Практически каждый водитель и не только водитель, знает что существует такая процедура как медицинское освидетельствование водителя на состояние опьянения.
О том как правильно проводиться процедура освидетельствования знают не многие, давайте разберемся.
Чтобы водитель попал на медицинское освидетельствование для установления опьянения, должны быть определенные основания, перечень который строго регламентирован и закрыт, это:
- Отказ от прохождения освидетельствования на месте по алкотестеру у сотрудников ГИБДД.
- Несогласие с результатами освидетельствования на месте по алкотестеру.
- Наличие достаточных оснований полагать, что водитель транспортного средства находиться в опьянении и отрицательном результате освидетельствования (данное основание применяется для водителей у которых результат освидетельствования по нулям, однако сотрудник считает что водитель может находиться в ином опьянении, например наркотическом и направляет его в больницу). Про данное основание у меня есть отдельная статья, которую советую прочитать каждому.
Есть еще четвертое основание, которое я разберу в отдельной статье, когда медицинское освидетельствование проводится водителям попавшим в ДТП, где имеются пострадавшие. При наличии каких-то тяжких последствий при ДТП, водителя доставляют в медицинское учреждение, где помимо оказания ему медицинской помощи, проводят медицинское освидетельствование.
Вот наконец водитель оказался в медицинском учреждении где его встречает врач и медсестра.
Медицинское освидетельствование могут проводить только врачи или фельдшеры прошедшие специальное обучение по вопросам проведения медицинского освидетельствования водителя.
Первым делом врач устанавливает персональные данные водителя, а так же основания его доставления в медицинское учреждение.
Проведение медицинского освидетельствования во всех случаях начинается с первого исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя с использованием алкотестера, тип которого внесен в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений и поверенный в установленном порядке.
Далее когда вы продули в алкотестер, фельдшер распечатает результат (чек) и передаст его врачу (если врач один, тогда он все делает самостоятельно, как и в случае если освидетельствование проводит только фельдшер).
Если результат положительный и было установлено превышение алкоголя в выдыхаемом воздухе, необходимо провести повторный выдох, через строго регламентированный интервал 15-20 мин.
После первого выдоха, врачом-специалистом (фельдшером) производится сбор жалоб, анамнеза и осмотр в целях выявления клинических признаков опьянения, таких как:
- Изменение психической деятельности (неадекватное поведение, заторможенность, сонливость или возбуждение, эмоциональная неустойчивость, ускоренный или замедленный темп мышления.
- Изменения вегетативно-сосудистых реакций (учащенное или замедленное дыхание, учащенное или замедленное сердцебиение, сужение или расширение зрачков, вялая реакция зрачков на свет.
- Нарушения двигательной сферы (двигательное возбуждение или заторможенность, пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами, ошибки при проведении координатных проб, тремор век и(или) языка, рук, нарушение речи.
Медицинский работник собирает полный анамнез, указывая все отклонения от нормы или наоборот полное их соответствие.
Важно знать, что от всех манипуляций нельзя отказываться, иначе вам будет вынесено заключение, что вы отказались от прохождения медицинского освидетельствования.
Так же на практике весь этот анамнез, лишь перечь нормального состояния или его отклонений. Состояние опьянения не устанавливается по данным признакам и лишь носит общий информативный характер об освидетельствуемом.
Далее если уже прошло 15-20 минут после первого выдоха, водителя приглашают снова продышать в алкотестер и данный выдох является решающим, так как если будет превышение норм, то врач выдаст заключение, об установлении состояния опьянения. Если результат отрицательный, то и заключение будет, что опьянение не установлено (если конечно водитель не употреблял запрещенные вещества).
Положительным результатом исследования выдыхаемого воздуха считается наличие абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.
Пример №1
1. Первый выдох 0,200 мг/л
2. Второй выдох 0,155 мг/л (если второй выдох менее допустимой нормы, врач вынесет заключение, что состояние опьянения не установлено).
Пример №2
1. Первый выдох 0,250 мг/л
2. Второй выдох 0,220 мг/л (в данном случае опьянение установлено)
Пример №3
1. Первый выдох 0,150 мг/л
2. Второй выдох не производиться, так как первичный результат ниже установленных 0,160 мг/л выдыхаемого воздуха.
Результаты исследования выдыхаемого воздуха, указываются в акте в миллиграммах на один литр выдыхаемого воздуха (мг/л).
Далее, у каждого освидетельствуемого водителя в обязательном порядке, независимо от результатов продувки в алкотестер, производиться отбор биологического объекта (моча или кровь).
Если водитель принимает по назначению врача лекарственные препараты, он должен сообщить об этом. Данные сведения а так же их источник (выписка из медицинской документации) вносятся в акт.
Приоритетным является отбор мочи, так как ее проще проверять.
Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.
Для исключения фальсификации, в течении первых пяти минут, проводится измерение: температуры, pH биологического объекта, относительной плотности, содержания креатинина методом иммунной хроматографии.
Далее мочу проверяют на содержание запрещенных веществ, с помощью специальных тест полосок, если результат отрицательный, врач указывает на то, что каких либо запрещенных веществ не обнаружено.
Если тест-полоски дают реакцию, то биологический объект отправляют в лабораторию для более точного установления, каких именно запрещенные вещества находятся в моче и вообще являются ли они запрещенными, а так же для проверки, так как тест полоски могут показывать неправильную реакцию.
Если водитель в течении 30 минут, не может сходить в туалет (человек элементарно не хочет туалет) производится отбор крови, которая направляется в лабораторию так как на месте и сразу ее проверить невозможно.
ВАЖНО: мочу и кровь проверяют только на наличие запрещенных веществ, на содержание алкоголя, кровь не проверяют! Единственное исключение когда могут взять кровь для проверки содержания алкоголя, это когда водителя привозят после ДТП в бессознательном состоянии.
После всех манипуляций, в акте медицинского освидетельствования, медицинский работник выносит одно из следующих заключений:
1)установлено состояние опьянения;
2)состояние опьянения не установлено;
3) от медицинского освидетельствования освидетельствуемый отказался.
Дополнительно разберем когда какое заключение выносится.
- Медицинское заключение "установлено состояние опьянения" выносится при положительном результате повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или наличии абсолютного этилового спирта в концентрации 0,3 и более грамма на один литр крови (для водителей после серьезных ДТП), либо или при обнаружении в моче или крови, одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.
- Медицинское заключение "от медицинского освидетельствования отказался" выносится в случаях:
1) отказа освидетельствуемого от проведения медицинского освидетельствования (до начала его проведения);
2) отказа освидетельствуемого при проведении медицинского освидетельствования от осмотра врачом-специалистом (фельдшером), от любого инструментального или лабораторных исследований (то есть от любого из этапов медицинского освидетельствования)
3) фальсификации выдоха (когда водитель продувает в алкотестер, но своими действиями создает видимость, что не может дуть или якобы не хватает воздуха в легких и иное).
4) фальсификации пробы биологического объекта (мочи).
В этих случаях медицинское освидетельствование и заполнение акта прекращаются, в акте и отдельном журнале делается запись "от медицинского освидетельствования отказался".
В завершении составляется Акт в трех экземплярах, один из которых должен быть выдан водителю, о чем он так же расписывается в журнале у медицинского работника.
Далее уже в зависимости от указанного в акте результата, инспектор ДПС либо закрывает материал, так как каких либо претензий к водителю нет и все результаты отрицательные. Либо составляет протокол об административном правонарушении и водителя будет ждать суд, где будет решаться судьба его водительских прав.