Узнайте, каковы факторы риска СВДС и как вы можете обезопасить ребенка во время сна.
Это самый большой страх каждого новоиспеченного родителя: в один момент ребенок крепко спит, а в следующий - уже не дышит. По определению, синдром внезапной детской смерти (СВДС) не имеет известной причины. Это случается крайне редко, но небольшой процент младенцев все же умирает во сне в течение первого года жизни, без предупреждения или объяснения причин. Лучший способ снизить риск развития СВДС у ребенка - всегда держать его в безопасных условиях, особенно во время сна. Вот что вам нужно знать о факторах риска СВДС и о том, как максимально эффективно его предотвратить.
Что такое СВДС?
СВДС определяется как внезапная и неожиданная смерть ребенка (в возрасте до года), которая остается необъяснимой после тщательного осмотра места происшествия, вскрытия и изучения истории болезни. Поскольку СВДС возникает, когда ребенок спит, его также иногда называют “смертью в кроватке”, что является не совсем правильным названием, поскольку детские кроватки не повышают риск развития СВДС (на самом деле это самое безопасное место для укладывания ребенка спать).
СВДС на самом деле является частью обобщающего термина "Внезапная смерть младенцев", который включает в себя младенцев, которые неожиданно умирают в течение первого года жизни по ряду причин, включая:
- Случайное удушение (когда ребенок запутывается в мягких постельных принадлежностях).
- Зажатие (когда ребенок оказывается зажатым между двумя предметами и не может дышать)
- Придавливание (когда другой человек ложится на ребенка сверху или прижимается к нему)
- Удушение (когда что-то оборачивается вокруг шеи ребенка)
Это может произойти, если ребенка уложить спать на живот, во взрослую кровать или на диван, в кровать с другими детьми или взрослыми или в спальное место, где есть одеяла, мягкие постельные принадлежности, игрушки или бортики для кроватки. Но хотя эти смерти часто называют “связанными со сном”, они не относятся к категории СВДС, поскольку существует четкая причина смерти.
Насколько распространен СВДС?
СВДС является основной причиной смерти среди младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев.
Еще в 90-х годах статистика по СВДС была очень высокой, но с тех пор число ежегодных случаев смерти от СВДС стало снижаться благодаря повышенному вниманию к осведомленности и образованию на эту тему. Например, Министерство здравоохранения запустило обширную кампанию с целью пропаганды укладывания младенцев спать на спине на твердой поверхности и соблюдения других правил безопасного сна.
Когда случается СВДС?
По определению, к СВДС относятся дети в возрасте до одного года. Однако 95% случаев смерти от СВДС происходит в возрасте до 6 месяцев. Пиковый возрастной диапазон СВДС - от 2 до 4 месяцев.
Возраст является основным фактором при оценке риска СВДС у младенцев. Хотя могут иметь значение и другие факторы, такие как местоположение, окружающая среда, расовая и этническая принадлежность, нет убедительных исследований, которые определили бы, как другие факторы влияют на риск СВДС у ребенка. Раньше считалось, что СВДС чаще встречается в холодные месяцы года, но теперь выявлено, что время года никак не влияет на вероятность возникновения СВДС.
Причины СВДС
Что больше всего пугает родителей в СВДС, так это то, что причина неизвестна. Неудивительно, что отсутствие четкого ответа вызывает много вопросов о потенциальных причинах СВДС.
Многие люди спрашивают: “Является ли СВДС генетическим предрасположением?” Ответ отрицательный, но смертельные генетические мутации иногда ошибочно принимают за СВДС, пока они не обнаруживаются при вскрытии младенцев. У некоторых младенцев, у которых диагностируется смерть от СВДС, есть редкие генные мутации, которые влияют на функцию проводящей системы сердца или изменяют обмен веществ в организме. Эти мутации могут привести к смертельной сердечной аритмии или, в случае нарушения обмена веществ, вызвать накопление химических элементов, которые вызывают сбои в дыхании и сердце ребенка. Эти дети умирают от внезапной смерти, но не от СВДС.
