Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают из-за длительного давления на определённые участки тела. Они могут появиться у людей, которые вынуждены долгое время находиться в одном положении, например, у лежачих больных или у тех, кто использует инвалидные кресла. Пролежни могут привести к серьёзным осложнениям, поэтому важно знать о них и уметь их предотвращать.
Как возникают пролежни?
Когда определённая часть тела находится под давлением, кровообращение в этой области ухудшается. Это приводит к тому, что ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ, что может вызвать их повреждение. Если давление продолжается, то пролежни могут стать глубже и распространиться на более глубокие слои кожи.
Факторы, которые способствуют возникновению пролежней:
- Длительное пребывание в одном положении;
- Недостаточный уход за кожей;
- Неправильное питание;
- Обезвоживание;
- Избыточный вес или недостаток веса;
- Заболевания, которые влияют на кровообращение.
Пролежни обычно развиваются в области костных выступов: лопаток, локтей, ягодиц, крестца, кистей, лодыжек и пяток. Из-за продолжительного давления в этих областях нарушается кровоснабжение тканей и возникает дефицит кислорода. Мышечные волокна более чувствительны к нехватке кислорода, чем кожа, из-за чего изменения развиваются прежде всего в мышечном слое над костным выступом
Длительное давление (больше 1–2 часов) ведёт к закупорке крупных кровеносных артерий и вен, сдавливанию нервных стволов и мягких тканей, что усугубляет уже имеющееся нарушение кровотока в мелких сосудах тканей. В результате развиваются дистрофические процессы, которые в дальнейшем распространяются по направлению к коже.
Повреждение мягких тканей может возникать при соприкосновении кожи со швами на одежде, складками на постельном белье и крошками. Также важную роль в образовании язв играют силы смещения давления, например при поднятом изголовье кровати, когда больной сползает вниз, давление перемещается на крестец и глубокую фасцию. В результате мышцы и глубоколежащие ткани смещаются вниз под действием силы тяжести, в то время как кожа остаётся неподвижной.
Длительное давление, действие сил смещения и трения, а такжеипопадание бактерий в повреждённую кожу приводит к развитию пролежневых язв.