(Лабораторная работа № 4)
Следующий Акт - Акт № 5 - исследование трупа гражданина Слободина Р. В., для определения причины смерти и ответов на вопросы указанные в постановлении. Вы заметили, что в каждом Акте есть эта строка? Строка-то есть, скажете Вы, вот только Постановления нет... Ну нет и нет, мы и без постановления разберёмся))). Здравствуйте уважаемые!
Начнём как обычно, обычный набор вопросов, ответов:
Вопрос на разрешение: была ли смерть насильственной или ненасильственной?
Ответ судмедэксперта: смерть насильственная.
Вопрос на разрешение: что было ближайшей причиной смерти?
Ответ судмедэксперта: /замерзание/
Вопрос на разрешение: если смерть была насильственной, то имело ли место убийство, самоубийство или несчастный случай?
Ответ судмедэксперта: несчастный случай.
Вопрос на разрешение: какие внешние условия способствовали или могли способствовать наступлению смерти?
Ответ судмедэксперта: обнаруженный при внутреннем (впервые в заключении упоминается внутреннее исследование) исследовании перелом левой лобной кости мог возникнуть при падении гражданина Слободина или ушиба области головы о твёрдые предметы, какими могли быть камни, лёд и прочее. Указанная закрытая травма черепа причинена тупым орудием. В момент возникновения она несомненно вызвала состояние кратковременного оглушения Слободина и способствовала быстрейшему замерзанию Слободина. Отсутствие явно выраженного кровоизлияния под мозговые оболочки даёт основание полагать, что смерть Слободина наступила именно в результате его замерзания. Телесные повреждения в виде осаднения, ссадин и кожных ран причинены тупым орудием, которые могли возникнуть в результате падения или ушиба о камни, лёд и прочее. Вышеуказанные повреждения были причинены как при жизни, а также в агональном состоянии и посмертно. (Кстати, и в этом Акте, как и в акте Колмогоровой, отсутствует квалификация расстройства здоровью..., странно, да?).
А что нам говорит закон? Читайте, вникайте! (Указания закона и специальные правила. Закон не дает детальных указаний об основаниях для оценки телесных повреждений. Данные для оценки некоторых отдельных повреждений (не смертельных) можно найти в ст. ст. 142, 143 и 146 УК РСФСР и в соответствующих статьях УК других союзных республик. Неполнота этих указаний восполняется судебной практикой и специальными правилами. В РСФСР действуют правила для составления заключений о тяжести повреждений, утвержденные Наркомюстом и Наркомздравом 27/1 1928 г.
На основании указаний закона и этих правил (§ 2, 4, 7) можно составить следующую таблицу классификации повреждений.
I. Смертельные повреждения
А. Безусловно смертельные
Б. Условно смертельные.
1. Индивидуально смертельные
2. Случайно смертельные
II. Не смертельные повреждения
A. Тяжкие повреждения
1. Опасные для жизни
2. Повлекшие значительную инвалидность
3. Явившиеся в результате систематических легких повреждений
Б. Легкие повреждения
1. С расстройством здоровья (менее тяжкие)
2. Без расстройства здоровья
B. Причинение физической боли, истязание (мучения)
Вопрос на разрешение: ввиду того, что у трупа отсутствует характерная поза замерзающего (конечности и голова поджаты к туловищу (поза съёжившегося от холода человека)), что зачастую свидетельствует о смерти от замерзания в состоянии алкогольного опьянения, разъясните, употреблял-ли гражданин Слободин перед смертью алкоголь и если употреблял, то в каких количествах?
Ответ судмедэксперта: наличие алкоголя при исследовании НЕ обнаружено.
Этот Акт, на данный момент, самый примечательный, так как в нём, помимо стандартных вопросов, которые мы исследовали на протяжении трёх статей, рассматривается вопрос:
Вроде всё логично, упал на камни или лёд, ударился головой - перелом, но что-то мне в этом Акте не нравится..., что-то не стыкуется. А не стыкуется Наружный осмотр с Внутренним... Многие знания, многие печали. Не лазал-бы я по всяким справочникам, не впитывал знания, прочёл-бы Акт и поверил-бы в него как в отче наш. Ан нет! Давайте как обычно, к умной книге..., тем более, уже давно надо было изучить ГЛАВУ XVI Повреждения тупыми предметами (ведь с самого начала мы сталкиваемся с этой формулировкой, а о тупых предметах (кроме тех, коими являются некоторые Д-веды) ничего не знаем))).
В этой части лабораторной работы, я буду оперировать сборником СМ 1950 года: повреждения от соприкосновения тела с тупыми предметами. Характерной особенностью тупых предметов является отсутствие у них острых краев или концов; в редких случаях наличие острых выступов может иметь случайный характер, например, на неровных камнях, суковатых дубинках.
