Одна из головных болей врача-педиатра - это посчитать детскую дозировку препарата. Но лично для меня порой в сто раз сложнее объяснить эти дозировки родителям. Особенно дело касается суспензий: на мой взгляд, дело в производителях, которые криво пишут дозировки на упаковках.
Студенты универа только на 4-6 курсах учатся считать детские дозировки. И далеко не у всех получается быстро понять.
В этом посте я буду приводить примеры расчетов дозировок на ребенка весом 15 кг (примерно 3 годика).
***.
Миллиграммы и миллилитры в суспензиях. В этом важно разобраться.
Миллиграммы (мг) - это количество действующего вещества.
Миллилитры (мл) - это объем жидкости, которую мы даем ребенку.
Например, на суспензии нурофена написано 100мг/5мл. Это значит, что в 5 миллилитрах суспензии содержится 100 миллиграммов ибупрофена (это действующее вещество нурофена).
Как считать дозировку?
У детей разовая дозировка нурофена 10 мг/кг.
Значит, ребенку весом 15 кг надо дать 150 мг нурофена (10 умножили на 15).
150 Мг нурофена - это сколько в миллилитрах суспензии?
Если 100 миллиграммов - это 5 миллилитров (на упаковке написано 100мг/5мл),
То 150 миллиграммов - это 7.5 миллилитров.
Получается, что разовая дозировка нурофена для ребенка 15 кг - это 7.5 миллилитров.
А теперь про сложности:
Нурофен бывает 200мг/5мл. Или я видел зарубежные 20мг/мл и 40мг/мл. Вот зачем так усложнять? Я бы на всех упаковках писал дозировку, сколько миллиграммов в 1 миллилитре. *Это обращение к производителям*.
Моя рекомендация по расчету: Считайте, сколько препарата в одном миллилитре. Так проще потом умножить на вес ребенка.
Например, нурофен 100мг/5мл. А в 1 миллилитре сколько нурофена? 100 делим на 5 = 20 миллиграммов нурофена в 1 миллилитре.
А значит, если нам надо 150 миллиграммов, то мы эти 150 делим на 20 (столько миллиграммов в 1 миллилитре) = получаем 7.5 миллилитров.
***.
А еще существует понятие «Суточная дозировка».
Например, суточная дозировка антибиотика Амоксициллина на некоторые заболевания 50 миллиграммов на килограмм массы тела за сутки.
Ребенку с весом 15 кг за сутки (24 часа строго) надо получить 15кг умножить на 50мг = 750 миллиграммов антибиотика.
По инструкции Амоксициллин мы обязаны давать три раза за сутки.
Какая разовая дозировка?
Если 750 миллиграммов - это суточная, то мы делим её на три приема препарата, и получаем 750мг разделить на 3 приема = 250 миллиграммов Амоксициллина РАЗОВАЯ дозировка.
А чего и сколько конкретно давать ребенку?
Посмотрев интернет, мы можем найти, что существуют таблетки в дозировке 250 миллиграммов в одной таблетке. Идеально! Как раз нам подходит. Но тут мама говорит, что ребенок не может пить таблетки, выпишите нам суспензию.
Снова открываем интернет и находим, что существует суспензия 250мг/5мл.
То есть разовая дозировка должна быть 250 миллиграммов, а эти 250 миллиграммов содержатся в 5 миллилитрах суспензии. Значит, даем по 5 миллилитров 3 раза в день.
А теперь мама говорит, что не нашла в аптеке суспензию 250мг/5мл, и в наличии осталась только 125мг/5мл. Что делать?
Считаем по новой. Если разовая дозировка 250 мг, а в суспензии 125мг/5мл - в 5 миллилитрах 125 миллиграммов. А сколько надо миллилитров, чтобы получить 250 миллиграммов? В два раза больше = 10 миллилитров.
Вот здесь главная сложность. Так как дозировка на упаковке написана сколько мг в 5 миллилитрах, то надо сделать на одно действие больше, если мы хотим посчитать, сколько давать миллилитров суспензии 125/5, а не 250/5.
Можно посчитать по-другому:
Если суспензия 250мг/5мл, то сколько миллиграммов в 1 миллилитре? 250 разделить на 5 = 50 миллиграммов в 1 миллилитре.
И если разовая дозировка 250 миллиграммов, то мы 250 делим на 5 = получаем 5 миллилитров.
А если суспензия 125мг/5мл. Считаем, сколько мг в 1 миллилитре: 125 делим на 5 = 25 миллиграммов препарата в 1 миллилитре суспензии.
Разовая дозировка 250, значит мы 250 делим на 25 = 10 миллилитров суспензии разовая дозировка.
Я веду блог о здоровье детей: ТГ-канал Группа ВК.
А теперь я предлагаю в комментах порешать математическо-педиатрические задачи: 1) Ребенок с массой тела 16 кг. Разовая дозировка парацетамола 15 мг/кг.
Сколько парацетамола давать: - В таблетках 500 мг; - В суспензии 120мг/5мл; - В свечах (есть 50мг, 100мг и 250мг). Препарат называет Цефекон - это свечи парацетамола.
2) Ребенок с массой тела 17 кг. Надо посчитать антибиотик Клацид (Кларитромицин) - лечим атипичную пневмонию. Суточная дозировка 15 мг/кг/сут. Препарат надо давать 2 раза в сутки.
Посчитайте, сколько давать: - Суспензия 250мг/5мл; - Суспензия 125мг/5мл; - Таблетки 250 мг.
У вас когда-нибудь бывали трудности с подбором дозировок ребенку? Например, в магазине не было нужной дозировки или другие сложности.
UPD: В комментах пишут, что всё это легко и просто. Но пока что никто не написал ответы на эти две мини-задачки.