Другие задаются вопросом, есть ли связь между СВДС и прививками, но нет убедительных исследований, которые показали бы, что прививки являются причиной СВДС. Так что же может увеличить риск развития СВДС у ребенка?
Факторы риска СВДС
Хотя до сих пор не известно, что вызывает СВДС, ученые выявили то, что стало известно как “модель тройного риска” - сочетание трех состояний, которые могут привести к смерти младенца из-за СВДС. Этими тремя состояниями являются:
- Критический период развития. Риск СВДС наиболее высок в течение первых шести месяцев жизни младенца.
- Уязвимый младенец. Это относится к детям, у которых имеются нарушения в стволе головного мозга в области, отвечающей за дыхание, сердцебиение, температуру и кровяное давление.
- Внутренние или внешние факторы риска. Это может быть что угодно - от инфекции до сна на животе, мягких постельных принадлежностей или воздействия табачного дыма. Исследователи обнаружили, что курение во время беременности почти в два раза увеличивает вероятность СВДС у детей. Воздействие дыма после рождения также опасно: это делает ту часть мозга ребенка, которая контролирует дыхание, менее чувствительной к низкому уровню кислорода или накоплению углекислого газа, что приводит к потенциальной катастрофе, если ребенок лежит лицом вниз, зажат в углу или его лицо закрыто одеялом.
В совокупности эти факторы могут создать среду, в которой предрасположенный к этому ребенок испытает шок, который уже не сможет пережить. Большинство ученых считают, что дети, которые умирают от СВДС, рождаются с одним или несколькими состояниями, вызывающими неожиданные реакции во время сна.
Уровень риска СВДС для ребенка также может быть повышен следующими факторами:
- Пол. От СВДС умирает немного больше мальчиков, чем девочек: данные показывают, что на долю мальчиков приходится 60% смертей от СВДС.
- Недоношенность и низкий вес при рождении. Недоношенные дети или дети с низким весом при рождении подвергаются в два раза большему риску по сравнению со здоровыми доношенными детьми.
- Употребление наркотиков матерями. Мать, употребляющая наркотики во время беременности, резко увеличивает риск СВДС после рождения ребенка.
Профилактика СВДС
Ничего не поделаешь: СВДС - это страшно. Итак, что могут сделать родители, чтобы снизить риск развития СВДС у ребенка? Хотя нет гарантированного способа предотвратить СВДС, врачи рекомендуют следовать рекомендациям по режиму сна, чтобы обеспечить ребенку комфорт, уют и максимальную безопасность. Вот что вам нужно знать:
- Укладывайте ребенка спать в своей комнате, но в другой кровати. Рекомендуется, чтобы младенцы спали в комнате родителей, рядом с их кроватью, но на отдельной поверхности, предназначенной для детей, в идеале в течение первого года жизни, но минимум, в течение первых шести месяцев. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что такая схема снижает риск СВДС на целых 50 процентов, поскольку родители могут более внимательно следить за ребенком.
- Укладывайте ребенка спать на спину. Сон на животе, боку или в любом другом положении без опоры на спину является огромным фактором риска развития СВДС.
- Укладывайте ребенка спать в кроватку. Раньше СВДС называли "смертью в кроватке", поэтому некоторые родители ошибочно полагают, что, укладывая ребенка спать на кровати, диване или в люльке, можно предотвратить СВДС. Но это миф. Детская кроватка - самое безопасное место для ребенка. Даже если ребенок засыпает в автокресле или коляске, лучше всего переложить его в кроватку, если он будет спать продолжительное время. Поскольку младенцы плохо держат голову, сон в положении сидя может привести к закупорке дыхательных путей и лишению легких кислорода.
