Что ожидаем в норме:
— Большую часть времени спит
— Просыпается, чтобы поесть
— Первые 2 недели – реакция неудовольствия
— Первая улыбка
— Крик – громкий, ясный («уа-аа-аа»)
— Фиксирует взгляд на предмете/лице, немного следит
— Резкие вздрагивающие движения ручками
— Ручки сжаты в кулачки
— Подносит руки к глазам и ко рту
— К концу 1 месяца может кратковременно приподнимать головку
— Лежа на животе, может повернуть голову из стороны в сторону
— Голова запрокидывается назад, если ее не поддерживать
— Все детские рефлексы вызываются
Рефлексы новорожденных:
— Нужны для выживания
— Состоятельность рефлексов говорит о том, что нет нарушения целостности нервных путей и волокон на определенных уровнях нервной системы
— Помогают оценить уровень зрелости малыша
Рефлекс Моро – вызывается разными способами:
-Резкими и внезапными звуками -Прикосновениями к ребенку -Перемещениями ребенка в пространстве
-Любой другой неожиданный стимул
Угасает примерно к 6-ти месяцам.
Поисковый – при поглаживании области около рта происходит поворот головки в сторону раздражителя.
Хоботковый – губы вытягиваются при их касании. Поисковый и хоботковый угасают в среднем к 3-4 месяцам.
Сосательный – один из самых важных, обеспечивает ребенка питанием. Угасает около 12 месяцев.
Бабкина – если надавить на ладонь ребенку, то он откроет рот, наклонит голову, сгибает предплечья. Угасает в 3-4 месяца.
Хватательные (верхний и нижний) – при вкладывании пальцев в ладони новорожденного он совершит их захват; при надавливании на подушечку стопы – согнет пальцы на ногах.
Робинсона — иногда возможно приподнять ребенка за руки – так крепко держатся пальчиками. Верхний исчезает в 3-6 месяцев, нижний – около года жизни.
Опоры – ребенок, поставленный на опору – стоит на полусогнутых ногах. Если его слегка наклонить, он будет выполнять шаговые движения (шаговый рефлекс). Возможно перекрещивание ног в нижней трети – это нормально. Опора не вызывается уже в 2 месяца, шагать может и до 4-5 месяцев.
Ползание по Бауэру – при надавливании на стопы малыша, когда он лежит на животе – он оттолкнется вперед. Угасает около 4-5 месяцев жизни.
Галанта – при поглаживании вдоль позвоночника, ребенок изгибается дугой в сторону раздражителя. В 4-5 месяцев исчезает.
Тонические рефлексы — отвечают за позу и положение в пространстве до освоения ребенком произвольных движений. Угасают постепенно к 3-м месяцам. Вместо них ребенок осваивает целенаправленные осознанные движения.
Первые месяцы жизни ребенок находится в физиологическом мышечном гипертонусе.
Конечности в спокойном состоянии согнуты, кулачки сжаты.
Мышечный тонус симметричен с двух сторон, преодолевается, когда вы двигаете конечностями ребенка.
Может меняться в зависимости от условий внешней среды и состояния ребенка.
Тонус повышается:
-при плаче и беспокойстве
-когда ребенку холодно (раздет, прохладное помещение, вода...)
Понижается во сне и некоторое время после сна в теплой воде, после массажа.
Красные флаги:
— Не фиксирует взгляд, не реагирует на свет Не реагирует на громкие звуки
— Плохо сосет
— Лежит «как тряпочка»
— Не двигает руками/ногами, либо двигает редко
Это нормально!
* Тремор подбородка, губы, конечности
* Лососевые пятна
* Сон с запрокинутой головой
* Мраморность кожных покровов
* Синюшность носогубного треугольника
* Сон на руках или на груди
* Приподнимание головки лежа на животе
* Часто ест
* Срыгивания
* Стул несколько раз в день, разного цвета [не черный, не с кровью]
Колики — Период фиолетового плача
«Правило троек»:
*Не менее трех часов в день
*Не реже трех раз в неделю
*Не менее трех недель подряд
Начало приступов - с третьей недели жизни характерны для детей первых трех месяцев жизни.
Приступы возникают во второй половине дня, ближе к ночи.
Peak — нарастающий, плач начинается со второй недели и достигает пика к 6-8 неделе, после чего идет на спад.
Unexpected — неожиданный, родителям не дано предугадать, когда начнется и закончится приступ плача.
Resists soothing — не поддается успокоению, что бы ни делала мама, как бы ни помогала и ни утешала, малыш продолжает плакать.
Pain-like — похож на боль, родителям кажется, что так сильно плакать можно только от боли Long-lasting — длительный, плач может продолжаться несколько часов.
Evening — вечерний, этот плач чаще бывает во второй половине дня.
P-U-R-P-L-E
Плановый медицинский осмотр в первый месяц жизни
Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514H
Осматривают врачи:
- Педиатр
- Невролог
- Детский хирург
- Офтальмолог
- Детский стоматолог
Проводятся исследования:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ультразвуковое исследование почек
- Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
- Эхокардиография
- Нейросонография
- Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведении о его проведении)
С уважением,
Сучкова Оксана Сергеевна
Семейный психолог, гештальт и кпт-терапевт, супервизор
Кабинет - Москва, м.Пушкинская
Запись на консультацию @psyoxana
Канал детского психолога https://t.me/momhvat
Канал психолога https://t.me/psysemey
Супервизии https://t.me/psychovizor