Данной статьей я рискую поставить под угрозу этот блог, которому всего два дня от роду, ведь тема кастрации собак не просто разделяет людей на два лагеря, но и, иногда, пробуждает в них худшее – желание уничтожить всех, кто с ними несогласен.
Именно в этой статье я хотела бы все эмоции убрать на второй план и рассказать о кастрации именно с точки зрения доказательной медицины. При этом постараюсь выражаться максимально простым языком – так будет проще ориентироваться в информации и принимать решение.
Для начала давайте с вами учиться говорить грамотно, а не просто «кобель – кастрация», «сука – стерилизация».
Для кобелей есть варианты:
- Удаление семенников. При этом у псов снижается тестостерон.
- Вазэктомия – удаление части семявыносящего протока. Уровень тестостерона при этом не меняется. Чаще всего применяется у свиней, для собак практически не встречается.
- Медикаментозная (химическая) кастрация – тестостерон падает временно.
Для сук предусмотрены следующие варианты:
- Овариогистерэктомия – удаление яичников и матки. Эстроген и прогестерон падают.
- Овариоэктомия – удаление яичников. Эстроген и прогестерон падают.
- Гистерэктомия – удаление матки. Гормональный фон не меняется.
- Стерилизация – перевязка маточных труб. На гормоны не влияет.
- Медикаментозная (химическая) стерилизация – гормоны снижаются временно, в среднем на полгода.
То есть, на медицинском языке, говоря об удалении органов репродуктивной системы (у кобелей это удаление семенников и придатков семенников, а у самки – удаление яичников) мы используем слово «кастрация», даже по отношению к суке. Чаще всего самкам проводится именно овариогистероктомия, потому что оставлять матку не имеет смысла, ведь это чревато развитием опасного заболевания под названием пиометра.
Чуть подробнее остановимся на медикаментозной кастрации. Этот способ позволяет сделать предположение о возможном влиянии реальной кастрации на поведение. Самый популярный и наименее вредный препарат для химической кастрации называется «Супрелорин» – это имплант, который подавляет действие гонадотропин-рилизинг-гормона (который в основном контролирует репродуктивную систему животных) и работает от 6 до 12 месяцев. При этом, он не требует удаления, а просто медленно растворяется. Его можно ставить как кобелям, так и сукам.
Обычно химическая кастрация применяется хозяевами, которые хотят получить спокойную и не течную собаку на выставке. Но стоит помнить, что, если мы действуем на половые гормоны, мы в любом случае действуем на гормоны щитовидной железы и надпочечников. А как дальше они себя будут вести – сказать сложно.
Нельзя кастрировать собаку при сердечной недостаточности с противопоказаниями к общему наркозу. Но есть несколько прямых показаний к кастрации, когда не стоит сомневаться и взвешивать за и против. Самый главный из них – крипторхизм. Что это такое? Это когда один из семенников у самцов не выходит в мошонку. Бывает односторонний, когда не выходит один, а бывает двусторонний, когда, соответственно, не выходят оба семенника. Крипторхизм заметен уже и в 4 месяца, то есть следить за этим нужно, когда щенок к вам только-только приехал.
Крипторхизм – это опасная вещь, потому что семенник, который остается в брюшной полости имеет свойство перерождаться – это и онкология, и доброкачественные опухоли. Не надо бояться, что это полостная операция. Это – необходимость. И не потому, что врач так хочет, а потому что это вопрос жизни и смерти. Думаю, вряд ли кто хочет, чтобы семенник у его пса стал гигантской опухолью.
Также прямое показание для кастрации – высокая сексуальная активность, когда идет неадекватная реакция на членов семьи, вплоть до приступов, похожих на эпилептические. Это уже становится не гормональной, а неврологической проблемой, которая может привести к самым плачевным последствиям. Представьте, кобели способны чувствовать запах течки за пять километров, а если такая самка гуляет в соседнем дворе, то у пса обостряются все процессы, и он будет регулярно подвержен приступам.