- Приобретите хорошую кроватку и жесткий матрас. Убедитесь, что ваша кроватка соответствует современным стандартам безопасности и имеет жесткий матрас и хорошо подогнанную простыню.
- Избегайте пушистых постельных принадлежностей и бортиков. Вы можете подумать, что накладки на бортики - это мило, но их не рекомендуется использовать. Вопреки распространенному мнению о том, что бортики защищают ребенка, исследования показали, что они могут зажать и даже удушить младенцев во время сна.
- Уберите все из кроватки. Не беспокойтесь об использовании аксессуаров, чтобы ребенку было удобно — ему и так хорошо лежать на спине. Никогда не накрывайте голову ребенка одеялом, избегайте свободных пижам и не кладите в кроватку мягкие игрушки, одеяла и подушки. Единственное, что рекомендуется использовать - это легкое одеяло для младенцев от 0 до 2 месяцев.
- Уменьшите температуру. Не позволяйте ребенку перегреваться — он будет в тепле даже в легком спальном коконе. Исследования показывают, что высокая температура в спальне повышает риск СВДС примерно на 4,5% по сравнению с прохладным помещением. Чтобы малышу было комфортно и безопасно, в комнате должно быть от 18,5 до 21,5 ° C.
- Используйте пустышку. Использование пустышки задействует разум и тело ребенка даже во время сна. Подумайте о том, чтобы давать ему пустышку перед сном. Однако перед этим убедитесь, что грудное вскармливание хорошо налажено, на что обычно уходит три-четыре недели. И независимо от того, сколько ребенку лет, убедитесь, что на пустышке нет шнурка или веревочки, которые могут обмотаться вокруг шеи ребенка.
- Не курите. Обязательно поставьте кроватку в место, где нет дыма. На самом деле, лучше всего вообще оградить ребенка от дыма, даже когда он еще находится в утробе матери.
СВДС и совместный сон
Что касается (всегда вызывающей споры) темы совместного сна, то рекомендуется укладывать ребенка спать в одной комнате с вами, но в разных кроватях. Но важно четко понимать, что означает совместный сон. Совместный сон и совместное ложе - это два термина, которые часто используются как взаимозаменяемые, но они имеют разные значения. Вот что на самом деле означает каждый термин:
- Совместный сон. Это режим сна, при котором родитель (или другой человек) и ребенок спят рядом друг с другом, либо на одной поверхности, либо на разных, чтобы иметь возможность видеть, слышать или прикасаться друг к другу. Совместный сон может включать в себя совместное спальное место, но также может описывать совместное пребывание в одной комнате с ребенком, который спит в люльке или кроватке рядом с кроватью мамы.
- Совместное ложе. Это категория совместного сна, при которой ребенок спит на одной поверхности с другим человеком, будь то на кровати, диване или стуле. Эксперты сходятся во мнении: совместное ложе увеличивает риск удушья и других причин смерти младенцев, связанных со сном.
Пеленание и СВДС
Нет никаких доказательств того, что пеленание увеличивает или уменьшает риск СВДС, но в рекомендациях по сну говорится, что пеленать ребенка можно, если это делается правильно. Пеленание (то есть плотное заворачивание ребенка в ткань или легкое одеяло) может помочь успокоить новорожденного, но это не следует делать после того, как ребенку исполнится 2 месяца. Важно правильно пеленать ребенка, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на бедра и чтобы ребенок не запутался в одеяле. Когда ребенку исполнится 2 месяца или больше, лучше избегать пеленания, поскольку дополнительные одеяла в кроватке могут увеличить риск СВДС.
Снижение риска развития СВДС у ребенка зависит от внимания к деталям. Несмотря на то, что СВДС встречается редко, когда речь идет о вашем ребенке, вы захотите сделать все возможное, чтобы предотвратить это.
Пожалуйста, обратите внимание: содержащиеся материалы и информация в данной статье не являются медицинскими советами или диагнозами, и не должны использоваться в качестве таковых. Вам всегда следует проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.