Мужское бесплодие является важной проблемой здравоохранения, составляющей около 50% всех случаев бесплодия. Криоконсервация спермы, критически важный элемент вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), является методом, используемым в широком диапазоне ситуаций, включая гонадотоксичные методы лечения, такие как лучевая или химиотерапия, опасные профессиональные воздействия и различные медицинские состояния. Хотя исторически считалось, что криоконсервация потенциально вредна для спермы, недавние исследования показывают, что криоконсервация, выполняемая с использованием соответствующих методов, может фактически улучшить качество спермы за счет улучшения доли здоровых сперматозоидов, особенно с точки зрения их морфологических параметров.
Целью исследования, опубликованного в декабре 2024 года в "Journal of Clinical Medicine" была оценка влияния криоконсервации на морфологию и жизнеспособность сперматозоидов с использованием расширенных морфологических оценок до и после замораживания.
Образцы спермы были собраны у 97 пациентов, проходящих лечение бесплодия в клинике KRIOBANK (Белосток, Польша)
Результаты исследования выявили значительные улучшения морфологии сперматозоидов, увеличение процента нормальных сперматозоидов и снижение индексов деформации после размораживания.
Эти результаты бросают вызов некоторым прошлым предположениям относительно воздействия криоконсервации и подчеркивают необходимость усовершенствованных методов замораживания для поддержания и потенциального улучшения качества спермы для репродуктивного использования.
В контексте этой статьи — чтобы правильно прояснить значение улучшенного качества спермы с точки зрения криоконсервации — важно отметить, что рассматриваемое улучшение означает, что эякулят содержит большую фракцию или процент более качественных сперматозоидов по сравнению со свежей спермой. Это не означает, что определенное количество сперматозоидов становится биологически улучшенным в результате замораживания
Основываясь на собственном проспективном рандомизированном исследовании, ученые показали, что криоконсервированная и свежая сперма имеют по крайней мере одинаковый репродуктивный потенциал в отношении ИКСИ. Этот аспект, т. е. улучшение качества спермы за счет отбора более качественных сперматозоидов, является основным принципом, лежащим в основе полезных аспектов криоконсервации.
Это исследование показывает, что криоконсервация, если она выполняется с использованием усовершенствованных протоколов, может улучшить параметры спермы, что противоречит традиционному мнению о том, что замораживание ухудшает качество спермы. Анализы после замораживания, проведенные в исследовании, показали значительные улучшения в морфологии спермы. Эти результаты свидетельствуют о том, что современные методы криоконсервации могут не только сохранять, но и улучшать качество спермы, способствуя лучшим результатам в ВРТ. Возможность выбора более качественной спермы путем замораживания представляет практические преимущества для пациентов, которым требуется сохранение фертильности.
Как результаты этого исследования, так и данные литературы свидетельствуют о том, что вместо того, чтобы избегать криоконсервации из-за приверженности устаревшим заблуждениям, вместо этого крайне важно обеспечить правильное выполнение процедуры.
Таким образом, оптимальные протоколы криоконсервации имеют решающее значение для минимизации криоповреждений и поддержания жизнеспособности спермы после размораживания. Авторы считаю, что будущие исследования должны более подробно изучить протоколы криоконсервации, с целью оптимизировать результаты для сохранения мужской фертильности и репродуктивного здоровья.
Ссылка на оригинал статьи: https://www.mdpi.com/2077-0383/13/24/7562