Лечение онкологических заболеваний требует комплексного подхода, в котором ключевую роль играют современные препараты, и речь идет не только про химиотерапию. Одним из таких препаратов является тамоксифен, который не является новым и чаще всего назначается при раке груди в качестве поддерживающей терапии после основного лечения. Его применение при раке яичников изучено гораздо меньше, но для него есть ниша использвания в отдельных случаях. Давайте разберемся и поставим все точки над i.
Что такое тамоксифен?
Тамоксифен — это селективный модулятор эстрогеновых рецепторов (SERM), который блокирует или усиливает действие гормона эстрогена на клетки в зависимости от того, где они располагаются. Этот препарат используется для лечения гормонозависимых опухолей. Чтобы гормон оказал воздействие на клетку, он должен связаться со специальным рецептором внутри этой клетки, только тогда запускается каскад реакций для активации клетки (как матке, например) или, наоборот, тамоксифен занимает эстрогеновые рецепторы, не позволяя молекулам эстрогена сесть на рецептор и оказать свой стимулирующий эффект. Тамоксифен применяется именно с целью подавления эффектов эстрогена на клетки, то есть является антиэстрогеном, не позволяя клеткам делиться и трансформироваться в злокачественные.
Не все формы злокачественных опухолей яичников имеют одинаковое количество эстрогеновых рецепторов, то есть являются эстроген-зависимыми. Среди эстроген-зависимых опухолей наиболее часто выделяются стромальные опухоли (гранулезоклеточные, например) и высоко-дифференцированные раки яичников. Именно при них тамоксифен может оказывать благоприятные эффекты, хотя их выраженность не очень высока и он не применяется при первых линиях терапии, которые имеют более высокую эффективность. Удобства тамоксифена заключаются в его пероральном приеме в виде таблеток, не высокой токсичности и низкой стоимости. Однако он уступает химиотерапии по продолжительности безрецидивных интервалов, но дает более приемлемое качество жизни. Например, в одном из исследований пациенты, получавшие химиотерапию, имели безрецидивный интервал 12,7 недель, в то время как у пациентов на тамоксифене он был 8,3 недели.
Подводя итог, тамоксифен может применяться у некоторых пациентов с раком яичников при прогрессировании, оказывая относительно скромный эффект на безрецидивную выживаемость, но сопровождается приемлемым качеством жизни.
Хотите записаться на консультацию? Ссылка https://vladimirnosov.ru/
#онкогинеколог #онколог #ракяичников
