Цель гормональной терапии — управление симптомами менопаузы, а не обязательно восстановление или возвращение к вашим прежним уровням гормонов.
Менопауза — это биологический процесс, через который в определенный момент своей жизни проходит каждая женщина. В этот период ваше тело претерпевает многочисленные изменения, приспосабливаясь к колебаниям уровня гормонов.
Гормоны, которые ранее присутствовали в больших количествах, начинают снижаться после завершения детородного периода, и их уровень продолжит уменьшаться на протяжении всей вашей жизни. Эти изменения могут вызывать такие симптомы, как приливы жара, перепады настроения и даже депрессию.
Гормональная терапия, ранее известная как гормонозаместительная терапия (ГЗТ), может существенно помочь справиться с этими симптомами за счет восполнения уровня гормонов, который уменьшается.
Виды гормональной терапии при менопаузе
Синтетическая
На ранних этапах использования гормональной терапии врачи чаще всего назначали синтетические препараты. Эти лекарства изготавливаются из смеси гормонов, выделенных из мочи беременных лошадей.
Премарин — это синтетическая форма эстрогена, а Провера — синтетическая версия прогестерона. Хотя синтетические препараты ранее были наиболее популярным методом терапии, их популярность уменьшилась в последние годы.
Некоторые риски, выявленные в ходе клинических исследований, заставили многих искать альтернативу в виде гормональной терапии, известной как «биоидентичная ГЗТ».
Биоидентичная
Биоидентичные гормоны, как правило, получают из природных компонентов. Estrace и Вагифем являются примерами коммерчески доступных биоидентичных гормональных препаратов.
Отсутствие достаточной информации о рисках биоидентичных гормонов заставляет многих полагать, что эти «натуральные» гормоны лучше или безопаснее синтетических.
Однако слово «натуральный» можно трактовать по-разному. Биоидентичные гормоны в природе не встречаются в таком виде. Они создаются или синтезируются из растительных химических соединений, выделенных из ямса и сои.
Компаундированные
Если назначенная вам дозировка недоступна в коммерческом виде или если вам требуется другая форма препарата, можно рассмотреть индивидуально подобранные биоидентичные составы.
Поскольку дозировка индивидуальна для каждого пациента, сложно провести общее тестирование компаундированных биоидентичных гормонов на безопасность и эффективность.
FDA одобрило некоторые биоидентичные гормональные добавки, такие как Bijuva (капсулы, содержащие биоидентичные эстрадиол и прогестерон), однако они не регулируют компаундированную гормональную терапию.
Потенциальные преимущества гормональной терапии при менопаузе
В детородные годы ваши яичники вырабатывают эстроген и прогестерон. Эти гормоны регулируют репродуктивный цикл и способствуют усвоению кальция организмом.
С возрастом яичники уменьшают производство этих гормонов, что часто приводит к:
- потере костной массы;
- снижению либидо;
- упадку сил;
- перепадам настроения;
- приливам жара.
Гормональная терапия восполняет уровни эстрогена и прогестерона в организме, помогая уменьшить эти эффекты.
Помимо облегчения симптомов менопаузы, гормональная терапия также может снизить риск развития диабета, потери зубов и катаракты.
Побочные эффекты и риски гормональной терапии при менопаузе
Комбинированная терапия эстрогеном и прогестероном при менопаузе связана с повышенным риском развития некоторых видов рака, особенно рака груди.
Хотя риск рака груди постепенно увеличивается с продолжительностью использования терапии, он уменьшается после прекращения гормонального лечения.
С другой стороны, существует повышенный риск развития рака матки у людей, принимающих только эстроген.
Другие риски, связанные с гормональной терапией, включают инсульт.
Итог
Хотя нет однозначного ответа, большинство экспертов считают, что биоидентичная гормональная терапия сопряжена с такими же рисками, как и синтетическая гормональная терапия. Ни один из этих видов терапии не считается более безопасным.
Несмотря на существующие риски, гормональная терапия остается наиболее эффективным способом лечения тяжелых симптомов менопаузы и улучшения качества жизни.
Запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить потенциальные преимущества и риски гормональной терапии с учетом вашей индивидуальной медицинской истории. Врач поможет вам оценить возможные варианты и разработать оптимальный план лечения.