Опережая предложение депутата Виталия Милонова запретить пропагандирующую нездоровый образ жизни идеологию позитива, Минздрав скорректировал вектор работы с педиатрическими пациентами, страдающими или стремящимися к ожирению. И тут группа иноземных экспертов заявила, что объективной реальности не соответствует само определение ожирения.
Смелости заявлений депутата Виталия Милонова нужно отдать должное – режет правду-матку по больному, но ведь прав же, предлагая Минздраву официально отринуть идеологию бодипозитива, навязанную иноземными борцами за разномастные личные права. Не только с медицинской позиции, но и по уму бодипозитив - «нездоровый образ жизни, отказ от пищевой дисциплины и занятий спортом, пренебрежение к общепринятым представлениям красоты и опрятности».
Минздрав ещё не ответил зампреду Комитета Госдумы по защите семьи на рацпредложение, но уже наметил в рамках нацпроекта борьбу государственного здравоохранения с детским ожирением – 600 тысяч пациентов уже на карандаше и в арсенале каждый пятый ребёнок с избыточным весом. Контингент суперсложный не только потому, что сами дети, их здоровому образу жизни активно мешают родители и слепой любовью, и непреодолимой леностью к ответственному пестованию потомства в замесе с медицинским невежеством.
«Нам нужна такая система выявления лишнего веса и ожирения у детей и подростков, чтобы это происходило на самой ранней стадии заболевания. Такой контроль должен быть организован в несколько этапов. У нас есть медосмотр при оформлении ребёнка в детский сад - когда ему 2-3 года. А дальше необходимо динамическое наблюдение - в детском саду и позже в школе. И своевременная маршрутизация для лечения» - считает главный детский эндокринолог Валентина Петеркова.
Цели определены, осталось приступить к благому делу… и тут в процесс вмешивается Международная комиссия ВОЗ из 58 экспертов, усомнившаяся в адекватности медицинского восприятия ожирения и правильности существующего определения патологического состояния. Свои глубоко научные мысли с доказательствами целесообразности группа иностранных экспертов изложила в публикации в The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Неправильно, что единственный диагностический критерий ожирения ИМТ одинаково трактует разные профили здоровья, медицинские и социальные потребности людей с одинаковыми цифрами показателя. Если брать за основу только ИМТ, то каждый восьмой в мире с ожирением, но от избытков веса страдают не все, значит, разумнее градуировать ожирение на две формы: клиническую и доклиническую. Клиническое ожирение — хроническая болезнь, доклиническое — избыток жира без каких-либо негативных последствий для органов и систем.
Показатель ИМТ не заслуживает отвержения, но достоин антропометрических дополнений – окружности талии и отношения окружности бедер к росту, но лучше непосредственное инструментальное измерение массивности жировых отложений. При избыточности массы главное – найти ассоциированное с жиром нарушение функций. Клиническое ожирение необходимо лечить, доклиническое – мониторить и помогать не довести до нарушения функций органов и систем.
Логично и как будто бы всем известно, но пока официально не признано, а преодолевать созданные научным подходом трудности можно начинать с полных детишек…