Последний вариант может быть подвержен критике, но кастрацию все-таки необходимо использовать в качестве профилактики размножения бездомных собак. Мы должны признать, что животное без породной ценности не должно оставить нежелательное потомство, которое обречено на неблагополучную жизнь, а миф, что собаке нужно родить для здоровья, и вовсе должен кануть в Лету.
Давайте теперь рассмотрим положительные и отрицательные воздействия вмешательства в гормональный фон собак.
Так, у кобелей могут последовать улучшения тех видов поведения, которые были напрямую связаны с половым размножением. То есть снижается количество садок, побегов, эпизодов меток в квартире. Но есть одно но! Нужно учитывать, что специалист по поведению и ветеринар уже исключили другие проблемы, связанные с демонстрацией этих сигналов, потому что садки – очень распространенный сигнал стресса, как и метки в квартире.
На этом плюсы заканчиваются.
Один из главных минусов - усиливаются проблемы, связанные со страхом, включая агрессию страха.
Есть ряд исследований. В частности, согласно данным за 2017 год, кастрированные самцы более нестабильно реагировали на стрессовые ситуации и проявляли более часто агрессивное поведение. По данным 2018 года, кастрация в 7-12 месяцев повышала вероятность развития агрессивного поведения в дальнейшем у кобелей. В исследовании 2019 года наблюдалось отсутствие снижения агрессии после кастрации, а некоторые собаки показали ее наличие, хотя ранее она не наблюдалась.
То есть, если ранее считалось, что можно и нужно кастрировать кобеля, который проявляет агрессию, то сейчас это полностью опровергнуто! С чем это связано? Всё на самом деле очень просто – тестостерон дает кобелю чувство уверенности и снижает чувство страха. Если мы снижаем ему тестостерон, то делаем его более тревожным, соответственно на выходе получаем более пугливого и возможно агрессивного пса. Когда кобеля приводят на кастрацию со словами: «Мы хотим, чтобы он был менее агрессивным», то это сразу поворот в сторону специалиста по поведению.
Если гормональный фон меняется у суки, то у нее также вероятно повышение агрессии в отношении людей. В 2005 году было исследование, согласно которому кастрированные суки стали чаще кусать и владельцев, и незнакомых людей.
Помимо этого, у собак повышается тенденция к эпизодам страха, в том числе усиливаются фобии грозы. В 2018 году было исследование, которое заметило, что кастрированные самки стали более реактивно реагировать на новые объекты и незнакомых людей, в том числе начали их бояться. Помимо этого, у них начала проявляться шумофобия, то есть стали проявляться более частые и более интенсивные стрессовые реакции на громкие звуки.
В 2014 году было исследование, согласно которому гормон с легким и приятным названием дигидроэпиандостерон, защищающий нервные клетки от когнитивной дисфункции, будет неукоснительно снижаться на протяжении жизни у сук с удаленными яичниками.
Плюсы кастрации сук также имеются:
+ однозначная профилактика пиометры - скопления гноя в полости матки. Порой пиометра протекает так, что владельцы просто не замечают ее, а потом собака умирает.
+ снижение риска ложной беременности, если кастрация проведена в период низкого уровня пролактина, то есть не ранее чем через 60 дней после окончания течки. Внимание – если она не проведена в этот период, то ложные щенности сохранятся, а это очень тяжелый процесс для собаки, на котором мы чуть позже остановимся подробнее!
+ снижение вероятности развития опухоли молочной железы, если процедура проведена до первой течки. Если провести кастрацию после первой течки, то вероятность заболевания становится 50/50, а после второй – уже и вовсе нет никакой профилактики.
Как вы видите, плюсы и минусы кастрации до первой течки и после первой течки очень существенные, на обеих чашах весов очень серьезные последствия.
Влияние на здоровье.
Если вы решили, что кастрация необходима, то нужно очень ответственно подойти к моменту, когда стоит ее провести.
