдает от хронической патологии желудка или кишечника, глоссита или гингивита.
Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ крови на содержание голотранскобаламина (активного В12).