Многие женщины по мере приближения к родам начинают переживать, как не пропустить начало родов, и успеть в роддом вовремя, не родить по дороге в машине скорой помощи или дома. Важно понимать – роды это длительный процесс, они не происходят за несколько минут, проходит несколько часов на раскрытие шейки матки, и только потом уже ребенок рождается на свет.
Одним из показателей того, что пора в роддом и как можно скорее, является отхождение околоплодных вод. Но как они отходят, на что похожи, когда этот процесс должен вызывать тревогу и будущей матери? как быть и что нужно правильно делать?
Первые роды: когда ждать отхождение вод?
Если женщине предстоят первые роды, она боится пропустить истинные схватки, перепутав их с тренировочными, или переживает по поводу того, что отойдут воды, и она не успеет в роддом.
Чтобы меньше переживать, нужно собрать в роддом заранее все сумки, документы и следить за своим состоянием. Если начнется отхождение околоплодных вод или схватки, можно будет не торопясь все взять и поехать на встречу с младенцем. Воды могут отойти до начала схваток или в периоде, когда промежуток между ними составляет от 20 до 5 минут.
Иногда плодный пузырь с помощью специальных инструментов вскрывают врачи, чтоб запустить или подстегнуть родовую деятельность. Ожидать их нужно со срока 38-ми недель и до самого ПДР.
Как узнать, что это воды?
Многие женщины сравнивают отхождение вод с мочеиспусканием, которое происходит непроизвольно. Воды подтекают каплями или струйками, могут хлынуть потоком сразу большого объема.
Они стекают по ногам, имеют температуру тела. Также при отхождении вод беременная ощутит или может услышать хлопок, похожий на лопание воздушного шарика или ощущение внутри живота, это вскрытие плодного пузыря, за которым следует отекание содержащейся в нем жидкости.
Каким может быть отхождение вод?
Если это одномоментное отхождение вод со вскрытием плодного пузыря, спутать его с чем-либо сложно, если же это подтекание, при боковом разрыве пузыря, особенно еще до срока ПДР, тогда ситуация сложнее.
При таком раскладе нужно как можно скорее оказаться в роддоме, чтобы определить – можно ли уже рожать или нужна выжидательная тактика. Если белье постоянно намокает, выделения жидкие как вода, имеют сладковатый аромат, важно приобрети тест на подтекание вод в аптеке и по его положительным результатам – немедленно с вещами в роддом.
Какой объем вод выходит, что дальше?
Всего к концу беременности внутри матки образуется до 1500 мл околоплодных вод, но отходит обычно не весь объем, а только передние воды, которые расположены между головкой плода и шейкой матки.
Обычно в начале родов или перед ними отходит около 200-300 мл, а затем уже после потуг на фоне рождения ребенка отделяются оставшиеся задние воды. В ситуациях, когда воды отошли на схватках или без них, немедленно нужно в роддом. Можно вызвать скорую помощь или добраться своим ходом, на протяжении ближайших 12-ти часов роды должны завершиться рождением крохи.
Роды и начало схваток: когда и как?
Самой правильной и физиологичной ситуацией будут считать отхождение вод на фоне уже регулярных схваток, при этом будет еще и достаточная их интенсивность. Такая ситуация формируется, если шейка матки приоткрылась больше, чем на 4 см. Если это произошло дома, пора поторопиться в роддом. Такая ситуация называется своевременным излитием вод и типична для вполне нормальных родов. Но могут быть и иные ситуации.
Преждевременное излитие вод – такое стечение обстоятельств, когда плодный пузырь вскрывается еще до начала схваток, и это не самое благоприятное развитие событий, особенно если после того, как оттекла вся жидкость, схватки не начались. У 10% женщин роды начинаются таким образом, и части из них нужна стимуляция.
Раннее излитие – ситуация, при которой пузырь вскрывается на раскрытии шейки менее 4 см, либо при самом начале и первых редких схватках.
Запоздалое раскрытие – пузырь лопнул уже при практически полном раскрытии, или же его вскрывает врач искусственно, чтобы отвести жидкость из передней камеры плодного пузыря.
Кроме своевременного излития, все остальные ситуации тревожны для врачей. Считается, что преждевременное (когда схватки вообще не начались) или раннее отхождение – это грозит риском инфекции у плода, поэтому такие роды будут считаться осложненными. Если формируется длительный безводный период, применяют прием антибиотиков, чтобы защитить от инфекции как саму роженицу, так и младенца.
На фоне вскрытия пузыря обычно схватки становятся интенсивнее, родовая деятельность активизируется, и маточные сокращения становятся сильнее и чувствительнее.