Чтобы предупредить развитие пролежней, следует:
1️⃣ Своевременно оценивать риск развития пролежней. Часто к медицинской карте пациента прикладывается или ведётся на компьютере журнал, в котором медсёстры ежедневно оценивают риск развития пролежней или динамику их состояния.
2️⃣ Уменьшить механические воздействия — трение, давление и силу смещения в области костных выступов, а также в участках, наиболее подверженных развитию пролежней. Такой контроль также важен при перемещении и транспортировке пациента.
3️⃣ Регулярно изменять положение тела больного — обычно рекомендуют делать это раз в два часа.
4️⃣ Контролировать положение пациента в кровати или кресле — важно, чтобы человек не скользил и не сползал. Если больной находится в сидячем или полусидячем положении и сползает, его тело нужно зафиксировать.
5️⃣ Использовать правильно подобранные матрасы или противопролежневые системы (матрасы с компрессором). При риске развития пролежней матрас нужно использовать сразу, а не тогда, когда они уже появились. При низкой вероятности развития пролежней и небольшом весе больного, как правило, достаточно матраса из поролона толщиной 10 см. При этом важно, чтобы вес человека равномерно распределялся по поверхности кровати. Если риск развития пролежней высок или они уже появились, необходимы специальные матрасы. При длительном нахождении пациента в сидячем положении в кресле-каталке или обычном кресле под спину или ягодицы желательно помещать противопролежневые подушки толщиной 10 см. При положении на боку такие подушки нужно подкладывать между коленками.
6️⃣ Стимулировать адекватное кровообращение с помощью ручного массажа или массажёров в местах, где часто возникают пролежни.
7️⃣ Контролировать целостность кожи на этих участках кожи.
Поддерживать чистоту кожи и правильно ухаживать за ней. Рекомендуется, чтобы гигиенические средства, в том числе моющие губки и пенообразующие или волокнистые перчатки, были одноразовыми. Также желательно, чтобы все средства по уходу за кожей были гипоаллергенными: у них зачастую есть некоторые защитные свойства, к примеру они могут поглощать влагу или формировать защитную плёнку на коже.
8️⃣ Поддерживать нормальную влажность и температуру кожи.
9️⃣ Правильно использовать массажёры и аппараты электростимуляции при проведении реабилитации. Применять их можно только после консультации с врачом.
🔟 Обеспечить пациента необходимым питьём и питанием.
1️⃣1️⃣ Устранить или уменьшить влияние других негативных факторов, например ослабить боль, зуд, бессонницу, стрессы и помочь с решением психологических проблем.
1️⃣2️⃣ Обучить пациента или его родственников правилам ухода — важно знать, в каких областях чаще всего появляются пролежни, каким должно быть положение тела и как правильно перемещать пациента, разбираться в гигиенических средствах.