Тазовое дно — это трехмерная структура, состоящая из соединительной и мышечной ткани. Группы мышц рефлекторно сокращаются, оказывая противодействие изменениям внутрибрюшного давления. Благодаря их работе, обеспечивается правильное расположение органов в малом тазу – на своем анатомическом месте удерживаются матка, трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка, а также их содержимое.
Слабые мышцы этой области способны причинить много неприятностей. С их нарушенной функцией связывают недержание мочи, кала, газов, хроническую тазовую боль и сексуальную дисфункцию.
Существует две группы мышц тазового дна. У этих двух групп или двух этажей, совершенно разные функции.
Верхний этаж это тот этаж, который ближе к органам брюшной полости. Это мышцы, которые формируют диафрагму таза. Они напоминают веерообразную структуру, которая закрывает весь выход из малого таза. Сзади она подобна ладоням, которые закрывают выход из малого таза, удерживают органы малого таза в анатомическом положении. Основная функция этой структуры - противодействие внутрибрюшному давлению, которое распространяется со стороны брюшной полости.
Нижний этаж – это урогенитальная диафрагма – мышцы, которые сжимают влагалище, уменьшают его объем и одновременно обеспечивают удержание содержимого мочевого пузыря.
Органы малого таза фиксированы к месту своего правильного анатомического расположения при помощи мышц, а также соединительнотканных образований – фасций, связок, формирующих связочный аппарат органов малого таза.
Мышцы и связки таза удерживают органы малого таза в нормальном анатомическом положении.
Если мышцы таза по разным причинам ослабевают, напряжение связочного аппарата увеличивается и происходит травмирование, их фиксирующая функция нарушается, что и приводит опущению органов малого таза — пролапсу.
Цистоцеле - опущение мочевого пузыря, недержание мочи
Ректоцеле - опущение и выпадение прямой кишки, сопровождается недержанием кала и газов
Пролапс матки означает, что выпадает тело матки и ее шейка. Если предварительно была проведена операция по удалению матки, то может выпасть влагалище или шейка матки, если она была сохранена. Очень часто различные виды опущения комбинируются, например, мочевой пузырь и матка выпадают вместе.
Причины пролапса (опущения) органов малого таза и тазового дна
• врожденные заболевания соединительных тканей, для которых характерна слабость связок и мышц.
• беременность и роды, особенно увеличить риск пролапса могут роды крупного плода, а также инструментальная помощь в родах (вакуумная экстракция или применение щипцов), при оказании которой может быть повреждено тазовое дно
• период менопаузы
• факторы риска, к ним относится курение, ожирение, выраженное похудение, а также частые запоры или понос, занятие тяжелой атлетикой, также регулярное употребление стероидных противовоспалительных средств (гормоны надпочечников), хроническое заболевание легких с частым кашлем
• риск увеличен у женщин после лапароскопической или абдоминальной гистерэктомии (удаления матки) вместе с шейкой матки или без нее
Симптомы пролапса органов малого таза
- Ощущение давление чего-либо на влагалище со стороны таза.
- Тянущие боли в нижней части живота;
- Ощущение «наполненности» в тазу.
- Ощущение, что из влагалища что-то выпадет.
- Ощущение растяжения в паху.
- Боли во влагалище во время секса.
- Недержание мочи.
- Частые и внезапные позывы к мочеиспусканию;
- Запоры.
Что можно предпринять женщине в такой ситуации
Для укрепления мышц и связок тазового дна, устранения цистоцеле, ректоцеле, опущения матки, стенок влагалища, промежности, широкого влагалища, подъема тазового дна, нормализации сексуальной функции, применяется гинекологический массаж.
Гинекологический массаж представляет собой воздействие на женские органы малого таза с целью поднятия тазового дна, повышения мышечного тонуса, улучшения кровообращения, нормализации ощущений в процессе полового акта.
Женщине необходимо воздерживаться от еды за 2 часа до сеанса и освободить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед его проведением.
Гинекологический массаж является эффективным средством лечения многих заболеваний женских репродуктивных органов и нормализующий функцию органов брюшной полости в целом. Гинекологический массаж дает очень хорошие результаты при лечении следующих состояний:
• воспалительных процессов,
• застойных явлений в органах малого таза,
• неправильном положении матки, загиб матки
• инфантилизме и др.
• некоторых видах дисфункции яичников
• нарушениях менструальной функции,
• боли при менструации
• недержание мочи, в том числе стрессовое и ургентное недержание,
• опущение органов малого таза после родов или других нагрузок,
• сексуальные нарушения и проблемы в интимной жизни,
• хронические тазовые боли,
• синдром широкого влагалища за счет ослабления мышц тазового дна, передней и задней стенки влагалища, промежности
Гинекологический массаж способствует
• Улучшению качества интимной жизни.
• Восстановлению контроля над мочеиспусканием.
• Нормализации состояния мышц тазового дна в любом возрасте и вне зависимости от степени тяжести родов и их осложнений в прошлом.
• Восстановлению связочного аппарата органов малого таза
• Стимуляции мышц тазового дна без физических упражнений, специальных усилий и временных затрат.
• Усилению кровообращения мышц и связок малого таза.