Детский церебральный паралич – это группа двигательных расстройств, возникающих при поражении двигательных систем головного мозга и проявляющихся в недостатке или отсутствии контроля со стороны нервной системы за функциями мышц.
Разновидности ДЦП:
1) спастическая диплегия - наиболее распространенная разновидность церебрального паралича («болезнь Литтла»); поражены обе половины тела, причем в большей мере ноги, чем руки.
2) двойная гемиплегия- одна из самых тяжелых форм ДЦП; характерна спастическая тетраплегия (тетрапарез) с преимущественным поражением рук.
3) гиперкинетическая форма - характеризуется непроизвольными
движениями (гиперкинезами), повышением мышечного тонуса, одновременно с которыми могут быть параличи и парезы.
4) атонически-астатическая форма - характеризуется низким тонусом мышц, атаксией (нарушением координации) и высокими сухожильными и периостальными рефлексами.
5) гемиплегическая форма (спастическая гемиплегия, гемипарез) —
характеризуется односторонним поражением конечностей; рука, как правило, поражена больше, чем нога.
6) смешанные формы – сочетание различных описанных выше разновидностей ДЦП.
Это сложное заболевание ЦНС, которое может возникать во внутриутробный период, во время родов или в период новорожденности.
ОСОБЕННОСТИ МАССАЖА.
Задачи массажа:
1) понизить рефлекторную возбудимость мышц;
2) предупредить развитие контрактур;
3) уменьшить синкинезии;
4) стимулировать функцию паретичных мышц;
5) улучшить лимфо- и кровообращение;
6) уменьшить трофические расстройства.
При ДЦП наиболее эффективными считают следующие методики
массажа: 1) классический лечебный массаж; 2) массаж для улучшения дыхания; 3) круговой трофический массаж; 4) сегментарный массаж; 5) массаж по системе Манакова; 6) точечный массаж;
7) линейный массаж.
1. Классический лечебный массаж – применяется для улучшения пи-
тания и дыхания мышечной ткани, улучшения условий деятельности нерв-
ных процессов, нормализации тонуса мышц. Приëмы - Пгл, Рст, Рзм, Вбр;
все – плавно, без усилий.
Методика массажа.
1. Положение - лежа на животе.
Последовательность массажа: 1) воротниковая зона и шея; 2) спина;
3) ягодицы; 4) боковые поверхности туловища;
Особое внимание - массажу мышц, прикрепляющихся к лопатке, а
также подлопаточной области.
2. Положение - лежа на спине.
Последовательность: 1) грудь; 2) живот; 3) ноги; 4) руки.
Более мягкий и легкий массаж внутренней и передней поверхности рук, внутренней и задней поверхности ног.
Обязательно массаж кистей и стоп.
Имеются особенности массажа при различных разновидностях.
2. Массаж для улучшения дыхания - применяется для нормализации
и углубления дыхания.
Особое внимание в методике уделяется области грудной клетки, рефлекторно связанной с центрами регуляции тонуса тех мышц, которые участвуют в дыхании (диафрагма, большая грудная мышца, межреберная мышца, малая грудная мышца, мышца живота, надплечий и др.). Регуляция тонуса дыхательных мышц находится в тесном контакте с регуляцией тонуса всех мышц тела: при вдохе повышается тонус мышц -разгибателей туловища и конечностей, а при выдохе, наоборот, повышается тонус мышц - сгибателей.
3. Круговой трофический массаж – применяется для стимуляции
роста костей, в основном, трубчатых костей конечностей. В методике при-
меняют специальные приемы (ударные), которые ускоряют рост остеоцитов костей.
4. Точечный массаж – применяется для локального (воздействия на
определëнные проблемные группы мышц) и общего влияния на организм больного ребенка. В методике выбирают 6-10 точек, связанных с центрами регуляции мышечного тонуса, и других.
5. Линейный массаж – применяется для нормализации состояния мышц конечностей, имеющих низкий тонус или гипертонус.
Для усиления эффекта выполняется (подушечкой большого пальца по ходу меридианов тела) с одновременным втиранием анестезии новой мази.
