Объяснение процесса переливания крови, о совместимости крови, о безопасности процедуры.
Показания к переливанию крови и ее компонентов: строгие ограничения и особые случаи
Переливание крови, хоть и может быть жизненно необходимым, представляет собой сложную процедуру с потенциальными осложнениями. Поэтому показания к нему строго ограничены.
Ограничения по применению цельной крови:
Приказ Минздрава РФ № 363 от 25.11.2002 существенно ограничивает применение цельной крови. Она показана только в исключительных случаях острой массивной кровопотери, когда другие методы (кровезаменители, свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса) недоступны или неэффективны. Цельная кровь также используется при обменном переливании при гемолитической болезни новорожденных.
Показания к переливанию компонентов крови (переносчиков газов):
Острая анемия
Показанием к переливанию переносчиков газов (например, эритроцитарной массы) является потеря 25-30% объема циркулирующей крови, сопровождающаяся снижением уровня гемоглобина ниже 70-80 г/л и гематокрита ниже 25% и возникновением циркуляторных нарушений. Важно отметить, что в первые часы кровопотери снижение уровня гемоглобина может быть незначительным. Первые признаки снижения объема циркулирующей крови — бледность кожи и слизистых оболочек (особенно конъюнктив), запустение вен, одышка и тахикардия (учащение пульса). Одышка может проявляться участием мышц шеи и крыльев носа в акте дыхания.
Хроническая анемия
Показания к переливанию компонентов крови при хронической анемии еще более строгие. Организм при хронической анемии развивает компенсаторные механизмы, такие как увеличение сердечного выброса и изменение кривой диссоциации оксигемоглобина, снижая выраженность клинических проявлений. Переливание крови при хронической анемии применяется только для коррекции наиболее тяжелых симптомов, которые не поддаются другим методам лечения. Важно учитывать, что введение донорских эритроцитов может подавлять собственный эритропоэз (процесс образования эритроцитов) реципиента. Поэтому переливание переносчиков газов крови при хронической анемии рассматривается как «последний рубеж» терапевтических возможностей.
Вывод:
Переливание крови — это серьезная медицинская процедура, применяемая только при четко определенных показаниях. Ограничительные показания к переливанию крови направлены на минимизацию рисков, связанных с переливанием, и максимальное использование альтернативных методов лечения. Внимательный анализ состояния пациента, включая оценку степени кровопотери и уровня гемоглобина, является критически важным для обоснованного решения о необходимости переливания крови.
Подробнее: https://донорство-плазмы.рф