Исследования, посвященные лечению метастатического, т.н. злокачественного, плеврита единичны. Также немного находится убежденных онкологов, применяющих внутриплевральную химиоперфузию для лечения больных 4 стадией рака с метастазами в плевру в связи с отсутствием опыта или малым количеством данных. Как правило эта группа пациентов лечится в онкологических отделениях противоопухолевой терапии или хосписах.
Наш коллектив из Сеченовского Университета решил изучить эффективность гипертермической внутриплевральной химиоперфузии у онкологических больных с метастатическим поражением плевры с развитием злокачественного плеврита, сопровождающегося рецидивирующим гидротораксом.
ОСНОВЫ
В основу исследования мы положили идею об избирательном применении гипертермической внутриплевральной химиоперфузии у больных со злокачественным плевритом. Уже доказана эффективность этого метода, как дополнительного после циторедуктивных операций.
Хотя не существует общепризнанного мирового стандартизированного и обоснованного применения внутриплеварльной химиоперфузии как самостоятельного метода лечения в онкологии. Тем не менее, её эффективность доказана рядом отдельных центров и клинических больниц по всему миру.
Поэтому основная цель нашего исследования обосновать эффективность и безопасность гипертермической внутриплевральной химиоперфузии при опухолевом поражении плевры и внедрить методику в онкологический процесс лечения с поздними стадиями рака.
МЕТОДИКА
Мы разработали не только критерии отбора для исследования, но и показатели для контроля повреждения в результате применения гипертермической химиоперфузии в плевральную полость. Нами изучаются показатели, избирательно изменяющиеся при воздействии химиотерапевтического препарата на внутренние органы, для контроля состояния и реакции организма на химиотерапию. Но самое главное - мы оцениваем параметры маркеров, меняющихся в зависимости от реакции самой опухоли, а точнее, метастатической массы в плевральной полости после химиоперфузионного воздействия. Именно анализ этих показателей может достоверно указать на эффективное действие локального применения химиотерапевтического препарата, подогретого до 40-42 С с экспозицией в плевральной полости в течение 45-60 минут.
Учитывая особенности условий проведения исследования численность выборки ограничена. Это люди с подтвержденным метастатическим поражением плевры рака различной локализации. Основными симптомом у этих пациентов является непрекращающееся образование плеврального выпота, объёмы гидроторакса (жидкости) еженедельно может достигать 1-1,5 л.. Тяжесть в плевральной полости и одышка у этих пациентов - ведущие причины ограничения физической активности, мешающие не только двигаться, но и продолжать необходимое лечение. А частое удаление этой жидкости для нормализации дыхания приводит к истощению ресурсов организма, что снова оттягивает процес лечения. Так онкологический больной попадает в замкнутый круг, где он лишается самого ценного – своего времени.
Технология проведения гипертермической внутриплевральной химиоперфузии нами разработана с учетом мирового опыта и помимо непосредственно введения химиопрепарата в плевральную полость содержит режим применения, заключающийся в строгом соблюдении температуры 40-42С, экспозиции 45-60 минут, проверенного химиопрепарата – цисплатин (доксорубицин) и обязательного промывания плевральной полости после выполнения процедуры.
В послеоперационном периоде собирается разработанный ряд показателей маркеров, указывающих на разрушения опухолевых клеток. Проводится их анализ и отслеживание объема выделенной плевральной жидкости по дренажам.
По завершении лечения пациент выписывается под наблюдения с обозначением контрольных осмотров и рекомендаций по дальнейшему лечению и реабилитации.
Со всеми подробностями нашего клинического исследования вы можете познакомится, связавшись с нами по указанным контактам. Также вы можете стать непосредственным участником программы, если у вас имеются признаки злокачественного плеврита. Все подробности мы сможем вам уточнить при осмотре во время бесплатной консультации ввиду индивидуальных особенности каждого человека.
Ждем Вас для лечения и надеемся на эффективную помощь в борьбе с раком!
Для связи – SechenovHithoc@yandex.ru