Психиатрические заболевания, особенно самые тяжелые, хронические расстройства часто развиваются незаметно, их первые признаки трудно угадать, и кажется, что пока всё хорошо… и так до первого серьёзного приступа, который протекает ярко, очевидно для всех и конечно опасно. И если с диагностикой после таких приступов всё становится просто (каждому уже очевидно – человек не здоров), то с лечением дела могут пойти не так хорошо. Лекарства уже понадобятся более жесткие, чем на ранних этапах, а в запущенных, далеко зашедших случаях – могут не помочь и они.
В моей практике был случай, когда семья обратилась к врачам-психиатрам по поводу своего сына, который на протяжение 5 лет не выходил из своей комнаты, ни с кем не общался, разговаривая и иногда ругаясь только с кем-то невидимым. Обратились они только когда он внезапно начал громить квартиру: «Мы думали, что как-то само пройдёт» - сообщили мне родственники.
Так вот, к сожалению, само такое не пройдёт, не поможет ни психолог, ни священник, ни бабка. Нужны лекарства, и при том, чем раньше, тем лучше. А если бы этот молодой человек всё-таки обратился за профессиональной помощью ещё до того, как замкнулся и потерял всякую мотивацию? Расскажу в этой статье, в каких случаях лучше всего обратиться за помощью к врачу-психиатру, чтобы обезопасить себя и не рисковать психическим здоровьем.
Может, лучше к психологу?
Наша жизнь всегда полна различных волнений, стрессов, сильных эмоциональных ударов судьбы и бурных переживаний. Так было на протяжении всей истории, так есть и сейчас.
Иногда кажется, что мы можем со всем справиться сами, иногда сполна хватает поддержки близких и друзей. Но иногда нужно мнение профессионала – и многие идут к психологу, и, если психолог хороший, – это поможет.
Случается, что и усилия психолога тщетны. Дело в том, что цель психолога, который изначально подготовлен для помощи здоровым людям – это распутать сложный клубок именно жизненных переживаний, связанных с какими-либо внешними обстоятельствами, распутать внутренний конфликт, связанный опять-таки с внешними обстоятельствами.
Да, задача психолога не проста. Но а если нет никаких жизненных обстоятельств? Если переживания возникают сами по себе, на ровном месте? В этом случае, как бы психолог ни старался, его работа будет напрасной.
Пожалуй, это является важным признаком именно психического, а не психологического расстройства. Когда квалифицированная психологическая помощь – не работает. Значит, дело тут не в психологии, а в необходимости назначения лекарств.
Симптомы, возникающие на пустом месте
Но можно ведь пойти не столь сложным путём. Психологическое консультирование, в зависимости от научной школы, может затянуться на годы, пока станет ясно, что она, эта помощь, бессмысленна. Кроме всего прочего, как правило, это большие затраты.
Можно попробовать самому отследить своё состояние. Например, если у вас снизилось настроение – то почему? Есть ли на то какая-то причина? Это из-за дождика, порушившего выходные планы, или из-за того, что на вас наорала бабка в автобусе, предварительно больно наступив на ногу? А может, пару-тройку дней назад вы провалили важнейший в вашей жизни экзамен? Или всё-таки, вроде бы всё хорошо, нет причин для печали, но всё же как-то «взгрустнулось»? То есть, оно взгрустнулось само собой. Тогда уже можно предположить, что дело не в житейских невзгодах, и обратиться за консультацией к психиатру, чтобы скорректировать биохимические процессы мозга.
Аналогично можно рассуждать и о других своих внутренних явлениях. Например, тревога, бессонница, нервный тик, повторяющиеся кошмарные сновидения… Если вы понимаете, что что-то с вашей психикой не так, и при этом все отмеченные вами симптомы возникли сами по себе, без внешней причины – это ещё один повод обратиться к врачу.
Симптомы постоянно развиваются
То есть, это не просто кошмарные сновидения, они становятся всё страшней. Тревога больше не такая как раньше, теперь она сильно ожесточилась. Если у вас была боязнь какого-то одного предмета или явления (фобия) – теперь она стала сложной боязнью нескольких предметов, разветвилась, или усложнилась другим необычным способом.
А вот это уже является признаком того, что к врачу следует обратиться как можно скорее. Ведь уже на таких небольших масштабах видно развитие симптоматики, а значит вы столкнулись с расстройством, которое прогрессирует. Тот самый случай, когда чем раньше начать лечение – тем больше шансов не довести до серьёзных последствий. Ведь вы всё ещё личность и всё ещё трудоспособны – врачи помогут вам сохранить этот статус, заблокировав лекарствами развитие болезни.
В вашей голове заговорил голос
Это кому-то может показаться очевидным и смешным, ведь понятно же, что если с вами кто-то разговаривает из вашей собственной головы – то это болезнь и нужна помощь. Но на самом деле, это не совсем так. При возникновении таких галлюцинаций, как правило, человек теряет критичное отношение к ней. То есть, убеждён, что болезнь тут ни при чём. Поэтому крайне важно запомнить этот признак раз и на всегда – если вы слышите какие-либо голоса в своей голове – срочно необходима консультация психиатра.
Но тут есть пару моментов, которые важно уточнить.
Первое – если вы услышали голос в момент засыпания или пробуждения, но в другое время не слышите – то можно не беспокоиться, это вполне нормальное явление, под названием гипногогические иллюзии.
Второе – не стоит путать галлюцинацию с собственным внутренним голосом. Ваш обычный внутренний голос – это обсуждение чего-то с самим с собой – так работает абсолютно нормальный мыслительный процесс. Так называемый диалог я-я. В отличие от внутреннего диалога, галлюцинации – это всё-таки диалог я-другой.
У вас возникли мысли убить себя
Отметая всё выше сказанное, скажу, что подобные мысли зачастую могут развиться в результате вполне жизненных невзгод, и возникнуть далеко не сами по себе. Однако, это тот случай, когда всё равно обратиться следует именно к психиатру.
Важно помнить, что безвыходных ситуаций чаще всего не бывает, а при депрессии сознание сильно сужается до восприятия одной только проблемы, и из-за этого не видит решение. Врач-психиатр знает, как помочь. Психолог, по правде сказать, в большинстве случаев тоже, но дело в том, что психиатр сможет быстрее остановить депрессивную симптоматику, что немаловажно, учитывая, что на кону стоит ваша жизнь.
Резюмируя. Если всё равно не понял, к кому и когда обращаться
На самом деле, понятно, что изложенное в статье – это одно, а реальное столкновение в жизни – совсем другое. В моменте часто бывает непонятно и сложно сообразить, стоит ли идти к психиатру сейчас, или всё же пока достаточно психолога и поддержки близких.
Ответ, в случае таких колебаний прост. Если есть сомнения – иди к психиатру. Психиатр сам разберётся на приёме, в какой именно помощи вы нуждаетесь. Он вполне уполномочен назначить вам не лекарства, если они не требуются, а психолога или психотерапевта. А может быть, и то и другое, что вполне эффективно и является комплексным подходом. Если пойдёте к психиатру – не ошибетесь.
Это однозначно тот самый случай, когда лучше перебдеть и быть направленным врачом к психологу, чем недобдеть – и сломать себе жизнь инвалидизирующим хроническим расстройством. Ведь по сути, наша личность, уникальная индивидуальность, способность мыслить и чувствовать – это самое дорогое, что у нас есть.