В Татарстане показатель младенческой смертности достиг исторического минимума за всю историю республики и составил 2,7 промилле. Об этом KazanFirst заявили в министерстве здравоохранения РТ. Согласно данным ведомства, за 11 месяцев 2024 года умерло 89 детей в возрасте до года. Для сравнения, за аналогичный период 2023 года регион потерял 107 малышей, или 3,1 случая на тысячу родившихся живыми.
Видимо, сработал «толчок» от министра здравоохранения РТ Марселя Миннуллина. В начале прошлого года на итоговом больничном совете республиканской клинической больницы (РКБ) он поставил задачу перед главным внештатным акушером-гинекологом Минздрава РТ Нигиной Нигматуллиной добиться самого низкого показателя младенческой смертности в ПФО.
— У вас работы — непочатый край. На вас — задачи по материнской смертности, младенческой. Три промилле — среднее значение по всей России, но то, что мы по ПФО — третьи по младенческой смертности, нас не красит. Впереди — Чувашия. Сегодня смотрел — 1,9 промилле, представьте! Я понимаю, что они «хитрые», — население у них 1,5 миллиона, наверное. Но мы должны быть первыми, — заявил глава Минздрава РТ.
«Благодаря оптимизации добились снижения показателей младенческой и материнской смертности»
В ведомстве KazanFirst рассказали, что «с целью снижения младенческой и детской смертности Минздравом РТ проводится контроль за соблюдением рациональной маршрутизации беременных, родильниц, рожениц, новорожденных согласно действующей региональной и республиканской нормативной базе».
— Разработаны и реализуются дорожные карты «Борьба с младенческой смертностью в Республике Татарстан», «Межведомственный план по снижению детской смертности от внешних причин в Республике Татарстан на 2024-2026 гг.», «Совершенствование акушерско-гинекологической службы в Республике Татарстан», — добавили в пресс-службе.
KazanFirst
В Татарстане работают шесть межмуниципальных центров антенатальной охраны плода, которые занимаются пренатальной диагностикой нарушений развития плода и новорожденного. За 11 месяцев в центрах обследовано 27 832 женщины из числа вставших на учет по беременности до 14 недель. По результатам обследования выявлено 167 случаев хромосомной патологии у плода и 493 случая врожденных пороков развития плода, сообщили в Минздраве РТ.
— С 1 января 2023 года во исполнение приказа министерства здравоохранения Российской Федерации начал внедряться расширенный неонатальный скрининг новорожденных на 36 видов врожденных и наследственных заболеваний. За 11 месяцев 2024 года обследовано 32 035 детей в рамках РНС (охват 99,6%), выявлено 553 новорожденных высокой группы риска, — рассказали в Минздраве РТ.
Дополнительно в республике внедрен пилотный проект «Скрининг новорожденных на жизнеугрожающие состояния — персистирующей легочной гипертензии новорожденных и критических врожденных пороков сердца — методом пульсоксиметрии». С 2024 года проводится электрокардиологический скрининг новорожденных в родильных домах (отделениях). А на базе якорных учреждений педиатрической службы ДРКБ и Детской городской больницы №1 Казани организовано кураторство всех новорожденных в детских поликлиниках. Кураторы ежедневно просматривают медицинскую документацию в информационной системе ГИС ЭЗ РТ по детям первого года жизни, проверяют патронажи к новорожденным и полноту профилактических осмотров.
KazanFirst
Большой вклад в сокращение младенческой смертности внес открытый в прошлом году второй перинатальный центр, уверены медики. По словам заместителя главного врача ГКБ №7 по акушерству и гинекологии Татьяны Шигабутдиновой, центр обеспечивает высокую выживаемость как новорожденных, так и их мам.
— Благодаря оптимизации службы и закрытию отделений первого уровня мы добились снижения показателей младенческой и материнской смертности. В этом году, с открытием второго перинатального центра, удалось продолжить эту тенденцию, — сказала врач.
«Это происходит просто потому, что происходит»
Но, несмотря на проделанную работу, младенческая смертность остается. Самой пугающей причиной гибели малышей остается так называемый синдром внезапной детской смертности (СВДС). Этот термин возник в 60-х годах, однако даже в наши дни ученые не могут объяснить, почему новорожденные внезапно умирают. Ребенок жил, набирал вес и внезапно перестал дышать, когда уснул.
— Исследование места события, анамнеза ребенка, его истории и вскрытие не дают нам никакого объяснения, почему это произошло. Это происходит просто потому, что происходит. У этого синдрома есть свои закономерности. Это не случайность, это какое-то заболевание, причина которого неясна, но которое происходит всегда примерно одинаково, — рассказал врач-педиатр Ильдус Лутфуллин.
Ребенок Альбины (имя изменено. — Ред.) появился на свет на 37-й неделе. Мальчик родился небольшим — всего три килограмма. Альбину смутило, что малыш был тихим, почти не кричал, даже когда над ним проводили все необходимые медицинские процедуры. Однако врачи убеждали молодую маму, что ее сын полностью здоров.
На четвертый день жизни малыша не стало. Как воспоминает Альбина, в 4 часа утра она покормила сына. Через два часа девушка проснулась по будильнику, чтобы снова покормить. Но младенец не просыпался, был холодный. Альбина позвала на помощь врачей, и малыша забрали в реанимацию.
— Это были самые страшные минуты в моей жизни, потому что даже когда родителей не стало, было не так страшно, — вспоминает девушка.
В реанимации врачи боролись за жизнь ребенка. Его подключили ко всем возможным аппаратам, но все было бессмысленно. Реанимация была бесполезна. Шансов не было.
По словам педиатра, медикам известно несколько факторов, которые могут повлиять на возникновение синдрома внезапной детской смерти. Первый связан с генетикой. Чаще всего СВДС развивается у мальчиков, особенно у недоношенных.
KazanFirst
Второй фактор врачи соотносят с критическим периодом развития, который происходит с двух до четырех месяцев. И если на первый и второй фактор родители повлиять не могут, то третий возможно исключить.
— Нельзя не сказать о случаях гибели ребенка дома. Зачастую родители берут малыша к себе в кровать. Положили и придавили. Или не проследили, что ребенок отрыгнул после кормления, и малыш задохнулся, — добавила Шигабутдинова.
Врачи говорят, что внезапно умереть человек может в любом возрасте. Известен синдром внезапной смерти детства. Случается он реже, чем СВДС. Она настолько редка, что трудно определить, с чем она связана, выяснить ее факторы риска.