Тупая сила может действовать двояким способом: либо тело человека находится в движении и получает удар при столкновении с твердым неподвижным предметом, что бывает обычно при падении - это повреждения тупыми предметами; либо человек находится в умеренном движении или даже совсем неподвижен, а главную роль играет движение ударяющего предмета—это будут повреждения тупыми орудиями. (Почувствовали разницу? Если нет, перечитайте, это нам понадобится в дальнейшем))). Движущиеся предметы различаются по объему и тяжести: иногда они очень велики (паровозы, вагоны, автомобили). Повреждения, причиняемые такими предметами, обычно обширны и серьезны, а само действие этих предметов носит характер размятия. Менее тяжелые и мало объемистые предметы могут быть взяты в руку, которая приводит их в движение, нанося удары. Невооруженная рука тоже может служить сдавливающим (пальцы) или ударяющим (кулак) орудием.
(Повреждения частями автомашин нередко встречаются в судебно- медицинской практике. Оценка этих повреждений нередко представляет большие трудности; поэтому в дальнейшем этот вопрос будет изложен отдельно. Отдельно мы рассмотрим и другие повреждения, а сейчас к теме лабораторной работы - падение с высоты собственного роста.)
При падении человека повреждения происходят в результате удара его тела, находящегося в движении, о какой-либо предмет. Повреждения эти могут быть самыми разнообразными, начиная от ощущения легкой боли без нарушения анатомической целости тканей до самых обширных тяжелых размозжений и расчленений всего тела. Степень и характер этих повреждений зависят от: 1) силы удара, 2) места удара на теле, 3) свойств предметов, о которые ударяется тело человека. При оценке повреждений следует учитывать и особенности организма, например, возрастные изменения.
Сила удара при падении в свою очередь обусловливается прежде всего скоростью движения тела и его тяжестью. Чем тяжелее тело, тем сильнее сотрясение в момент удара.
Скорость играет еще большую роль. Если в исходный момент движения тело было неподвижно, то скорость зависит от высоты.
Место удара на теле, вернее, место соприкосновения тела с ударяющим предметом, часто играет решающую роль. Падение плашмя на всю спину может быть перенесено гораздо легче, чем падение на голову или даже на ноги. В первом случае страдают прежде всего мягкие части спины и ног; сотрясение распределяется на большую площадь. При падении на голову сдавливаются и нередко ломаются кости черепа, после чего мозг подвергается сотрясению и разрывам. Это может происходить при падении уже с высоты 15—20 м. При падении на голову с небольшой высоты легко может произойти чрезмерное сгибание шеи кпереди, вследствие чего образуется перелом позвоночника в шейной части с повреждением спинного мозга.
При падении на вытянутые ноги сила распределяется тоже на небольшую поверхность, и толчок передается на внутренние органы. Если ноги в момент падения сгибаются в коленных и тазобедренных суставах, то это уменьшает силу удара, так что в этих условиях при небольшой высоте, например, при спортивных прыжках, организм не получает значительного сотрясения. При падении на вытянутые ноги с большой высоты наблюдаются не только явления сотрясения, но и переломы костей ног, переломы костей таза, а также переломы позвоночника и даже так называемые кольцевидные переломы затылочной кости вокруг большого затылочного отверстия, причем позвоночник проникает в полости черепа и повреждает мозг.
При падении на грудь, лицо, руки могут происходить самые разнообразные повреждения: при падении на вытянутые руки (при беге и ходьбе)—вывихи плечевого, реже локтевого сустава, переломы различных костей верхней конечности; при падении на затылок (при ходьбе по скользкой почве, катании на коньках, толчке) нередки сотрясения мозга и даже переломы основания черепа.
Повреждения, получаемые при падении. Приведенные данные показывают, насколько разнообразны могут быть повреждения при падении. Действительно, иногда падение с небольшой высоты заканчивается смертью, в то время как падение с большой высоты может обойтись без значительных повреждений. Правда, эти пределы весьма ограничены, и падения с высоты больше 20—25 м почти всегда смертельны.
Повреждения, получаемые при падении, в высшей степени разнообразны: при небольшой силе удара при падении—это ссадины, кровоподтеки, при большей силе падения—переломы, вывихи, разрывы. При очень большой силе падения, например, при падении с высокой скалы или самолета, происходят размозжения и даже расчленения тела на отдельные части.
Следует отметить поразительную стойкость кожи. Иногда приходится наблюдать полное размозжение внутренних органов, множественные переломы костей, а на коже имеются лишь немногочисленные ссадины или даже совсем нет повреждений.
Обстоятельства падения. Падение чаще всего является результатом несчастного случая: падение из окна дома, с крыши дома, падение туристов в горных местностях, падение с движущихся поездов, трамваев, от сильного толчка. Падение с целью самоубийства встречается реже, равно как сталкивание с высоты или выбрасывание из поезда с целью убийства. Однако подобные случаи бывали неоднократно, и их всегда необходимо иметь в виду при расследовании обстоятельств падения. Приходится также учитывать не только возможность симуляции несчастного случая, но и сбрасывание трупа с высоких мест или с поезда в целях сокрытия преступления, совершенного другим способом.
Осмотр места происшествия следует производить очень тщательно, притом не только того места, где найден труп, но и того, откуда тело упало. Далеко не всегда удается определить источник падения или толчка. Иногда осмотр тела дает указания. В комнате, откуда выбросили человека, могут быть следы борьбы, повреждения подоконников, стекол; на выступах дома иногда остаются части одежды, следы крови и т. д.
Вроде всё гладко..., но, почему-то остались вопросы. Их не много, но они остались... Долго не понимал, что меня в этом Акте раздражает... Наконец понял! Попробую выразить в вопросе: куда у Слободина подевались инстинкты? Ведь при переломе лобной кости нужно, чтоб человек упал вперёд... и вроде наружный осмотр говорит именно об этом..., а где его руки вытянутые вперёд? И ещё один вопрос у меня возник в результате изучения смерти от замерзания..., в частности: переломы костей черепа возможны только от ударов и падений? Оказывается нет..., зацените:
К несомненно посмертным явлениям относится переломы костей черепа, так как при замерзании объем мозга, содержащего много воды, увеличивается и нередко сопровождается посмертными повреждениями костей черепа вследствие увеличения объема оледеневшего внутричерепного содержимого. Такие повреждения обнаруживают у трупов лиц обоего пола независимо от возраста и причины смерти и могут быть ошибочно интерпретированы как прижизненные со всеми вытекающими отсюда последствиями. Это надо иметь в виду, чтобы не принять его за причиненное при жизни повреждение.
Условия образования посмертных повреждений костей черепа при промерзании головы:
Неодновременность промерзания головы и шеи трупа. Повреждения костей черепа отмечаются в случаях, когда промерзание шеи предшествует промерзанию головы. При этом в области затылочного отверстия возникает блок, препятствующий компенсации повышающегося внутричерепного давления в процессе промерзания черепа и его содержимого. Такие условия складываются, например, при наличии головного убора, вследствие конституциональных особенностей погибшего, массивная голова, тонкая шея и т.п.
Температура воздуха, скорость ветра. Посмертные повреждения черепа образуются при температуре ниже -10° С. В этих условиях и скорости ветра 10-15 м/сек и выше они возникают примерно через одни сутки, при безветренной погоде - через 3 суток.
Диагностические признаки посмертных повреждений черепа при промерзании головы.
Посмертные повреждения черепа от действия отрицательных температур могут быть в виде расхождения швов, переломов костей вне локализации швов, иногда с разрывами мягких тканей соответственно костным повреждениям.
Расположение повреждений зависит от равномерности или неравномерности промерзания головы. В первом случае возникают симметричные повреждения, во втором - односторонние, в области, противоположной месту максимального воздействия холода (например - на правой половине черепа при положении трупа лежа на правом боку и наоборот).
Выраженность (массивность) повреждений зависит от степени увеличения объема содержимого полости черепа при промерзании. Расхождение швов черепа или краев переломов может достигать 1,5-2,5 см. Соответственно костным повреждениям могут возникать разрывы мягких тканей и твердой мозговой оболочки. При незначительном увеличении объёма наблюдаются лишь повреждения тонкой глазничной поверхности лобной кости по сторонам от петушьего гребня. Перелом лобной кости может сопровождаться посмертным кровотечением из носа.
На трупах, подвергшихся промерзанию в первые часы после наступления смерти, при неравномерном действии холода на голову, соответственно костным повреждениям в мягких тканях могут быть кровоизлияния, визуально и гистологически не отличающиеся от прижизненных.
Перелом пирамидки височной кости может сопровождаться посмертным кровотечением из слухового прохода.
При действии минусовых температур посмертно могут повреждаться кости не только свода и основания черепа, но и челюстей, переломы верхних челюстей обычно бывают по типу ФОР-3, а на нижней челюсти они локализуются в подбородочных отделах.
Посмертные повреждения черепа, возникающие от промерзания, проникают, как правило, через всю толщу кости. Они образуются по механизму растяжения. Края переломов отвесные, без сколов и признаков сжатия или сдвига костной ткани. Исключение представляют повреждения нижней челюсти, когда по краям переломов отмечается выкрашивание наружной костной пластинки как признак деформации.
Вот как-то так... Пишите, что думаете.
Опять много информации, опять не получается разобрать Акт № 1 от 9 мая. Ну ничего, зато сколько вопросов затронули, а время..., время у нас есть (в том числе и пирог)))!
А на сегодня всё! Скоро 23 февраля, а потом 8 марта! Девушки, помните!: инвестиция в число 23 благотворно сказывается на цифре 8))) Всем удачи и пока!