В средневековье существовало телесное наказание - удары по стопам и пяткам. Не знаю, чем те ребята заслуживали такие пытки, но это считалось довольно жестоким.
Называлось "Бастонада". Дело в том, что стопы и, тем более пятки чувствительны к таким воздействиям и болят очень долго при каждом шаге, напоминая о совершенных проступках.
В настоящее время под термином «бастинадо» понимается преимущественно «наказание ступней» - популярная футфетиш-BDSM-практика. Не могу ничего тут сказать, но раз такое есть, значит, оно кому то-нравится 🤷🏻♂️
В хирургии обычно никто (без повода) пациента бить не станет, но отголоски таких практик всё-таки существуют по сей день. Важный момент, что с точки зрения болевых ощущений разницы между травмой тканей из-за удара и длительным давлением на одну и туже область не так много. В связи с этим иногда пациенты после длительных операций отмечают выраженную боль в пятках, а в запущенных случаях даже пролежни в этих областях. Однократно мне самому довелось испытать эти болевые ощущения после проведенной мне 9 часовой операции, знаю, о чем говорю. В этот момент болевые ощущения в области операции были не так значимы, как боль при ходьбе 👣
Почему так происходит?
Пациент чаще всего во время операции лежит неподвижно. Давление всего веса стопы и части голени приходится на одну и ту же точку на пятках. Возникает ишемия и как следствие изменения в тканях, которые в дальнейшем при восстановлении кровотока начинают доставлять пациенту сильный дискомфорт. Болевые ощущения могут быть даже при отсутствии внешних признаков пролежня.
Как застраховаться от этого?
Многие хирурги, проводящие длительные операции, используют приспособления в виде специальных гелевых подушек под щиколотки, другие - кладут вместо них импланты (да, те самые из груди). Самый лучший вариант - это противопролежневый надувной матрац и/или перемежающаяся пневмокомпрессия, специальные надувные чулки, позволяющие проводить массаж голени и стопы прямо во время наркоза за счёт поддувки различных секций чулков воздухом. В первую очередь этот метод предназначен для профилактики тромбоза глубоких вен, но и для предотвращения случайных БДСМ-практик прекрасно работает. При операциях дольше 2 часов я использую сочетание последних двух вариантов.
В тг-канале ваш ждёт видео, где подробно показываю, как работает это оборудование. А в комментариях под спойлерами - фото пролежней на пятках после долгих операций.
Желаю вам не хромать 🙏🏻
