Идеи, связанные с искусственным интеллектом, будоражат умы, однако постепенно сервисы, построенные на этой технологии, становятся привычными и шаг за шагом входят в повседневную жизнь, в том числе активно осваиваются в системе городского здравоохранения.
— Илья Александрович, почему применение искусственного интеллекта (ИИ) в государственном здравоохранении обрело такую высокую актуальность?
— Прежде всего необходимость внедрения передовых технологий, в том числе ИИ, диктует постоянно возрастающая нагрузка на систему здравоохранения. Это общемировой тренд, связанный с ростом населения планеты, его старением, распространенностью неинфекционных хронических заболеваний. Сохраняются высокие затраты на подготовку медицинских специалистов и кадровый дефицит. Для нашей страны эта нагрузка прежде всего приходится на государственную систему здравоохранения.
Сильнейшим стимулом ускоренной цифровой трансформации стала пандемия COVID-19. Именно тогда стало понятно, что ускоренное внедрение безбумажных технологий, автоматизация рутины, высвобождение времени медицинского персонала — это не «фасадные» инновации, а необходимость.
Технологии ИИ уже сегодня меняют ландшафт всей экономики и сферы услуг. Здравоохранение — не исключение. От эффективного внедрения ИИ зависит конкурентоспособность медицинских организаций, всей системы, а также будущее качество жизни населения.
Здравоохранение — консервативная отрасль, изменения и новые технологии приживаются здесь непросто. Однако если отложить внедрение ИИ, есть риск безвозвратно отстать, вместо того чтобы управлять процессом перехода системы здравоохранения в новый технологический уклад.
В чем выражается этот риск? Наши жители не получат новые возможности по поддержанию и сохранению здоровья, а мы окажемся в роли «догоняющего» участника новой реальности.
Тем временем ИИ становится новой базовой технологией, как когда-то персональные компьютеры и программы, которыми мы пользуемся повседневно (переводчики, навигация, домашние умные помощники и т. д.). Скорость этих изменений, а также требования к росту качества жизни постоянно увеличиваются. В этих новых условиях нам необходимо предоставлять лучшие медицинские услуги для наших жителей и условия труда для наших медицинских работников. При постоянном развитии цифровизации здравоохранения, экспоненциальном росте накапливаемых данных без новых технологий их обработки просто не обойтись.
— На какой международный опыт ориентируется команда внедрения ИИ в московское здравоохранение? В каких мегаполисах мира работают аналогичные сервисы?
— Конкретного образца у нас нет. Конечно, мы активно изучаем международный опыт, но у нас есть проекты, по масштабу не имеющие аналогов в мире. Например, московский эксперимент по использованию компьютерного зрения для анализа медицинских изображений. Результаты этого проекта легли в основу 11 национальных стандартов разработки и применения ИИ для клинической медицины.
Проекты по исследованию возможностей ИИ в столичном здравоохранении реализуют единым фронтом несколько команд Комплекса социального развития Правительства Москвы — от разработки принципиально новых для страны ИИ-сервисов, тестирования прототипов до масштабного внедрения готовых продуктов.
Мы разрабатываем и реализуем собственные подходы по применению ИИ в здравоохранении, с исследовательским скепсисом подходим к информации о возможностях тех или иных технологий, все проверяем и тестируем на своей базе.
ИИ СТАНОВИТСЯ НОВОЙ БАЗОВОЙ ТЕХНОЛОГИЕЙ, КАК КОГДА-ТО ПЕРСОНАЛЬНЫЕ КОМПЬЮТЕРЫ И ПРОГРАММЫ, КОТОРЫМИ МЫ ПОЛЬЗУЕМСЯ ПОВСЕДНЕВНО
Например, одними из главных драйверов роста рынка информационных технологий, в частности технологий искусственного интеллекта, в прошлом году были признаны разработки в области генеративного ИИ (способного создавать новый контент). В последних отчетах исследовательских и консалтинговых компаний о цикле развития новейших технологий генеративный ИИ находится на пике завышенных ожиданий — о нем много говорят, с ним экспериментируют. Однако говорить о его массовом внедрении, в первую очередь в медицине, пока рано — нет ни одного готового продукта с понятным сценарием использования и доказанными эффектами для роста производительности труда или повышения качества медицинского обслуживания, диагностики или лечения.
Безусловно, у технологии большой потенциал, и мы пока даже не представляем его глубину и трансформационную силу. Предполагаю, что оценить первые результаты мы сможем в среднесрочной перспективе — на горизонте пяти лет. Но на протяжении этого времени нам, стороне заказчика и пользователя технологии, предстоит провести немало экспериментов. И возможно, не все сразу принесут желаемые результаты.
— Как собираются в Москве большие данные? Насколько они достоверны?
— Для накопления медицинских и управленческих данных в сфере здравоохранения используется Единая медицинская информационно-аналитическая система Москвы (ЕМИАС). И это, безусловно, гигантские объемы данных. Практически каждое соприкосновение жителя с системой здравоохранения оставляет цифровой след в его электронной медицинской карте. Сегодня порядка трех миллиардов цифровых записей аккумулирует электронная медицинская карта (ЭМК) пациента.
Мониторинг полноты данных, оценка их качества, поддержание необходимого уровня «гигиены» данных — это неотъемлемая часть нашей повседневной рутины. Но благодаря этой постоянной скрупулезной работе данные сегодня стали применимыми для машинной обработки и анализа, а также для обучения и внедрения сервисов на основе искусственного интеллекта.
Мы организовали совместную с медицинским сообществом работу по разработке и поддержанию в актуальном состоянии структуры собираемых медицинских данных. Совместно мы определяем набор необходимых сведений, определяем требования к обязательности полей — стремимся собирать только востребованные данные. Эта работа позволяет нам собирать данные не «в один котел» наряду с неструктурированными данными так называемого озера данных, а в структурированном виде с формализованными значениями там, где это нужно и возможно.
КОНЕЧНО, МЫ ИЗУЧАЕМ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ, НО У НАС ЕСТЬ ПРОЕКТЫ, ПО МАСШТАБУ НЕ ИМЕЮЩИЕ АНАЛОГОВ В МИРЕ
Также с медицинскими экспертами мы нормализуем нормативно-справочную информацию ЕМИАС, чтобы обеспечить единство и согласованность данных. Это важно для синхронизации понятийного аппарата, одинаковой интерпретации сущностей в физическом и цифровом мире. При формировании нового стандарта оказания экстренной помощи на фактических данных мы увидели рассогласованность в наименованиях и емкости терминов одних и тех же лабораторных и инструментальных исследований (клинический анализ крови или общий клинический анализ крови — минимальное отклонение в одно слово, а для анализа и обработки — это разные единицы данных). В результате медицинское сообщество договорилось об укрупнении синонимичных значений, о приведении множества понятий к единству.
Продолжение читайте в журнале для профессионалов столичного здравоохранения "Московская медицина".