Чикунгунья - это арбовирус (вирус передается укусами насекомых), распространенный в тропических регионах Африки и Азии. Передается людям комарами Aedes aegypti, которые размножаются в стоячей воде. Вирус был впервые выделен в 1953 году и, вероятно, впервые возник в 1700-х годах.
Инкубационный период от 2 до 12 суток. Обычно симптомы болезни появляются через 4-8 дней после укуса человека инфицированным комаром,
Для чикунгуньи характерна внезапное повышение температуры тела до 40 градусов, воспаление и боль в суставах (полиартрит). Боль в суставах при этом часто очень сильная, сковывающая, но обычно проходит без лечения через несколько дней или недель. Мигрирующий полиартрит затрагивает в основном мелкие суставы кистей и ступней, запястья и лодыжки. Крупные суставы страдают реже.
Другие общие признаки и симптомы болезни включают мышечную и головную боль, озноб, тошноту, боли в животе, усталость, светобоязнь, появление сыпи и зуда. Макуло - папулезная сыпь появляется с самого начала болезни или во время спада лихорадки. Самые интенсивные высыпания отмечаются на туловище и конечностях, возможно шелушение. Иногда возникают носовые кровотечения.
В большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают через 6-10 дней, однако в некоторых случаях боли в суставах могут продолжаться в течение нескольких месяцев или даже лет, тогда правомочно говорить о хроническом течении заболевания.
Серьезные осложнения развиваются редко, однако среди пожилых людей болезнь может приводить к смерти. Зарегистрированы случаи глазных, неврологических и сердечных осложнений, а также нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.
Лекарств от чикунгуньи нет, то есть не существует пока каких-либо специальных противовирусных препаратов для лечения чикунгуньи.
Американскими учеными разработана живая вакцина против лихорадки Чикунгунья, которая пока не прошла испытаний. Таким образом, можно считать, что вакцины, от чикунгуньи пока нет.
Лечение направлено, главным образом, на облегчение симптомов, включая боль в суставах. Симптоматическое лечение включает в себя прием жаропонижающих препаратов, болеутоляющих средств, нестероидных противовоспалительных средств и обильного потребления жидкости. Лечение проводится исключительно в условиях стационара.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный, чикунгунье свойственно доброкачественное течение. При геморрагической форме (при появлении кровоизлияний и кровоподтеков на коже) летальность колеблется от 1 до 5%.
Вспышка чикунгуньи 2013-2014 годов стала первой зарегистрированной вспышкой заболевания за пределами тропической Африки и Азии. В декабре 2013 года в Сен-Мартене был обнаружен первый случай местной передачи чикунгуньи в Северной и Южной Америке. Вскоре после первого случая заболевание начало быстро распространяться по Карибскому региону. К концу года она распространилась на Мартинику и Гваделупу, с подозрением на случаи заболевания в Сен-Бартелеми. К концу января 2014 года случаи были подтверждены в Сен-Бартелеми, а также на Британских Виргинских островах, Доминике и Французской Гвиане. На основании 4000 подтвержденных случаев и более 30 000 предполагаемых Карибское агентство общественного здравоохранения (CARPHA) объявило в начале мая эпидемию вируса по всему Карибскому бассейну. К концу мая во Флориде было подтверждено четыре случая заболевания чикунгуньей. К июлю 2014 года в Карибском бассейне было зарегистрировано около 355 000 случаев. К августу 2014 года в 25 странах Карибского бассейна был подтвержден, по крайней мере, один случай. Эпидемия закончилась к 2015 году.
Профилактика лихорадки Чикунгунья включает борьбу с комарами и меры индивидуальной защиты от них. Средства специфической профилактики не разработаны.
Люди, совершающие поездки в районы риска, должны соблюдать элементарные меры предосторожности, в том числе использовать репелленты, носить одежду с длинными рукавами и брюки и предусматривать в комнатах оконные сетки для предотвращения проникновения насекомых.