Современная пластическая хирургия активно развивается, и количество операций в этой области растёт. Согласно данным Международного общества пластических хирургов (ISAPS), за последние четыре года количество таких вмешательств увеличилось на 40%, достигнув 15,8 млн операций в 2023 году.
Пластическая хирургия решает широкий спектр задач: от коррекции контуров лица до липосакции и хирургии лица. Наиболее популярными процедурами в 2023 году стали липосакция, эндопротезирование молочных желёз, блефаропластика, абдоминопластика и ринопластика.
Результат операции зависит от множества факторов, включая подготовку мягких тканей перед вмешательством, технику выполнения операции и реабилитацию. Именно последний этап важен для успеха и удовлетворённости пациента.
Реабилитация после пластической операции.
После операции мягкие ткани и, возможно, костные структуры нуждаются в восстановлении. Реабилитация играет ключевую роль в достижении клинического успеха и влияет на удовлетворённость пациента.
Пластическая операция — это травматичное вмешательство, включающее отслойку и перемещение кожно-жирового лоскута. Все травмированные ткани проходят несколько фаз заживления: воспаление, регенерация, реорганизация и эпителизация.
В послеоперационный период могут возникать нейродистрофические дефекты, а сосудистые расстройства усугубляют метаболические нарушения. Тканевое повреждение приводит к усиленной выработке гистамина тучными клетками кожи. Плазма, попадая в интерстициальное пространство, приносит олигопептиды, которые разрушаются местными протеазами. Это активирует факторы, снижающие сосудистый тонус и увеличивающие сосудистую проницаемость. В результате развиваются сосудистый застой, отёк, гипоксия и ацидоз, что приводит к воспалению.
Ранний постоперационный период, который характеризуется фазой воспаления, определяет качество последующих этапов — регенерации и реорганизации рубца. Патологическое воспаление, застойные явления и гипоксия тканей негативно влияют на конечный результат хирургической коррекции.
Современные методы реабилитации.
На данный момент единые алгоритмы постоперационной реабилитации не сформированы. В ранний постоперационный период, когда выражены отёк и воспаление, терапевтическая тактика должна включать противовоспалительное, противоотёчное и лимфодренажное воздействия, а также предотвращение инфицирования травмированных тканей.
В этот период используются низкоинтенсивные аппаратные методики, которые воздействуют на мягкие ткани деликатно и без болезненных ощущений. Среди них:
Фотобиомодуляция (ФБМ): бесконтактный метод, основанный на низкоинтенсивном световом воздействии в видимом и ближнем инфракрасном диапазоне (400–1100 нм).
Микротоковая терапия
Низкоинтенсивное ультразвуковое воздействие
ФБМ особенно эффективна благодаря бесконтактному воздействию. Этот метод включает широкий спектр клинических эффектов: противовоспалительное, лимфодренажное, антибактериальное, регенеративное и другие. Реализация эффекта зависит от длины волны светового излучения.
Возможности Heleo Pro Led
Аппарат Heleo Pro Led предоставляет расширенные возможности для низкоинтенсивного светового метода. Он включает шесть спектров света:
Синий (B): антимикробное действие.
Зелёный (G): противовоспалительный эффект.
Жёлтый (Y): общее тонизирующее воздействие.
Красный (R): стимуляция регенерации.
Глубокий красный (RR): улучшение микроциркуляции.
Ближний инфракрасный (IR): глубокое проникновение и активация метаболических процессов.
Также доступны три специальные комбинированные программы:
Orange (О): для улучшения тонуса и эластичности кожи.
Violet (V): для усиления лимфодренажного эффекта.
HyperRed (HR): для стимуляции регенерации и улучшения текстуры кожи.
Эти программы позволяют использовать ФБМ для широкого спектра задач в эстетической медицине и реабилитации после пластических операций.
Синий спектр света
Синий спектр света с длиной волны 420 нм обладает выраженным антимикробным действием. Это делает ФБМ эффективным методом при признаках инфицирования постоперационной раны.
Зелёный спектр света
Зелёный спектр света (530 нм) обладает выраженным противовоспалительным эффектом. В исследовании Марии Катао и Коста Раньери было показано, что применение зелёного света у хирургических пациентов косметологического профиля снижает риск осложнений и улучшает эстетический результат.
Комплексная терапия с использованием фотодинамической терапии и фотобиомодуляции на аппарате Heleo Pro Led является эффективным методом реабилитации после пластических операций. Она помогает предотвратить осложнения, ускорить заживление и улучшить эстетический результат.
На фото 2а: обширная пластическая операция лица и шеи — эндоскопический SMAS-лифтинг средней и нижней третей лица, верхняя блефаропластика, платизмопластика. Пациент обратилась через одну неделю после хирургического вмешательства.
Результат: через две недели достигнута выраженная положительная динамика в виде полного регресса гематом и болезненных ощущений.
Источник: "Комплексная терапия в постоперационной реабилитации". Авторы: Наталья Волкова, Ольга Зюзина, Наталья Мамонтова, Гюльнара Фимочкина. // Esthetic Guide ОБЛИК. Хирургия и косметология. Эффектный дуэт. №3 (57) 2024. С. 156-159.