Самый активный рост и увеличение в длине длинных трубчатых костей у собак средних пород происходит между 12 и 26 неделями, у собак мелких пород – чуть раньше. Половые гормоны, в частности, эстроген, контролируют время закрытия зон роста. Соответственно, если мы кастрируем щенка до закрытия зон роста, то есть до первых девяти месяцев жизни, то мы откладываем их закрытие. В таком случае, длинные трубчатые кости вырастают сильнее, щенок оказывается выше сородичей.
Почему это важно помнить? Потому что момент начала активных тренировок – спортивных или служебных – у собак, кастрированных до года, откладывается до 1,5 – 2 лет. Просто потому что зоны роста еще не закрыты и эти собаки продолжают расти.
Ранняя кастрация сук является располагающим фактором к недержанию мочи. Если кастрировать собаку рано, то эстрогена, который выделяется половыми органами, в организме самки становится критически мало, потому что он еще не знает, как это быть в течке и самому его вырабатывать. Когда эстрогена становится мало, мышечный аппарат во влагалище расслабляется и уретральный канал раскрывается. Так мы получаем недержание. Чем оно опасно? Это ворота инфекции – уретральный канал раскрывается и туда может попасть вся бактериальная флора, которая находится в преддверии влагалища и во влагалище. То есть это как минимум прямая дорога к хроническим циститам. Также это развитие воспалительных процессов в мочевом пузыре и в почках. Отменить этот процесс невозможно.
Но недержание мочи может развиться и у любой другой суки в любом возрасте. Это имеет отношение ко всем собакам и не связано с их размером. Так что, когда вы слышите, что недержанием мочи страдают только крупные собаки, знайте – это миф.
В процессе перехода через пубертат половые гормоны играют роль в защите собаки против страхов в последующей жизни. При этом, пубертат у всех пород наступает в разном возрасте, чем крупнее пес – тем позже.
Важно знать, что у щенят-мальчиков, которые росли в стрессовой обстановке, пубертат наступает раньше обычного – примерно месяцев в пять они уже начинают показывать половое поведение. А у тех, кто рос в благополучной обстановке, это все происходит гораздо позже. Соответственно, чтобы не получить собаку с ниоткуда взявшимися фобиями, стоит дождаться, когда она перерастет пубертат.
Как видите, минусов ранней кастрации гораздо больше, чем плюсов.
Важно помнить, что кастрация не профилактирует простатит у кобелей. Это – миф! У собак простатит в основном имеет бактериальный характер. Когда мы собаку кастрируем, предстательная железа уменьшается, но не исчезает, соответственно бактерия туда точно также может попасть и начать там свой процесс. Хирург доберется до простаты и удалит ее только по показаниям.
Еще один неочевидный момент – стресс до, во время и после операции. Есть случаи, что плохой послеоперационный период, когда животное очень сильно стрессовало не только от боли, но и от грубого обращения в клинике, вызывает страхи в будущем. Даже сама поездка в клинику для тревожных собак может стать стрессом. Так что стоит помнить, что негативный опыт и стресс в результате проведения операции может повлиять на поведение в принципе.
Перед операцией.
Классическое предоперационное исследование включает в себя:
- Клинический анализ крови (он же ОКА) – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гематокрит - это основные показатели, на которые мы смотрим в этом анализе, чтобы оценить, есть или нет воспаления и риск кровотечений
- Биохимический анализ крови (он же БХ) – функция работы внутренних органов, то есть смотрим, как работают почки и печень.
- УЗИ-скриннинг сердца – тут мы оцениваем сократимость сердечной мышцы и толщину стенок сердца.
- ЭКГ сердца – при необходимости
- УЗИ брюшной полости, если в анамнезе были проблемы с ЖКТ или почками.
Все эти обследования – необходимость, направленная на минимизацию анестезиологических рисков.
