Пожалуй, сегодня сложно встретить человека, который не знает что такое УЗИ. Диагностика на основе ультразвуковых волн появилась как отдельная ветвь исследований в 1930-х гг. Изучение и модернизация продолжались несколько десятков лет и с начала 1990-х годов в медицине начинают проводить первые скрининговые исследования. В последующие годы ультразвуковая диагностика приобретает статус научной дисциплины и находит все большее и большее применение в клинической медицине. На сегодняшний день ее возможности стали настолько высоки, что позволяют рассмотреть мелкие объекты, размером до 1 мм. Например, мелкий осколок стекла или заноза под кожей, иногда можно различить даже какие-то мельчайшие фрагменты и части насекомых подкожно или внутрикожно после укуса насекомым человека или животного.
Давайте сегодня остановимся на ряде методик, которые используются в медицинской ультразвуковой диагностике. Всем хорошо известно, что ультразвук используется в гастроэнтерологии. Он позволяет оценить размеры, структуры, плотность ткани, кровоснабжение, наличие аномалий или дефектов внутренних органов: печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря. Оценить эффективность проводимого лечения, например, динамику растворения и уменьшения размером камней внутри просвета желчного пузыря, проанализировать уменьшение размеров кист печени, селезенки, их организации и замещения нормальной тканью органа при лечении специфическими препаратами. Аналогичная ситуация и с паренхиматозными органами моче-половой и моче-выделительной систем: почками, надпочечниками, тестикулами, предстательной железой. В отдельную группу можно было бы вынести исследования, направленные на изучение функциональных особенностей отдельных органов и систем. Такие как: исследование функции сокращения желчного пузыря, пассажа содержимого в просвете желудка, оценке скорости и качества заполнения мочевого пузыря, анализ движения скоростных потоков в сосудах кровеносного русла.
Еще более интересные методики в направлении «Гастроэнтерология» - это исследование желудка и кишечника. С помощью ультразвука мы можем оценить состояние стенки полых органов (желудка, кишечника), наличие внутриполостных образований (таких как полипы, язвы, эрозии, опухолевидные узлы), отследить пассаж (движение) содержимого через различные отделы желудочно-кишечного тракта, определить наличие патологических забросов и рефлюксов. И это просто потрясающе, поскольку УЗИ безопасная не инвазивная методика, позволяющая проводить оценку в режиме реального времени! Однако, учитывая длину кишечника, его сложное компактное расположение, наслоение петель одного отдела на петли другого, наличие вздутия в просвете кишечных петель, невозможно качественно оценить все отделы на всем протяжении. Врачу доступны для визуализации лишь фрагменты полых органов. Конечно, это не позволит оценить и описать структуру на всем протяжении, по длине кишечника или желудка, но в отдельных случаях полученная информация может оказаться настолько ценной, что превысит кратно информативность других, более дорогих методик медицинской визуализации.
Ультразвуковое исследование желудка наиболее информативно у детей, в силу целого ряда причин. У деток, как правило, нет избыточного слоя подкожной жировой клетчатки, затрудняющего визуализацию органов. Не так часто, как у взрослых, встречается выраженный метеоризм кишечника, и гораздо чаще, отмечаются функциональные нарушения со стороны органов ЖКТ. Соответственно, проведение УЗИ желудка более информативно в педиатрической практике гастроэнтеролога. Зачастую это исследование позволяет избежать избыточно травматичного для детей эндоскопического исследования (ЭФГДС). Становится понятным и обоснованным назначение именно этого исследования.