Давайте разберемся, на что имеют право граждане в рамках полиса ОМС и что делать, если направление на МРТ (магнитно-резонансная томография) вам отказываются выдать.
Бесплатное МРТ: правда или миф?
В поликлинике зачастую можно столкнуться с отказами терапевтов на бесплатное МРТ — по полису ОМС, якобы с существующей «квотой» на такое бесплатное обследование. Эти квоты действительно существуют, но они не могут быть поводом для полного отказа в услуге, если есть медицинские показания. Проблема в том, что очередь на бесплатную диагностику может быть долгой, а пациенты хотят получить результаты как можно быстрее. И получается, что люди вынуждено оплачивают обследование из собственного кармана. Однако это совсем не означает, что бесплатное МРТ недоступно.
Присоединяйтесь к телеграм-каналам Мама Знает и Папа Знает, где размещают полезную информацию в сфере права
Отказ врача в направлении на МРТ
Если лечащий врач выявил подозрение на заболевание и зафиксировал это документально, пациент по закону имеет право на бесплатное МРТ по полису ОМС. То есть, без оплаты.
Если в вашей поликлинике отсутствует оборудование для проведения диагностики, лечащий врач обязан направить вас в учреждение, где такое оборудование имеется. Важно понимать, что направление выдаёт не участковый терапевт, а врач узкой специализации (например, невролог или ортопед), который подтверждает необходимость проведения обследования.
Если же вы желаете пройти МРТ «на всякий случай», без явных медицинских показаний, то за диагностику придётся заплатить самому.
Что говорит закон?
Согласно приказу Минздрава № 543н, диагностика заболеваний, включая МРТ, входит в перечень медицинских услуг, оказываемых за счет средств ОМС. Врачи обязаны выдавать направления на бесплатное обследование, если есть медицинские показания. Это подтверждается также положениями приказа Минздрава о рентгенологических исследованиях.
Если врач констатировал необходимость диагностики, МРТ может быть проведено:
- В плановом порядке, если исследование нужно для уточнения диагноза.
- В экстренной форме, если промедление может угрожать жизни пациента.
Направление на МРТ оформляется на специальном бланке, подписывается главврачом и заверяется печатью медицинского учреждения. Срок действия направления не ограничен нормативными актами.
МРТ и квоты: что нужно знать?
Магнитно-резонансная томография не относится к высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой по квотам. Для её проведения достаточно направления врача, указавшего показания к исследованию. Если вам говорят, что «нужны квоты», это неправда.
Задавайте свои вопросы юристу по телефону бесплатной консультации ☎️ +78001014638 Звонок бесплатный для всех регионов России
Что делать, если врач отказывает в направлении?
Если лечащий врач наотрез отказывается выдавать направление, действуйте следующим образом:
1. Обратитесь в вашу страховую компанию, указанную в вашем полисе ОМС (на нём есть телефон горячей линии).
2. Направьте жалобу в региональный Департамент Минздрава. Опишите ситуацию и приложите копии всех медицинских документов.
А как у вас складывались отношения с врачами по прохождению МРТ? Пишите в комментариях