Полис обязательного медицинского страхования — это не просто документ, который требуется при обращении в районную поликлинику. ОМС предоставляет право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
1. Первичная помощь.
Первичная доврачебная и врачебная помощь входит в перечень услуг обязательного медицинского страхования граждан России (ОМС). Если вы получили травму, поскользнувшись на улице, отравились просроченной колбасой или заболели в метро, врачи окажут вам необходимую помощь.
Даже если вы заболели гриппом во время командировки и забыли полис дома, диспетчер скорой помощи обязан принять ваш вызов, а фельдшер — приехать и осмотреть вас. Более того, вам не имеют права отказать в лечении, даже если полис просрочен.
Если ваша травма или болезнь позволяют вам передвигаться самостоятельно, обратитесь в районную поликлинику или травмпункт. В остальных случаях вызывайте скорую помощь.
За что придется платить.
Некоторые виды первичной медицинской помощи не являются бесплатными. Например, на дому консультируют только тех пациентов, которые не могут самостоятельно посетить поликлинику. Если вы сомневаетесь, придётся ли вам платить за медицинскую помощь, обратитесь в свою страховую компанию, номер которой указан на вашем полисе.
2. Специализированная помощь.
Специализированную медицинскую помощь можно получить в условиях стационара, независимо от того, находитесь ли вы в больнице или посещаете дневной стационар.
Для получения такой помощи следует обратиться к районному терапевту. Он выпишет направление на необходимые анализы и обследования, по результатам которых будет назначено лечение в стационаре. Право на специализированную помощь имеют пациенты с острыми или хроническими заболеваниями, а также женщины, столкнувшиеся с осложнениями во время беременности или родов.
Если вам необходимо обратиться к хирургу, дерматологу, стоматологу или гинекологу, вы можете записаться на приём без направления терапевта. Детей можно записать на приём к детскому психиатру, урологу-андрологу, стоматологу и хирургу.
За что придется платить.
Если вы обратились к узкопрофильному специалисту в специализированную клинику без направления от вашего лечащего врача, то будьте готовы к тому, что за это придётся заплатить. Также бесплатно не получится получить палату повышенной комфортности. Кроме того, услуги протезирования и отбеливания зубов также требуют финансовых вложений.
3. Экстренная помощь.
Экстренная медицинская помощь оказывается каждому без исключения. Вы можете обратиться в любую государственную клинику, даже если у вас нет при себе никаких документов.
Если вы потеряли сознание или получили серьёзную травму, врачи обязаны привести вас в чувство и оказать первую помощь. При необходимости они могут направить вас в больницу для дальнейшего лечения.
За что придется платить.
В экстренных случаях пациенты ни за что не платят.
4. Лекарственная помощь.
Некоторые льготники имеют право на получение бесплатных лекарств при лечении в амбулаторных условиях.
За что придется платить.
Вы можете платить за лекарства, которые не входят в программу обязательного медицинского страхования (ОМС), а также за замену бесплатных препаратов, на которые у вас аллергия. Если вы сомневаетесь, нужно ли вам платить за лекарства, обратитесь в свою страховую компанию. Её номер указан на полисе ОМС.
Если у вас остались вопросы, пишите на https://myjus.ru и наши специалисты ответят на все ваши вопросы. Консультация бесплатная!