В этой статье я хочу донести до вас информацию, которой вы сможете воспользоваться раньше, чем когда в ней будет действительная необходимость или когда уже будет поздно. Поговорим обо всем, что касается печени и желчного пузыря, как неотъемлемой части желчевыводящей системы.
А вы знали, что даже если УЗИ органов не показало никаких патологий в печени, это еще не значит, что с печенью все в порядке и у нее могут быть даже серьезные заболевания?
Хорошо то, что игнорировать их вы не сможете, т к, как правило, болезнь всегда начнется с каких-то ощущений в области печени. И, как правило, давления под правым ребром на начальной стадии и боли уже в последствии.
Давайте подробнее поговорим о болезнях печени.
Одним из самых серьезных показателей проблем с печенью я считаю холестаз или иными словами застой желчи в ее протоках из-за их сужения.
Почему? Потому что холестаз обычно является симптомом чего-то более серьезного. По сути, холестаз - не отдельное заболевание. Оно всегда связано с чем-то еще.
Холестаз часто бывает у беременных (токсикоз) из-за увеличения массы тела и давления на органы, в том числе на печень. Может быть следствием холецистита (воспаления желчного пузыря), дискинезии желчевыводящих путей, холангита (воспаление протоков печени или желчного пузыря из-за инфекции), небольших камней в протоках печени, жирового гепатоза, не вирусного гепатита, вирусного гепатита и цирроза.
И очень важно определиться, где именно вы чувствуете давление: справа под ребрами (спереди или в спине) или справа в области ребер, в спине? Постоянно или только после еды?
- Если давление снизу, то проблема в желчном пузыре, в котором застаивается желчь. При перегибе в желчном пузыре скапливаемая желчь подобна застывшему меду. Чтобы она излилась, ей нужно помогать.
- Если давление везде под ребрами - это печень и это как правило первый сигнал проблем с ней. Давить там точно не должно! И даже едва ощутимое периодическое давление сигнализирует о проблемах.
Если вы чувствуете давление в области правого ребра, особенно какое-то время, то очень советую сразу пойти сдать клинический общий анализ крови.
Самыми важными показателями для нашей печени считаются уровни печеночных ферментов АЛТ, АСТ и билирубина (общего и прямого). Это три кита, на которых основывается первостепенная диагностика печени.
Другие показатели клинического анализа крови, которые помогут оценить общее состояние печени и желчевыводящих путей: ЩФ (щелочная фосфотаза), ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), общий белок и альбумин, креатинин, панкреатическая амилаза.
- Билирубин общий, прямой: повышение общего и прямого билирубина может указывать на холестаз или нарушение оттока желчи.
- АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза): высокие уровни АЛТ и АСТ свидетельствуют о повреждении клеток печени.
- Щелочная фосфатаза (ЩФ): повышение ЩФ часто связано с застоем желчи (холестазом).
- Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ): указывает на повреждение желчевыводящих путей или употребление токсинов (например, алкоголя или большого количества медикаментов, метаболизирующихся в печени).
- Общий белок и альбумин помогают оценить синтетическую функцию печени.
- Креатинин, чтобы снять подозрение на проблемы с почками.
- Панкреатическая амилаза, чтобы оценить функцию поджелудочной железы.
Общий анализ крови тоже может буть с изменениями. СОЭ всегда повышается в следствие воспаления. Лейкоциты повышаются. Понижаются тромбоциты и уровень гемоглобина.
Особое внимание нужно обратить на ежедневный стул и его цвет (уж простите за подробности). Желтый цвет стула и диарея могут быть признаками нарушений пищеварения, связанных с желчевыводящей системой и печенью. Такие симптомы возникают, если нарушается отток желчи или её поступление в кишечник, что влияет на переваривание жиров и усвоение питательных веществ.
МРТ или КТ органов бп с контрастом может быть назначено при подозрении на гепатит или цирроз печени, но это делают в определённых ситуациях, когда требуется уточнить диагноз или оценить осложнения. Они обычно используются как дополнение к УЗИ и другим методам диагностики.
УЗИ - неплохой метод для оценки состояния поджелудочной железы, желчного пузыря и утолщение его стенок, наличие крупных камней (больше 3 мм), селезенки, но не особо эффективный при начальных и даже средних стадиях повреждения печени.