Если собачка тревожная, то не лишним будет проконсультироваться с неврологом, чтобы подобрать правильные успокаивающие препараты.
Есть замечательное исследование, которое было сделано на людях, оно говорило о связи предоперационного стресса на формирование болевого порога. Так, у пациентов с более высоким уровнем тревожности отмечался более низкий порог болевой чувствительности и потребность в более длительном обезболивании. Из-за сходства нервной системы человека и собаки, это уместно экстраполировать и на наших питомцев.
Послеоперационный уход
Слава собачкам, что сейчас ветеринарная медицина шагнула далеко и мы наконец-то подходим к правильному наркозу и обезболиванию в послеоперационный период.
Собакам рекомендуется проводить лапароскопическую кастрацию, потому что у них сложнее происходит операционный доступ в полостной операции – иногда чтобы добраться до яичников необходимо сделать достаточно большой разрез из-за того, что связки тяжело подтягиваются. Ну и всегда лучше, когда маленький шов и минимальные обработки. Так что, если в клинике вам предлагают такой вариант, то он лучший. При этом, помните, что часто лапароскопические процедуры мелким породам не делают – им технически легче выполнять полостную операцию.
Отдельно хотелось бы сказать про наркоз. Кастрацию проводят собакам под общим наркозом и точка. Желательно, чтобы врач отдельно до разреза еще обезболил место операции. Можете уточнить этот момент на консультации.
Газовый наркоз вопреки мифам не является более полезным. Более того, он не обезболивает собаку, а лишь усыпляет. То есть во время операции нужен дополнительный препарат, который обезболит. Кастрация под местной анестезией не делается. А эпидуральная анестезия – издевательство над собакой и что-то из ряда фантастики, ведь она подразумевает под собой неподвижность животного в момент попадания в межпозвоночное пространство.
Если ваш ветеринар после операции отпускает вас домой без обезболивающих хотя бы на бумажке, то, пожалуйста, пойдите и купите его сами. Обезболить собаку надо, животное должно быть в хорошем самочувствие. Все эти «Потерпит, она же собака», оставим на совесть других, о своем любимце нужно обязательно позаботиться. Также забудьте про старый миф, про то, что с обезболом собака начнет прыгать, как сайгак, тогда и все швы разойдутся. Если швы разойдутся, то вопрос к качеству наложенных швов.
Три дня обезболивания – достаточно, если большой шов – то можно дольше.
Что касается антибиотиков, то сейчас идет тенденция, чтобы лишний раз их не назначать. Это нормально, когда врач придерживается правил септики и антисептики. Если же врач понимает, что есть риск вторичной инфекции и надо подстраховать животное, то антибиотики на пару дней все-таки прописывают. Опять же, если врач делает кастрацию на дому, он обязан назначить антибиотики, потому что это совсем другая среда.
Защитные воротники, так называемые «конусы позора», зачастую вводят собак в состояние стресса. Желательно подобрать более нежный вариант по типу надувных воротников. Вообще, если собака активно не пытается вылизываться, а у вас есть возможность регулярно за ней наблюдать, то воротник мы снимаем и заменяем его попоной.
Послеоперационные осложнения
Если мы видим выделение крови из петли в ранний постоперационный период, то это говорит о том, что лигатура наложена некорректно. Кровь – это хорошая почва для развития вторичной микрофлоры, так что нужен контроль УЗИ.
Отёк у кобелей. Послеоперационная отечность у кобелей может держаться до двух суток, потому что мы травматизировали мягкие ткани, коже нужно восстановиться. На место восстановления будет притекать кровь и лимфа, поэтому умеренная припухлость без наличия синевы – это нормально.
Если появилась синева или кровоподтеки, то нужно идти в клинику. Если какой-то сосудик дает выход крови в закрытую и пустую после операции мошонку, то она начинает увеличиваться и в ней собирается кровь, которая может сама не остановиться.
Еще больше интересного и полезного в нашем Telegram-канале: https://t.me/happydogschool