«Похудеть к праздникам» или «начну худеть с понедельника» — как часто мы ставим перед собой такие благие цели! Но с годами все сложнее добиться стойкого эффекта поддержания своей фигуры в стройном и подтянутом состоянии. Почему так происходит? Чем опасно ожирение? На популярные вопросы абаканцев об избыточном весе и похудении ответила внештатный диетолог Минздрава Хакасии кандидат медицинских наук Елена ЗАХАРОВА.
Чем опасно ожирение?
Ожирение является фактором риска для развития многих заболеваний у мужчин и женщин. Это сердечно-сосудистые заболевания — атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, инсульт. Это нарушение углеводного обмена веществ — сахарный диабет 2-го типа, которому предшествует состояние инсулинорезистентности (преддиабет). Все знают, что злоупотребление алкоголем приводит к циррозу печени, но эпидемия ожирения открыла нам новый диагноз XXI века — неалкогольное поражение печени (по УЗИ — гепатоз), следствием чего также является цирроз. Учеными доказана связь ожирения и некоторых видов рака. Особенно важно то, что многие болезни, возникающие в старости, напрямую зависят от того, было или нет ожирение в возрасте 35 лет и моложе.
Почему сейчас очень много молодежи с избыточным весом и именно женщины живут в состоянии «я худею»?
Я думаю, что у женщин сильнее развит инстинкт самосохранения, они более активны, многие стремятся соответствовать своим идеалам красоты. Ничуть не меньше мужчин после 30 лет с животиком и жирком вместо кубиков и бицепсов. Просто они не склонны публично признавать свои недостатки. Некоторые все же приходят к врачам-эндокринологам, диетологам, добиваются хороших результатов. Первый вопрос, который я задаю мужчине на приеме: «Кто в вашей семье готовит еду и покупает продукты?» Если этим занимается супруга, то работать приходится всем вместе. Именно женщина — хозяйка в доме, она создает атмосферу уюта ароматом пирогов. Или прямо противоположно этому — увлечена карьерой, работой, покупает полуфабрикаты, предпочитает заказать готовую еду на дом или отправить на обед всю семью в общепит, а сама весь день может обходиться чаем.
Вторая причина — в современном мире больше не разделяются понятия «питание на каждый день» и «праздник». Сегодня в магазинах огромный выбор любых продуктов, соблазнов, а человек склонен себя побаловать, особенно в трудный, наполненный стрессами день.
Третья причина в том, что большинство женщин в 20–40 лет рожают детей. Согласитесь, что это типичная ситуация, когда женщина говорит: «Замуж выходила тонкая и стройная, а вот родила ребенка (второго, третьего) и прибавила 10–20–40 килограмм». Существует миф о том, что беременная должна есть за двоих, а многие думают: «Мне все можно, потом разберемся». Природой так заложено еще с древних времен — копить жир при избытке продуктов на случай голода, у беременных это проявляется вдвойне, женские гормоны работают на накопление запасов. При этом движение и физическая активность ограничены, женщина больше лежит или сидит, мало ходит.
После родов наступает момент осознания. Женщины, которые приходят к диетологу, фитнес-инструктору, ищут информацию в интернете и пытаются помочь себе прийти в форму — они просто молодцы!
Какие факторы могут спровоцировать ожирение?
Причина ожирения, если мы говорим об алиментарно-зависимом ожирении, а не о симптомах других гормональных и генетических заболеваний, в углеводах и жирах, которые поступают в организм, но в течение дня не расходуются в полном объеме. Наш организм исторически за-программирован на накопление излишков жира, но эти запасы сейчас не востребованы. За последние сто лет изменились технологии обеспечения продуктами: появились супермаркеты, производство полуфабрикатов, фастфуды, микроволновки, изобилие сладостей и кондитерское производство.
При этом с возрастом у мужчин и женщин меняется гормональный фон, снижается интенсивность основного обмена веществ. Следовательно, после 40 лет каждые десять лет нужно уменьшать калорийность рациона примерно на 300–500 ккал/сутки.
Чем отличается лишний вес от ожирения?
Есть такой универсальный показатель — индекс массы тела (индекс Кетле). Он представляет собой простой показатель отношения веса к росту и рассчитывается индивидуально по формуле: вес (кг) : рост (м), возведенный в квадрат. Норма — от 18 до 24, величину с 25 до 29 принято считать избыточной массой тела, а более 30 — ожирением 1, 2, 3-й степени.
Но сейчас ВОЗ ввела еще понятие стадии ожирения как системного заболевания: 0 — если нет сопутствующей патологии, и с 1-й по 3-ю при наличии сопутствующих заболеваний. Следовательно, даже при ИМТ 25–29 и сахарном диабете или гипертонии мы уже выставим диагноз «ожирение» и должны принимать меры.
Интересно отметить, что при снижении веса могут уменьшиться или совсем исчезнуть симптомы высокого давления и повышенный сахар крови. Нужно понимать, что, выпивая таблетку от давления, мы просто маскируем болезнь, нужен системный подход и воздействие на причину.
Опасно ли резкое снижение веса? Некоторые участвуют в так называемых марафонах похудения, где сбрасывают 10–12 килограмм за два месяца.
Как диетолог могу сказать, что при стабильном снижении веса 500 г в неделю и 2,5 кг в месяц на редуцированном по калорийности рационе — результат хороший, дополнительных процедур и медикаментов не назначают. У молодых женщин и мужчин результат всегда лучше и достигается быстрее, с возрастом снижать вес сложнее.
Еще могу отметить, что эффект снижения веса максимально происходит в первый месяц за счет удаления межклеточной лишней воды, потом, когда необходимо добиваться именно сжигания жира, результат получить труднее, процессы идут медленнее.
Если первоначальный вес был 90–100 кг и больше, то результат «минус 10–12 кг за два месяца» нормальный. Стресс для организма уже то, что человек начал новую жизнь, он или она по-другому питается, больше двигается, снижение веса на фоне стресса тоже идет быстрее. Но организм со временем адаптируется и к таким жестким условиям. Дальше нужно будет запастись терпением, систематизировать свою жизнь в новых обстоятельствах, в новом ритме, и результат будет неизбежен.
По информации
Министерства здравоохранения РХ