Да, если у человека цирроз, то УЗИ покажет неоднородную структуру печени, уменьшение правой ее доли (на поздних стадиях) или уплотнение капсулы печени. А вот воспаление печени или холестаз по УЗИ оценить сложно.
Холестаз всегда приводит к интоксикации и разрушению клеток печени.
Если вы чувствуете давление под правым ребром, не тяните, сдайте анализы.
Хорошие новости в том, что сейчас есть очень хорошие лекарства, способные помочь восстановить печень и работу желчного пузыря.
Но начинать всегда надо с образа жизни и диеты.
Как вы думаете, когда движение жидкостей в нашем организме лучше? Когда вы двигаетесь или когда вы сидите весь день на… ну вы сами знаете на чем? Ответ, по-моему, очевиден. Надо больше двигаться!
Если совсем привязаны к рабочему креслу, заведите себе за правило делать наклоны вперед (по 15-20) за 30 минут до еды. Второе - тяните руки с наклонами в верх, влево/в право 3-5 раз, 3 раза в день. И ваш желчный уже будет меньше застаиваться.
А еще хорошая новость в том, что даже при гепатите (вирусном и не вирусном) разных стадий есть лечение и способы поддержать вашу печень в течение всей жизни.
Считается, что на вирусные гепатиты нужно сдавать анализы раз в год любому человеку. Сделать это можно в поликлинике по месту жительства. Так что учтите.
При повреждении печени не вирусного происхождения восстановить печень вполне реально за 2 месяца.
Главное - устранить причину ее повреждения и во время начать лечение. Печень обладает высокой способностью к регенерации, и даже после значительных повреждений клетки печени (гепатоциты) могут восстановиться. В противном случае мы бы давно уже все умерли.
На период лечения сядьте на диету (паровое, вареное, не жирное). Не пейте алкоголь, кофе и газировку. В ремиссии вам этого делать не придется.
Следите за своими ощущениями. Как только чувствуете себя лучше, вводите по чуть-чуть продукты в рацион. Если хуже не стало, смело можете есть этот продукт дальше! Даже кофе не так страшен, как говорят наши врачи. Наоборот, кофе имеет желчегонный эффект и очень полезен для прочистки протоков не в острые периоды. В острые, при холестазе, протоки сужаются, а при усилении желчного потока вы получаете более сильную нагрузку на печень. Поэтому, например, прием Урсоссана в этот период тоже стоит отложить или строго ориентироваться на ваши ощущения. К тому же, форма урсодезоксихолиевой кислоты более концентрирована. Намного мягче на желчные протоки действует тауродезоксихолиевая кислота (продается, например, на iherb и пр. американских маркетплейсах).
Что же можно из препаратов? Самым эффективным сейчас считается Гептрал (по началу в капельницах с последующим переходом на таблетки). А так же всем известный Эссенциале форте (капельницы и таблетки). На замену есть отличный препарат - Фосфоглив. Легкий вариант желчегонного - экстракт артишока. Даже при беременности разрешен Хофитол на его основе. В жидком виде эффект наступает быстрее.
Натуральный зеленый чай - отличное желчегонное! Очень советую не сильно заваренный.
Лично на мой вкус самый вкусный сорт зеленого чая - Тэ Гуань Инь. Любителям более сладкого вкуса советую молочный улун. Его ферментируют в ананасе.
Пить можно отвар шиповника и мелиссы, которые так же являются желчегонными.
Другой класс препаратов - спазмолитики. Они расширяют протоки печени, что поспособствует лучшей реалогии желчи через ее протоки. Выбирайте те, которые в меньшей степени метаболизируются в печени, чтобы снять с нее чрезмерную нагрузку (Дюспатолин, Бускопан, Папаверин (если нет первого или второго).
Как известно, хорошим противовоспалительным средством является имбирь (куркума). Он может вам помочь при воспалении протоков печени. Он острый, поэтому при гастрите его нельзя. Если с желудком у вас нет проблем, то можно тереть на терке, заваривать в стакане горячей воды и пить с медом.
Если же у вас гастрит или нельзя острое, то очень советую отвар гриба Чага. Это березовый гриб. Его отвар очень помогает при вирусах и прочих воспалительных процессах, включая ЖКТ.
В следующей статье я обязательно расскажу вам про поджелудочную и все, что нужно знать для снятия воспаления в ней.
Так что, подписывайтесь на канал и ставьте лайки! В комментариях пишите про ваши проблемы и вопросы в связи с ними. Возможно, я чем-то вам помогу.