Диабет 1-го типа – аутоиммунное заболевание, характеризующееся разрушением бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Это приводит к пожизненной зависимости от инъекций инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. В поисках радикального решения этой проблемы ученые из Нанкайского, Пекинского университетов и Первой центральной больницы Тяньцзиня (Китайская народная республика) обратили свой взгляд на возможности регенеративной медицины, и, как свидетельствует недавнее исследование, достигли значительного прорыва. Результаты первого клинического исследования I фазы (ChiCTR2300072200) демонстрируют успешную аутотрансплантацию химически индуцированных островков, полученных из плюрипотентных стволовых клеток (CiPSC-островки), пациенту с диабетом 1-го типа.
Статья «Трансплантация химически индуцированных островков, полученных из плюрипотентных стволовых клеток, под брюшную переднюю прямую мышцу у пациента с диабетом 1-го типа» опубликована в журнале "Cell" – точно отражает суть проведенной процедуры. В основе метода лежит использование плюрипотентных стволовых клеток (пск), обладающих уникальной способностью дифференцироваться в любые типы клеток организма, в том числе и в бета-клетки поджелудочной железы. Использование химической индукции позволяет контролировать процесс дифференцировки, что значительно повышает эффективность и безопасность метода.
Ключевым моментом является получение островков Лангерганса – скоплений клеток поджелудочной железы, содержащих бета-клетки, – непосредственно из клеток самого пациента. Это исключает риск отторжения трансплантата, являющийся основной проблемой при традиционных методах трансплантации органов. Cipsc-островки, полученные таким образом, были трансплантированы под брюшную переднюю прямую мышцу пациента. Выбор данного места трансплантации обусловлен хорошим кровоснабжением и доступностью для мониторинга.
Результаты исследования впечатляют. Уже через 75 дней после трансплантации пациент достиг устойчивой инсулиновой независимости. Это означает, что его организм самостоятельно начал регулировать уровень глюкозы в крови, восстанавливая функцию, утраченную из-за диабета. Более того, к 4-му месяцу после трансплантации гликемический индекс, отражающий процент времени, когда уровень глюкозы находится в целевом диапазоне, увеличился с 43,18% до 96,21%. Одновременно наблюдалось снижение уровня гликированного гемоглобина (hba1c) – маркера долгосрочного контроля уровня глюкозы – до недиабетических значений (около 5%).
На протяжении всего года наблюдения за пациентом сохранялся стабильный гликемический контроль с гликемическим индексом более 98% и уровнем hba1c около 5%. Все клинические показатели безопасности и эффективности были достигнуты, не было выявлено никаких нежелательных эффектов, связанных с трансплантацией. Эти данные свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности данной методики.
Однако, необходимо подчеркнуть, что это предварительный анализ результатов, полученных у одного пациента. Несмотря на исключительную успешность, необходимы дальнейшие клинические исследования с участием большего числа пациентов для подтверждения эффективности и безопасности метода на более обширной выборке и для оценки долгосрочных результатов. Тем не менее, достигнутый прорыв открывает новые перспективы для лечения диабета 1-го типа, предлагая потенциально радикальное решение, избавляющее пациентов от пожизненной инсулинотерапии. Дальнейшие исследования позволят определить оптимальные протоколы трансплантации, оптимизировать процесс получения cipsc-островков и оценить долгосрочный эффект данной методики. Это исследование – значительный шаг вперед в борьбе с диабетом 1-го типа, дающий надежду миллионам людей, страдающих этим заболеванием. Успех данной процедуры может стать основой для разработки новых эффективных методов лечения, революционизирующих подход к терапии диабета 1-го типа и улучшающих качество жизни пациентов.
Революционное открытие китайских ученых подарило надежду миллионам людей, живущих с диабетом 1-го типа по всему миру. Впервые в мире учёные успешно использовали терапию стволовыми клетками для лечения диабета 1-го типа у женщины.
Это достижение является революционным медицинским прорывом, поскольку оно позволяет вылечить болезнь, с которой до сих пор можно было только бороться, но не излечивать.
Источник: 1. Wang S. и др. Transplantation of chemically induced pluripotent stem-cell-derived islets under abdominal anterior rectus sheath in a type 1 diabetes patient // Cell. Elsevier, 2024. Т. 187, № 22. С. 6152-6164.e18.