О первом удачном случае в истории медицины рассказывает Юрий Новиков, кандидат медицинских наук, врач, сторонник генетической биоинженерии.
Юрий: - Сейчас возник удивительный парадокс: похоже, у этой женщины вообще "минимально" генномодифицированная гуманизированная почка. В одном из источников на сайте медцентра нашел. А пока, разумеется, это “первый космонавт”.
Любая история имеет свою предысторию. Мечта о пересадке органов - давнишняя мечта человечества. Переливание препаратов крови - по сути, тоже пересадка органа.
Первая удачная пересадка почки от человека к человеку была выполнена 23 декабря 1954 года в Бостоне, США. Хирург Джозеф Мюррей пересадил почку от одного однояйцевого близнеца другому нуждающемуся близнецу. Операция прошла успешно, и реципиент прожил с пересаженной почкой восемь лет. Первая удачная пересадка почки от неродственного донора была выполнена этим же хирургом в Бостоне в 1959 году. Для подавления иммунного ответа использовали тотальное облучение тела. Реципиент прожил после операции 27 лет.
Мария: - До этого людям пересаживали свиные почки?
Юрий: - За последние три года было две попытки. В одном случае человек умер по причине, не связанной с трансплантатом, но семья запретила публиковать причину смерти. Поэтому отсутствие проблем с пересаженной почкой упомянули как бы "вскользь". Во втором случае женщина умерла от суммы сопутствующих заболеваний - тяжелой сердечной недостаточности. Это произошло через несколько месяцев после пересадки.
На "трупах" - живых людях с погибшей корой головного мозга, находившихся на аппаратах искусственной вентиляции легких, - почки также успешно работали по несколько недель. Однако опыт прекращался, как правило, при полностью функционирующих почках. Разумеется, ранее, до генной модификации свиней, такие попытки пересадок делались, но почка отторгалась по "немедленному типу" в течение нескольких секунд - до минуты.
Мария: - Другие свиные органы людям пересаживали?
Юрий: - Обезьянам точно пересаживали сердце - успешно. Людям, кажется, нет. Отрабатывают на почках, потому что:
- В них наибольшая потребность.
- Почку легко удалить, а ее функцию можно заменить гемодиализом на довольно длительный срок - до года. Плюс хирургическая техника операции относительно проста. Процедура отработана на сотнях тысяч пересадок от людей-доноров.
Сегодня, спустя два месяца после успешной пересадки почки от генномодифицированной свиньи, пациентка демонстрирует отличные результаты. Этот прорыв может стать не менее значимым для медицины, чем изобретение вакцины от полиомиелита. Мы вправе надеяться, что это открытие изменит жизнь миллионов людей, страдающих от хронических заболеваний почек, и станет поводом для всеобщей радости.
Справка от ИИ. Статистика и масштабы проблемы
Хроническая болезнь почек (ХБП) - одна из самых распространенных патологий в мире. Согласно данным Global Burden of Disease Study (2020), около 10% населения мира страдают ХБП. При этом большинство пациентов находятся на 1–3 стадиях заболевания, тогда как терминальная стадия (4 и 5-я ) наблюдается менее чем у 1%. На первый взгляд это может показаться обнадеживающим, но на деле указывает на более глубокую проблему.
Даже умеренное снижение функции почек значительно увеличивает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с ХБП 3-ей стадии вероятность развития инфаркта, инсульта и других осложнений возрастает в 2–3 раза по сравнению с людьми без поражения почек. Около 50% смертей среди пациентов с ХБП связаны именно с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Таким образом, значительная часть людей с ХБП умирает, не доживая до терминальной стадии, что маскирует истинные масштабы проблемы.
Почему умирают не от почек
Средние степени поражения почек играют роль катализатора развития других заболеваний. Хроническая почечная недостаточность провоцирует ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы, ускоряет прогрессирование атеросклероза, усиливает гипертонию и вызывает дисбаланс электролитов. Эти факторы многократно увеличивают риск преждевременной смерти. В результате многие пациенты с умеренными поражениями почек попадают в статистику смертности от инфаркта или инсульта, а не почечной недостаточности, что смещает акценты в восприятии этой проблемы.
Будущее пересадки органов: революция или новая реальность?
Современные технологии генетической инженерии открывают перед медициной невероятные перспективы. Одним из самых амбициозных проектов последних лет стало создание генномодифицированных свиней, чьи органы потенциально могут использоваться для пересадки человеку. Эти «сверхсовместимые» почки могут стать настоящей революцией в медицине.
Если в ближайшие десятилетия удастся наладить массовое производство таких органов, доступных по цене и лишённых иммунологических рисков, это может полностью изменить медицинские показания для трансплантации. На сегодняшний день пересадка почки назначается только в терминальных стадиях, когда других вариантов лечения больше не существует. Но в условиях неограниченного запаса «идеальных» почек показания для пересадки могут быть значительно расширены.
Масштабы потенциального применения
С учётом распространённости хронической болезни почек и её влияния на сердечно-сосудистую систему, можно прогнозировать, что пересадки станут необходимыми для значительной части населения. Минимум половина людей старше 50 лет могла бы получить показания к трансплантации почки для предотвращения осложнений, улучшения качества жизни и продления её продолжительности.
Более того, даже пациенты с начальными стадиями поражения почек, страдающие от осложнений, таких как гипертония или нарушение обмена веществ, могут быть кандидатами на пересадку. Это изменит парадигму лечения ХБП, сделав трансплантацию не крайней мерой, а превентивным шагом.
Подписывайтесь на наш канал в ТГ!
Конференции "Древо жизни: технологии продления жизни"
Конференция пройдет 15-16 февраля 20225 года в Москве. Сайт конференции: treeoflife-conf.ru/ Скидка на билет 100% по промокоду FRIENDS.