Препараты для снижения уровня холестерина в крови играют важную роль в лечении нарушений липидного обмена. Они назначаются пациентам с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом сосудов, а также тем, кто имеет высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Среди основных классов препаратов можно выделить статины, фибраты, ниацин и ингибиторы всасывания холестерина. Каждый из этих препаратов имеет свои показания и противопоказания.
Следует помнить, что назначение лекарств для снижения холестерина должно осуществляться исключительно лечащим врачом. Обязательно необходимо контролировать показатели липидного профиля, а в некоторых случаях — и коагулограмму. Это помогает предотвратить осложнения, такие как атеротромбоз. Если необходимо, может быть добавлена дезагрегантная терапия для улучшения состояния сосудов.
Внимание. Самостоятельное использование гиполипидемических препаратов и изменение рекомендованных врачом доз могут привести к серьезным побочным эффектам, а вместо ожидаемой пользы нанести ощутимый вред здоровью.
Важно помнить, что лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, должны применяться совместно с немедикаментозными методами лечения. Использование гиполипидемических средств не оправдывает нарушение предписанной диеты. Только комплексный подход к лечению, включающий как медикаменты, так и диетическое питание, обеспечит наиболее быстрый и эффективный результат в корректировке нарушений липидного профиля.
Обязательное назначение препаратов для снижения уровня холестерина показано в следующих случаях.
- Первое показание – позднее обращение к врачу, когда у пациента уже развились серьезные осложнения. Это может говорить о том, что состояние уже существенно ухудшилось, и требуется более активное вмешательство.
- Второй случай – быстрое прогрессирование симптомов даже при наличии немедикаментозного лечения. Если изменения в состоянии здоровья происходят стремительно, это является сигналом о необходимости назначения медикаментов.
- Третье показание – отсутствие результата от строгой диеты и других мер для коррекции образа жизни. Если в течение 1,5-2 месяцев не наблюдается улучшений при снижении массы тела, отказе от курения и алкоголя, а также нормализации физической активности, то также необходимо прибегнуть к медикаментозной терапии.
Эти ситуации требуют внимательного подхода и могут требовать назначения лекарств для контроля уровня холестерина и предотвращения осложнений.
Почему необходимо использовать препараты для снижения уровня холестерина в крови
Одной из основных причин, по которой важно контролировать уровень холестерина, является риск развития атеросклероза. Это хроническое воспаление, поражающее стенки сосудов, возникает из-за накопления липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Со временем в сосудах формируются липидные бляшки, содержащие не только холестерин, но и соединительную ткань.
Атеросклероз может привести к серьезным заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца, инсульт или инфаркт миокарда. При этом риск возникновения таких осложнений напрямую связан с высоким уровнем холестерина в крови. Для снижения этого риска врачи назначают препараты, которые помогают оптимизировать уровень холестерина и предотвратить его негативные последствия.
Применение подобных медикаментов позволяет существенно улучшить качество жизни, снизить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и продлить активную жизнь. Правильное лечение, сопровождаемое изменениями в образе жизни, поможет поддерживать здоровье сердца и сосудов в норме.
При нарушении эластических свойств сосудов значительно ухудшается гемодинамика — движение крови по сосудам. С прогрессированием заболевания просвет сосуда сужается, что может привести к полной обтурации атеросклеротической бляшкой.
Это ухудшение гемодинамики способствует развитию ишемической болезни сердца (ИБС), нестабильной стенокардии, ишемического инсульта, инфаркта миокарда и других серьезных состояний. Особое внимание следует уделить формированию мягкой и нестабильной атеросклеротической бляшки, которая содержит большое количество холестерина низкой плотности.
Эти бляшки представляют собой серьезную угрозу, так как существование нестабильных атеросклеротических образований может привести к их отрыву и, как следствие, к возникновению тромбоэмболий. Необходимо предпринимать меры по профилактике и лечению данных заболеваний, чтобы избежать осложнений.
Препараты, направленные на снижение холестерина в крови, способствуют уменьшению содержания «плохого» холестерола, коррекции липидного баланса и замедлению прогрессирования атеросклероза.
Их применение значительно снижает вероятность появления серьезных осложнений, необходимость в инвазивных (хирургических) вмешательствах и общий уровень смертности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Для достижения снижения уровня холестерина в крови рекомендуется использовать различные медицинские средства. Существует несколько классов препаратов, таких как статины, фибраты, ингибиторы абсорбции холестерина и другие.
Каждая группа имеет свои механизмы действия и показания, поэтому выбор конкретного препарата должен осуществляться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Правильное применение этих препаратов, в сочетании с изменением образа жизни, может значительно улучшить состояние здоровья и снизить риски для сердца.
Для того, чтобы снизить уровень холестерина в крови, рекомендовано применение:
-анионообменных смол, или секвестрантов желчных кислот;
-никотиновой кислоты и ее производных;
-фибратов (производных фиброевой кислоты);
-ингибиторов фермента гидроксиметилглутарил-KоA-редуктазы – статинов;
-растительных сорбентов (гуарема, β-ситостерина), которые препятствуют кишечной абсорбции холестерола;
-антиоксидантов;
-полиненасыщенных жирных кислот;
-лекарств, повышающих показатель «хорошего» холестерина.
Внимание. При назначении гиполипидемической терапии необходимо учитывать, что все лекарства должны применяться длительно. Поэтому, с учетом соотношения степени эффективности и безопасности, наибольшее значение в лечении гиперлипопротеинемии занимают статины.
При назначении гиполипидемической терапии, учитывают также то, что препараты для снижения холестерина по-разному влияют на его фракции, а также на уровень триглицеридов.
Статины
Механизм действия статинов заключается в подавлении активности фермента гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, который играет ключевую роль в синтезе холестерина печенью. Статины официально признаны самым эффективным методом лечения гиперлипопротеинемии. Эти препараты способны значительно снижать уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (НП) и триглицеридов, одновременно повышая уровень липопротеинов высокой плотности (ВП).
Поскольку статины могут не только предотвращать прогрессирование, но и на ранних стадиях препятствовать развитию атеросклероза, их целесообразно применять и после достижения целевых показателей холестерина. Однако длительность лечения и дозировки должны определяться только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Это поможет обеспечить максимальную эффективность терапии и минимизировать возможные риски.
Классификация статинов
Все статины разделяются на природные и синтетические (3 поколения).
К природным статинам относят препараты:
Ловастатина (Мевакор, Кардиостатин);
Правастатина (Липостат);
Симвастатина (Зокор, Симвор, Симвалимит, Зорстат).
Первое поколение синтетических ср-в представлено Флувастатином (Лескол).
Второе – Аторвастатином (Аторис, Вазотор, Липримар
К третьему поколению относят препараты:
Розувастатина (Крестор, Акорта, Липопрайм);
Питавастатина (Нисвастатина).
Также существуют комбинированные ср-ва:
- Виторин – комбинация Симвастатина и Эзетимиба (гиполипидемического ср-ва, ингибирующего кишечную абсорбцию холестерина);
- Кадует – комбинация Аторвастатина и Амлодипина (блокатора медленных кальциевых канальцев, обладающего антиангинальным, диуретическим и гипотензивным действием);
- Адвикор- препарат от холестерина, сочетающий Ловастатин и Ниацин (никотиновой кислоты, участвующей в окислительно-восстановительных реакциях и обмене липидов).