Может, есть те, кто помнит сериал по ТНТ «Общага», где у одного из главных героев любимой фразой было — «Это потеря потерь!»
Вспомнился по аналогии анекдот.
— Доктор! У нас кровопотеря 3 литра! — Это кровопотеря кровопотерь!
Вспомнился еще один анекдот.
Эти дни станут лучше с “Олвис».
Эти дни не станут лучше даже с «Pampers”!
Шутки шутками. А тема довольно серьезная.
🩸В качестве примеров.
- Один раз поступила женщина с маточным кровотечением. Худая, уже желтая. Взяли анализы, а там гемоглобин ниже 50! ( норма 120 г/л и выше, ниже 70- уже анемия тяжелая ). Подлечили ее, денек даже в реанимации полежала. Пациентка из асоциальных слоев, но все же — нужно очень постараться, чтобы так запустить свое здоровье…
- Был другой случай, когда поступила девочка 14 лет. Пришла первая менструация. И не заканчивается. Льется и льется. Уже 14 дней. Обратились за помощью в больницу. Вот тебе и первые месячные!
- Третий случай. Пришла на прием пациентка, первая менструация после родов. Уже 10 дней обильно и не заканчивается.
Это, конечно, крайние варианты. Чаще бывает, что просто менструация обильная. И многие женщины считают это нормальным. Ведь она в итоге заканчивается.
А когда для многих ненормально?
Когда идет 10-14 дней и не заканчивается. Вот тогда и приходит мысль обратиться к врачу. Хотя длительность уже более 8 дней- это уже не норма. Уже в этот момент нужно начинать что-то делать. Ведь с таким объемом крови теряется железо, и может развиться хроническая анемия.
Возникают вопросы:
- Почему менструации обильные?
- Что с этим делать?
Причины обильных менструаций и маточных кровотечений
Обильная менструация — это тот объем теряемой крови, который влияет на качество жизни.
Норма до 80 мл.
Причины обильных менструаций.
- Полип.
- Аденомиоз.
- Гиперплазия.
- Миома матки.
- Онкологический процесс.
🩸Это то, что можно увидеть или пощупать. Это органическая патология.
6. Гормональные нарушения.
7. Нарушения со стороны свертывающей системы организма.
8. Прием определенных лекарственных препаратов ( антикоагулянты, антидепрессанты, гормональные препараты и др.)
🩸Это то, что визуально не определить. Можно заподозрить по лабораторным анализам.
9.Также есть группа других причин, которые не относятся к вышеперечисленным, но могут привести к обильным менструациям и кровотечениям.
Часто бывает, что менструации уже давно обильные, и причина, скорее всего в патологии, о которой вы знаете, например, давно ставшей вам родной миоме матки или эндометриозе. При этом никакого лечения вы не получаете.
Другой момент, когда месячные для вас нормальные, но вдруг стали обильными, настолько, что не прекращаются. Тут дело может быть в развившейся гиперплазии или, не дай бог, онкологии. Без лечения однократно возникшее кровотечение затем, как правило, может перейти в периодически повторяющееся.
Нормальный объем— это, как я уже писала, не более 80 мл или такой объем, который не нарушает обычного уклада жизни. Если же качество жизни снижается ( приходится подстраивать гардероб, активность, часто протекания на 2-3 дни и проч), то это уже не норма.
Знаю женщин, которые в такие дни всегда стелили на кровать пеленки.
Конечно, можно ставить на ночь тампоны, но с учетом, что придется менять каждые 2-3 часа. Может, кому-то так удобно. Но ведь это тоже не решение корня проблемы.
Что делать? Есть несколько решений проблемы
🩸Если менструации всегда просто обильные:
- Можно использовать в дни менструации гемостатические ( кровоостанавливающие) препараты. В таблетках. (Все что в ампулах, флаконах — оставим для стационара).
- Сейчас напишу про препарат, которого нет в клинреках, но в показаниях в инструкции есть указание на обильные менструации: это растительные препараты в капельках ( действующее вещество - экстракт травы перца водяного (горца перечного)), они тоже помогают уменьшить обьем менструации.
- НПВП. Да, они не только могут обезболить, но и за счет определенных механизмов уменьшить кровопотерю.
- Если на ближайшее время нет репродуктивных планов, с целью устранения обильных менструаций можно применять гормональные контрацептивы в таблетках, гормональную вмс или импланты.
- Если контрацепция не требуется. Можно принимать препараты гестагенов.
❗️Препараты назначаются по определенной схеме с 1 дня менструации ( всегда смотрим инструкцию к препарату!)
🩸Если менструации внезапно стали другими, обильными, развилось кровотечение:
❗️Сделайте тест на беременность, чтобы исключить ее!
- Можно попробовать три первые способа, указанные выше ( негормональные препараты).
- Использование гормональных препаратов очень эффективно, но если исключена органическая патология — иначе они противопоказаны ( см. выше пункты причин 1-5).
Назначаются по определенной схеме, которую может дать вам гинеколог ( не я, т.к. лечение в интернете запрещено).
🩸Когда необходимо стационарное лечение? Ну, бывает такое, что женщины с маточным кровотечением хотят узнать лечение и дома лечиться. Естественно, с отказом от госпитализации под собственную ответственность, если не удается уговорить.
- Когда не помогли таблетированные гормональные и негормональные препараты.
При кровотечении таблетки могут оказаться неэффективными, и необходимо будет внутримышечное или внутривенное применение препаратов.
- Если при обращении по поводу кровотечения при обследовании ( как правило, УЗИ) находят органическую патологию — это однозначно стационар и проведение оперативного вмешательства (как правило, диагностическое выскабливание полости матки).
Я сейчас говорю только о репродуктивном возрасте. Не затрагивая лечение подростков и кровотечения в постменопаузе ( будет слишком много информации).
Если вас касается проблема обильных менструаций, то необходима консультация врача гинеколога для проведения полного обследования, определения причины и назначения нужного лечения.
Будьте здоровы!
Возможно, вам будут интересны следующие статьи: