Рассказывает Матвеев Всеволод Борисович д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора (НМИЦ) по научной и инновационной работе, заведующий хирургическим отделением №4 (онкоурологии) НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина.
Рак яичка объединяет разные типы опухолей, включая герминогенные и негерминогенные. Этот вид рака имеет ряд характерных особенностей.
Первая особенность заключается в том, что, несмотря на сравнительно небольшую частоту возникновения, рак яичка преимущественно поражает молодое мужское население в возрасте от 15 до 45-50 лет, которое является наиболее активным и социально значимым. Это делает заболевание серьезной социальной проблемой.
Вторая важная черта рака яичка состоит в том, что это одно из немногих онкологических заболеваний, поддающихся полному излечению. Даже на четвертой стадии болезни пациенты могут надеяться на выздоровление при условии адекватного лечения, соответствующего современным стандартам терапии.
Важно следить за состоянием яичек – аналогично тому, как женщины проводят самообследование груди. Мужчинам рекомендуется периодически проверять яички на предмет изменений, а при возникновении подозрений обращаться к врачу для проведения ультразвукового исследования.
Рак яичка обычно может быть выявлен по нескольким сценариям. Первый сценарий заключается в том, что пациенты проходят обследование, например, по причине бесплодия, которое является фактором риска для развития рака яичка. Во время обследования, включающего ультразвуковую диагностику мошонки, обнаруживается новообразование на начальной стадии. Это один сценарий. Второй сценарий, когда пациент обнаруживает у себя в яичке небольшую опухоль, уплотнение. Третий сценарий подразумевает обследование пациентов по поводу воспалительных заболеваний, таких как орхит или орхоэпидидимит, поражающих яичко и его придаток.
К сожалению, иногда врачи ошибаются, принимая воспаление за основную причину жалоб, и длительное время лечат пациента от инфекционного процесса, тогда как на самом деле у него может оказаться герминогенная опухоль яичка.
Симптомы раннего заболевания, когда опухоль ещё не распространилась, зачастую отсутствуют. Однако, когда опухоль распространяется за пределы органа и даёт метастазы, особенно в лимфатические узлы, а затем в другие внутренние органы, клиническая картина резко меняется.
При поражении забрюшинных лимфоузлов у пациентов часто возникают боли в пояснице. Нередко такие пациенты попадают к неврологам, которым ставится неправильный диагноз, такой как остеохондроз или миозит. При этом не проводятся необходимые ультразвуковые исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а лучше компьютерной томографии.
Это распространённая ошибка, которая приводит к упущенному времени в диагностике метастазов большой герминогенной опухоли яичка.
Когда метастазы распространяются дальше, затрагивая средостение и лёгкие, у пациента могут возникнуть кашель, одышка и другие симптомы, зависящие от местоположения метастазов.
Рак яичка отличается от других опухолей тем, что способен стремительно прогрессировать. У пациента болезнь может перейти из локализованной формы в метастатическую всего за месяц. Поэтому крайне важно начать своевременное лечение. Вторичные опухоли также могут возникать, однако чаще всего они являются результатом проведённой химиотерапии. Лечение химиопрепаратами может спровоцировать развитие других злокачественных образований, таких как лейкоз. У пациентов, успешно прошедших терапию против рака яичка, спустя годы возможно появление лейкемии.
Среди наших пациентов встречаются различные случаи. Поскольку рак яичка является наружным заболеванием, его нередко удаётся выявить на ранних этапах. Тем не менее, мы сталкиваемся и с сильно запущенными случаями, когда пациенты поступают уже на четвёртой стадии болезни. Проблема заключается в том, что опухоль может оставаться небольшой, и пациенты порой игнорируют её наличие в течение длительного времени. Однако такая опухоль способна вести себя весьма агрессивно и давать метастазы даже при скромных размерах. В результате многие пациенты обращаются за помощью лишь тогда, когда у них образуются крупные конгломератами метастатических узлов.
Даже при обращении за помощью на поздней, четвёртой стадии заболевания, большинство пациентов удаётся вылечить. Но лечение таких пациентов требует больше времени и усилий. Химиотерапия будет более интенсивной, а хирургическое вмешательство после неё — сложнее. Однако почти все больные раком яичка имеют шансы на выздоровление, за исключением редких тяжёлых случаев, когда организм не реагирует на медикаментозную терапию.
Более подробную информацию о проявлении заболевания и вариантах его лечения читайте в проекте «Онконавигатор»: https://reproductivesystem.oncoguide.ru/rak-yaichka/diagnoz/
Задайте вопросы
Задать вопрос можно под любой статьей на канале, а также в группе проекта «Онконавигатор». Там можно обсудить все, что касается лечения и профилактики онкологических заболеваний и получить оперативную помощь в маршрутизации.
Расскажите о нас в соцсетях
Так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией.
«Онконавигатор. Дорожные карты»
Наш проект «Онконавигатор» собрал реальные истории пациентов, которые успешно прошли лечение и вышли в ремиссию.
Здесь вы найдете рекомендации от 65 ведущих врачей ведущих онкологических учреждений, алгоритмы действий на всех этапах лечения самых разных локализаций рака. Материалы представлены максимально доступно — видео, инфографикой, текстами, инструкциями и памятками.
Больше историй на https://oncoguide.ru/
«Онконавигатор» в соцсетях:
Читайте другие статьи на нашем канале
Рак желудка: история одного пациента
Рак толстой кишки: от неизлечимого диагноза к новым возможностям лечения
Технологии борьбы с раком верхних мочевыводящих путей: от диагностики до хирурги